Спосіб позбавлення тютюнопаління за методом шевчука-воронка

Реферат: Спосіб позбавлення тютюнопаління шляхом психотерапевтичної бесіди після не менше 6годинного утримання від тютюнопаління, визначення домінуючої півкулі головного мозку пацієнта - правої чи лівої, визначення з урахуванням домінування півкулі головного мозку на правій чи лівій вушній раковині пацієнта 9 аурикулярних точок "антитютюн", рефлексотерапевтичного впливу з урахуванням домінування півкулі головного мозку на визначені аурикулярні точки "антитютюн". Для посилення ефекту рефлексотерапевтично впливають з урахуванням домінування півкулі головного мозку на додаткові 3 точки на козелку і ділянці, що до нього прилягає, - "Точку латеральності", "Точку аналога Valium", "Точку аналога нікотину". UA 80157 U (12) UA 80157 U UA 80157 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, зокрема до рефлексотерапії, а точніше до такого її розділу як аурикулярна рефлексотерапія і призначена для лікування нікотинової залежності за допомогою розробленої авторами методики лікування цієї пагубної звички нетрадиційним методом (аурикулярною рефлексотерапією), яка може широко використовуватись в діяльності лікарів будь-якої ланки системи практичної охорони здоров'я. Рефлексотерапія (акупунктура) лікувальна методика зі виливу на біологічно активні точки із застосуванням спеціальних медичних голок (голкорефлексотерапія). Корисна модель може бути використана, насамперед, лікарями первинної ланки надання медичної допомоги - лікарями загальної практики - сімейної медицини як медичного авангарду в боротьбі з тютюнопалінням, а також лікарями інших спеціальностей, в т.ч. лікарямирефлексотерапевтами. Тютюнопаління (нікотинова, тютюнова залежність, нікотинізм) - вдихання нікотину та інших продуктів неповного спалення листя тютюну, яке пройшло спеціальну обробку. Нікотинова залежність - токсикоманія. Цей стан проявляється потребою в повторюваному курінні тютюну, абстинентним синдромом, поступовим підвищенням толерантності, патологічним впливом на різні органи і системи організму. Нікотинова залежність не тільки велика медична, але й соціальна та економічна проблеми. Недостатня ефективність медикаментозних засобів лікування тютюнової залежності та наявний понад 15-річний власний досвід авторів лікування цієї залежності методом голкорефлексотерапії визначають доцільність та актуальність цієї корисної моделі, що поставила за мету впровадження цього методу лікування в діяльність лікарів насамперед первинної лапки надання медичної допомоги - лікарів загальної практики сімейної медицини як медичного авангарду в боротьбі з цією шкідливою звичкою людини. Тютюнопаління є однією з важливих проблем суспільного здоров'я, соціальною та економічною проблемою для всього світу. Вона охоплює більше 1 мільярда людей. За даними ВООЗ, на планеті курять більше половини чоловіків та більше чверті жінок. В Україні більше 50 % чоловіків працездатного віку є активними курцями, а в цілому в країні понад 9 млн. курців, що складає третину всього працездатного населення. Щорічно тютюнопаління, як один з видів токсикоманії, призводить до смерті біля 4 млн. людей у світі, у тому числі 1,2 млн. в Європі. Ситуація щодо паління в Україні оцінюється експертами ВООЗ як критична. Так від наслідків паління в країні щорічно вмирають біля 100 тисяч осіб. Крім того, тютюнопаління спричинює істотні економічні збитки. Згідно з підрахунками Всесвітнього банку, Україна щорічно втрачає через широке розповсюдження серед своїх громадян цієї шкідливої звички приблизно 2 млн. USD. Боротьба з тютюнопалінням залишається однією з найбільш складних та актуальних проблем у більшості країн світу. Вона набула характеру соціально значущого та потребує самих рішучих заходів. В Україні згідно з "Міжнародною конвенцією боротьби з палінням" приймаються відповідні заходи. Так, набрав силу Закон України від 22 вересня 2005 року № 2899-IV "Про заходи щодо попередження та зменшення вживання тютюнових виробів і їх шкідливого впливу на здоров'я населення". В зв'язку з цим медичним працівникам, а особливо лікарям первинної ланки медичної допомоги, важливо усвідомити, що паління провідний чинник, що сприяє росту смертності, який можна модифікувати. Важлива роль у вирішенні проблеми тютюнопаління належить лікарям загальної практики - сімейної медицини, яка може реалізуватися у напрямах: профілактики тютюнопаління шляхом санітарно-просвітницької роботи; лікування пацієнтів із тютюновою залежністю, у тому числі цим запропонованим авторами способом. Відомий спосіб позбавлення тютюнопаління (нікотинової залежності) з використанням голковколювання T.Thoret [1-3] - аналог. За цим способом для позбавлення нікотинової залежності використовується вплив голковколюванням на різні корпоральні біологічно активні точки організму. Існує декілька модифікацій цього лікувального методу. Недоліком обраного за аналог способу є відсутність методичності і послідовності впливу голковколюванням на корпоральні акупунктурні точки, велика кількість цих використовуваних біологічно активних точок, відсутність впливу на аурикулярні акупунктурні точки, що суттєво знижує ефективність методу. Відомий спосіб позбавлення тютюнопаління шляхом застосування пунктурної рефлексотерапії по програмі "антитютюн" (Nogier, 1968; R. Burdiol, 1975) [2, 3] найближчий аналог. R. Burdiol [2, 3] розробив метод використання точок вушної раковини групи "антитютюн", їх диференційної стимуляції золотими, срібними та сталевими голками. 1 UA 80157 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Недоліком способу, обраного найближчим аналогом, є використання дорогих золотих та срібних голок, складність визначення аурикулярних біологічних точок "'антитютюн". Переважна більшість лікарів-практиків зазначають, що "диференційний підхід" щодо застосування золотих і срібних голок відрізняється надуманістю. Стандартна методика за R. Burdiol [2, 3], згідно з якою групу точок "антитютюн" визначають і впливають на них, реалізується наступним чином. На кромці вушної раковини визначаються шість відрізків між місцем прикріплення дольки вушної раковини до її завитку і борозенкою Дарвінова горбка. Якщо йти знизу вгору, то кожен з цих відрізків більше попереднього на 50 %. Акупунктурні точки 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 є закінченнями відповідних відрізків (фіг. 1). "Дев'ята точка" (агресії) на перетині дотичної до найбільш нижньої частини міжкозелкової вирізки та вертикальної лінії, яка проведена через центр козелка (фіг. 1). Деякі автори називають точку як "антиагресивна точка" і визначають її локалізацію по горизонтальній лінії, проведеній через нижній край хряща міжкозелкової вирізки і на 2 мм у напрямку до обличчя. Автори підкреслюють важливість цієї точки, як психотропної, при лікуванні згубних звичок. "Восьма точка" - на перетині лінії, яка проведена через передню частину міжкозелкової вирізки та горизонтальної лінії по верхній межі часточки вуха (фіг. 1). Крім того, стандартна методика визначення на кромці вушної раковини ускладнюється тим, що Дарвіновий горбок, як орієнтир для відрізка між точками 1-7, є непостійним і у більш, ніж половини людей (55,9 %) він відсутній або слабковиражений (≈33 %). Між іншим, орієнтиром для вершини Дарвінового горбка може бути точка перетину радіуса відповідного 135° із завитком [4]. В основу корисної моделі поставлено задачу шляхом усунення недоліків аналога і найближчого аналога створити ефективну, методичну і зручну методику (спосіб) позбавлення тютюнопаління (нікотинової залежності) шляхом рефлексотерапевтичного впливу на аурикулярні біологічно активні точки "антитютюн" і додаткові точки на козелку і ділянці, що до нього прилягає. Поставлена задача корисної моделі в способі позбавлення тютюнопаління за методом Шевчука-Воронка шляхом психотерапевтичної бесіди після не менше 6-годинного утримання від тютюнопаління, визначення домінуючої півкулі головного мозку пацієнта - правої чи лівої, визначення з урахуванням домінування півкулі головного мозку на правій чи лівій вушній раковині пацієнта 9 аурикулярних точок "антитютюн" (не входять в міжнародну номенклатуру), рефлексотерапевтичного впливу з урахуванням домінування півкулі головного мозку на визначені аурикулярні точки "антитютюн" вирішується тим, що, відповідно до корисної моделі, для посилення ефекту рефлексотерапевтично впливають з урахуванням домінування півкулі головного мозку на додаткові 3 точки на козелку і ділянці, що до нього прилягає. Перед сеансом рефлексотерапії проводять психотерапевтичну бесіду, з'ясовують: скільки цигарок (пачок) викурює пацієнт протягом доби, ціну пачки цигарок, скільки грошей витрачено за місяць, за рік, за роки паління, при цьому деякі пацієнти жалкують, що марно витратили значні кошти, але всі розуміють, що втрачено здоров'я, знизилася продуктивність праці, під час розмови встановлюють діагноз нікотинової залежності, визначають її стадію, потім пояснюють принципи лікування, що лежать в основі механізму дії методу, який використовується, при цьому досягають участі пацієнта у формуванні нової установки, програми щодо вирішення життєвих проблем, не вдаючись до допомоги тютюнопаління, вживання алкоголю та інших тимчасових стимуляторів нервової системи. Визначають домінуючу півкулю головного мозку пацієнта, при домінуванні правої півкулі (правша) початок лікування проводять на правому вусі, лівої (лівша) - на лівому, при амбридекстрії перший сеанс проводять на правому вусі, повторний - на лівому, при цьому, якщо після першого сеансу ефект відсутній (немає відвернення від запаху тютюну тощо), то змінюють сторону введення голок. Групу точок 1-7 на кромці вушної раковини визначають за допомогою шкали ШевчукаВоронка або за допомогою розробленого авторами пристрою - вушного транспортиру для визначення локалізації акупунктурних точок на вушній раковині [5-7]: спочатку визначають нульову точку, що знаходиться на ніжці завитка в центрі жолобка в місці переходу вертикальної частини завитка в її плоску частину, далі визначають першу точку на кромці завитка як пересікання лінії, проведеної через нульову точку і середину задньої вушної борозенки, або на місці прикріплення дольки вушної раковини до її завитка, потім за допомогою шкали ШевчукаВоронка або розробленого авторами пристрою вушного транспортиру визначають інші шість 2 UA 80157 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 точок і позначають їх дезінфікуючим фарбником (йодом чи бриліантовим зеленим), попередньо обробивши завиток і місця акупунктурних голок 70 % етиловим спиртом. Рефлексотерапевтично впливають спочатку на нульову точку (10 точка за стандартною методикою; аурикулярна акупунктурна точка 82 за міжнародною номенклатурою), потім на 1, 7, потім на 2, 3, 4, 5, 6, при недостатньому ефекті проводять повторний сеанс через 1-3 дні на іншому вусі з використанням тих же точок та додатково 8 і 9 точок. Для голковколювання акупунктурних точок, площа яких приблизно 2 міліметри, використовують голки довжиною 3-5 см, діаметром 0,3-0,4 мм, які вводять, не проколюючи хрящ, на глибину 1,5-2,0 мм, вертикально та 2-4 мм під кутом, кінчик голки направляють униз, при цьому при таких варіантах направлення уколу пацієнта кладуть в положення лежачи на боці, якщо пацієнт знаходиться у положенні сидячи, використовують довгі голки 10-12 см, але при цьому направляють кінчик голки знизу вгору під кутом на глибину 2-4 мм. Після введення всіх голок хворому дають відпочити 5-7 хвилин, потім проводять стимуляцію, обертаючи голки змінно та рівномірно в обидва боки або тільки за годинниковою стрілкою, коли великий палець рухається вперед до появи опору обертанню, потім голку відпускають і повторно обертають за годинниковою стрілкою до появи опору, повторюють ці процедури до 4-6 разів. Силу та частоту періодичної стимуляції визначають індивідуально залежно від загального стану та наявності або відсутності соматичної патології у пацієнта, при цьому голки повторно підкручують через 5-7 хвилин і стимуляцію проводять протягом однієї хвилини до появи відчуття розпирання, печіння, при втомленні пацієнта та після 2-4 стимуляцій обов'язково збільшують відпочинок до 20-30 хвилин, сеанс проводять тривалістю від 30 хвилин до 1 години, бажано до появи неприємних відчуттів у роті, наприклад, появи металевого присмаку. При завершенні сеансу швидко та одним легким рухом голки видаляють в протилежній послідовності, тобто голку, яку вводили першою, видаляють останньою. Перші 3 процедури проводять щоденно, наступні 3 процедури - через день, останні 4 процедури - через 2-3 дні, при позитивному результаті під час першого сеансу, повторюють ту саму процедуру на іншому вусі, та лікування на цьому завершують. В теперішній час доведено, що для більш ефективного усунення усіх видів абстиненції, в т.ч. нікотинової, доцільно впливати на більше 10-ти аурикулярних точок [8]. Ключем лікувальної ефективності аурикулярної рефлексотерапії є нервовий апарат вушної раковини. Вухо є унікальною ділянкою тіла в соматичній сфері організму, що не виконує ніякої активної функції, не є органом спеціалізованої чутливості, але в той же час має багату іннервацію п'ятьома різними аферентними нервами соматичної (nervus trigeminus - V пара черепно-мозкових нервів, фіг. 2; plexus cervicalis (C2-С3) - нерви шийного сплетіння, фіг. 3) і вісцеральної природи (гілки nervus vagus - X пари черепно-мозкових нервів, фіг. 4; nervus glossofaringeus - IХ пара черепно-мозкових нервів, фіг. 5; nervus facialis - VII пара черепномозкових нервів, фіг. 6) [8]. Важливу роль в ефектах аурикулярної рефлексотерапії, як показали експериментальні дослідження В.І. Квирчишвілі (1969, 1972), належить симпатичному відділу вегетативної нервової системи. Так, верхні (С2-С3) шийні спинномозкові нерви тісно зв'язані зсимпатичною нервовою системою через верхні шийні симпатичні вузли. Область іннервації цих нервів (фіг. 3) відповідає аурикулярним точкам, розташованим на кромці завитка вушної раковини, що застосовуються для лікування нікотинової залежності (фіг. 1, точки 1-7). Від третьої гілки nervus trigeminus (трійчастого нерва) відходить nervus auriculotemporalis (вушно-скроневий нерв), що посилає гілки до козелка вушної раковини і зони, що до нього прилягає (фіг. 2). Цей нерв дає багато анастомотичних гілок до симпатичного вушного вузла Арнольда, а також до передньої частини вушної раковини та її козелка. Тобто він відповідає області локалізації аурикулярних точок, що застосовуються для лікування нікотинової абстиненції (фіг. 7, точки 8, 11-14). Отже, вушна раковина завдяки потужній іннервації відіграє важливу роль для організму не лише як слуховий апарат, а і як потужна мікрозона організму, за допомогою якої можна цілеспрямовано здійснювати діагностично-лікувальні впливи. Враховуючи вищевикладене, для посилення лікувального ефекту задля позбавлення нікотинового абстинентного синдрому автори пропонують додатково впливати на 3 акупунктурні точки на козелку і ділянці, що до нього прилягає [9]. Для визначення локалізації цих точок пропонується провести 2 горизонтальні і 1 вертикальну лінії в указаній ділянці, фіг. 7. Верхня горизонтальна лінія проводиться через середину козелка, нижня - одразу під хрящем міжкозелкової вирізки. Вертикальна лінія проводиться в 3 мм від переднього краю міжкозелкової вирізки. 3 UA 80157 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Визначають "Точку латеральності", що відповідає акупунктурній точці 11, фіг. 7, і знаходиться на верхній горизонтальній лінії в 3 см вперед від середини козелка. Наступні точки знаходяться на вертикальній лінії. Для їхнього визначення вертикальну лінію на ділянці між верхньою і нижньою горизонтальними лініями поділяють на 4 рівні відрізки: - "Точку аналога Valium", що відповідає акупунктурній точці 12, фіг. 7, визначають в середині першого (верхнього) відрізка; - "Точку аналога нікотину'", що відповідає акупунктурній точці 13, фіг. 7, визначають в середині другого відрізка; - "Антиагресивну точку", що відповідає акупунктурній точці 14 (9), фіг. 7, визначають внизу четвертого відрізку (третій відрізок пропускаємо), тобто ця точка локалізується на перетині вертикальної і нижньої горизонтальної ліній. "Антиагресивна точка", фіг. 7 або "Дев'ята точка" (агресії), фіг. 1 також може визначатися на перетині дотичної до найбільш нижньої частини міжкозелкової вирізки та вертикальної лінії, яка проведена через центр козелка. Порівняння технічного рішення, яке заявляється, з аналогом і найближчим аналогом дозволяє зробити висновок, що запропонований спосіб позбавлення тютюнопаління за методом Шевчука-Воронка відрізняється тим, що на підставі більш ніж 10-річного власного досвіду авторами запропонований метод лікування тютюнової залежності шляхом одночасного впливу на більше 10 акупунктурних точок на вушній раковині, в т.ч. козелку і ділянці, що до нього прилягає, який полягає в психотерапевтичній підготовці пацієнта, використанні акупунктури в 13 точок вушної раковини, в т.ч. козелку і зони, що до нього прилягає, які рекомендовані Nogier-ом, 1968; R. Burdiol, 1975, та позначені на практиці, як група аурикулярних точок "антитютюн" (не входять в міжнародну номенклатуру), а також у акупунктурні точки козелку і зони, що до нього прилягає, рекомендовані Nogier-ом. Спосіб позбавлення тютюнопаління за методом Шевчука-Воронка, що заявляється, реалізується наступним чином: 1. Після не менше 6-годинного утримання від тютюнопаління проводять психотерапевтичну бесіду з пацієнтом. Наприклад, під час розмови з'ясовується: скільки цигарок (пачок) викурює пацієнт протягом доби, ціну пачки цигарок, скільки грошей витрачено за місяць, за рік, за роки паління. Деякі пацієнти жалкують, що марно витратили значні кошти. Але всі розуміють, що втрачено здоров'я, знизилася продуктивність праці. Під час розмови встановлюється діагноз нікотинової залежності, визначається її стадія. Лікар пояснює принципи лікування, що лежать в основі механізму дії методу, який використовується. Необхідна участь пацієнта у формуванні нової установки, програми щодо вирішення життєвих проблем, не вдаючись до допомоги тютюнопаління, вживання алкоголю та інших тимчасових стимуляторів нервової системи. 2. Визначають домінуючу півкулю головного мозку у хворого. При домінуванні правої півкулі (правша) початок лікування проводять на правому вусі, лівої (лівша) - на лівому. При амбридекстрії перший сеанс проводять на правому вусі, повторний - на лівому. Якщо після першого сеансу ефект відсутній (немає відвернення від запаху тютюну тощо), то необхідно змінити сторону введення голок. Маніпулюючи голками, лікар повинен обов'язково досягти в акупунктурних точках вушної раковини передбачених відчуттів ("де ці" - китайською). 3. З урахуванням домінування півкулі головною мозку визначають на правій чи лівій вушній раковині пацієнта 9 аурикулярних точок "антитютюн" (не входять в міжнародну номенклатуру, фіг. 1). Групу точок 1-7 на кромці вушної раковини (фіг. 1) визначають за допомогою шкали Шевчука-Воронка (фіг. 8, 9) або за допомогою розробленого авторами пристрою - вушного транспортиру для визначення локалізації акупунктурних точок на вушній раковині (фіг. 10, 11) [5-7]: спочатку визначають нульову точку (точка 10 на фіг. 1), що знаходиться на ніжці завитка в центрі жолобка в місці переходу вертикальної частини завитка в її плоску частину, далі визначають першу точку на кромці завитка як пересікання лінії, проведеної через нульову точку і середину задньої вушної борозенки, або на місці прикріплення дольки вушної раковини до її завитка, потім прикладають, повторюючи контури кромки завитка вушної раковини, пристрій (фіг. 8-11) вирізкою 1 до першої точки і позначають інші шість точок відповідно до вирізок 2-7 (фіг. 8-11) дезінфікуючим фарбником (йодом чи бриліантовим зеленим), попередньо обробивши завиток і місця акупунктурних голок 70 % етиловим спиртом. 4. При голковколюванні першою беруть нульову точку (10 точка за стандартною методикою; аурикулярна акупунктурна точка 82 за міжнародною номенклатурою), потім 1, 7, потім 2, 3, 4, 5, 6. При недостатньому ефекті проводять повторний сеанс через 1-3 дні на іншому вусі з використанням тих же точок та додатково 8 і 9 точок. 4 UA 80157 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Для голковколювання акупунктурних точок, площа яких приблизно 2 міліметри, користуються голками довжиною 3-5 см, діаметром 0,3-0,4 мм. Голки вводять, не проколюючи хрящ, на глибину 1,5-2 мм, вертикально та 2-4 мм під кутом, при цьому кінчик голки направлений униз. При таких варіантах направлення уколу хворий повинен знаходитися в положенні лежачи на боці. Якщо пацієнт знаходиться у положенні сидячи, тоді краще використовувати довгі голки 10-12 см, але при цьому направляти кінчик голки знизу вгору під кутом на глибину 2-4 мм. При цьому зона введень подразнюється силою тяжіння звисаючих голок. А тому можна зменшити кратність повторних стимуляцій методом обертання. У момент введення голки спочатку відчувається легкий укол та "дотик гарячої жаринки", потім вухо починає "пекти" та "розпухати". Візуально відмічається посиніння вушної раковини та розширення її вен. Після введення всіх голок хворому дають відпочити 5-7 хвилин. Потім проводять стимуляцію, обертаючи голки змінно та рівномірно в обидва боки або тільки за годинниковою стрілкою, коли великий палець рухається вперед до появи опору обертанню, потім голку відпускають і повторно обертають за годинниковою стрілкою до появи опору. Так повторюють до 4-6 разів. Ми цьому методу віддаємо перевагу перед рівномірним обертанням в обидва боки, так як він викликає швидше передбачені відчуття та бажаний результат. Рівномірні рухи в обидва боки дозволяють менше дозувати силу подразнення. Силу та частоту періодичної стимуляції лікар визначає індивідуально залежно від загального стану та наявності або відсутності соматичної патології у пацієнта. Зазвичай голки повторно підкручують через 5-7 хвилин і стимуляцію проводять протягом однієї хвилини до появи відчуття розпирання, печіння. При цьому, як свідчить досвід, терапевтичний ефект очікується більший при вираженій реакції вуха - гіперемії, ціанотичності, відчутті збільшення та набрякання вуха, розпирання, жару в ділянці вушної раковини. При втомленні хворого та після 2-4 стимуляцій обов'язково збільшують відпочинок до 20-30 хвилин. Якщо під час відпочинку хворий знаходиться у дрімотному стані або спить, це сприяє підсиленню терапевтичного ефекту. Сеанс триває від 30 хвилин до 1 години, бажано до появи неприємних відчуттів у роті, наприклад, появи металевого присмаку. При завершенні сеансу швидко та одним легким рухом голки видаляються в протилежній послідовності. Тобто голка, яка вводилася першою, видаляється останньою. Перші 3 процедури проводять щоденно, наступні 3 процедури - через день, останні 4 процедури через 2-3 дні. Якщо отримуємо хороший результат під час першого сеансу, можна повторити ту саму процедуру на іншому вусі, та лікування на цьому завершити. 5. Одночасно з акупунктурним впливом на групу аурикулярних точок "антитютюн" здійснюють акупунктурний вплив на 3 точки (11, 12, 13, фіг. 7) на козелку і ділянці, що до нього прилягає. Для визначення локалізації цих точок пропонується провести 2 горизонтальні і 1 вертикальну лінії в указаній ділянці, фіг. 7. Верхня горизонтальна лінія проводиться через середину козелка, нижня одразу під хрящем міжкозелкової вирізки. Вертикальна лінія проводиться в 3-х мм від переднього краю міжкозелкової вирізки. Визначають "Точку латеральності", що відповідає акупунктурній точці 11, фіг. 7, і знаходиться на верхній горизонтальній лінії в 3-х см від середини козелка. Наступні точки знаходяться на вертикальній лінії. Для їхнього визначення вертикальну лінію на ділянці між верхньою і нижньою горизонтальними лініями поділяють на 4 рівні відрізки: - "Точку аналога Valium", що відповідає акупунктурній точці 12, фіг. 7, визначають в середині першого (верхнього) відрізку; - "Точку аналога нікотину", що відповідає акупунктурній точці 13, фіг. 7, визначають в середині другого відрізка; - "Антиагресивну точку", що відповідає акупунктурній точці 14 (9), фіг. 7, визначають внизу четвертого відрізка (третій відрізок пропускаємо), тобто ця точка локалізується на перетині вертикальної і нижньої горизонтальної ліній. "Антиагресивна точка", фіг. 7 або "Дев'ята точка" (агресії), фіг. 1 також може визначатися на перетині дотичної до найбільш нижньої частини міжкозелкової вирізки та вертикальної лінії, яка проведена через центр козелка. Одночасний вплив на більше 10-ти акупунктурних точок вушної раковини, в т.ч. козелку і ділянки, що до нього прилягає, посилює ефективність лікування нікотинової залежності, що проявляється вже під час сеансу акупунктури появою неприємних відчуттів у роті, особливо металевого присмаку. Таким чином, запропонований спосіб позбавлення тютюнопаління за методом ШевчукаВоронка ефективний, методичний і зручний в лікуванні нікотинової залежності, що 5 UA 80157 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 підтверджується використанням дешевих і зручних пристроїв для визначення локалізації акупунктурних точок та застосуванням чітких, методичних і зручних методик рефлексотерапевтичного впливу. Підвищення ефективності застосування способу позбавлення тютюнопаління методом Шевчука-Воронка, який заявляється, у порівнянні з аналогом і найближчим аналогом, полягає в забезпеченні ефективної, методичної і зручної методики лікування нікотинової залежності. Запропонований спосіб дозволяє: - просто, більш реально та ефективно визначати та впливати на групу аурикулярних точок "антитютюн" та точки козелку і ділянки, що до нього прилягає; - ефективно поєднувати акупунктурний вплив на більше 10-ти точок вушної раковини, в т.ч. козелку і ділянки, що до нього прилягає; - позбавляти пагубної звички навіть курців зі стажем понад 20 років з ефективністю понад 80 % і більше; - ефективно модифікувати фактор високою ризику (тютюнопаління) серцево-судинних захворювань. Джерела інформації: 1. Вогралик В.Г. Акупунктура. Основы традиционной восточной рефлексодиагностики и пунктурной адаптационно-энергизирующей терапии: ци-гун / В.Г. Вогралик, М.В. Вогралик. М: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 336 с. 2. Агасаров Л.Г. Руководство по рефлексотерапии: Учеб. пособие / Л.Г. Агасаров. - М.: Арнебия, 2001. - 304 с. 3. Руднев С.Г. Рефлексотерапия табакокурения: автореф. канд.мед.наук: спец. 14.01.33 "Медицинская реабилитация, физиотерапия и курортология" / С.Г. Руднев - М., 1994. - 22 с. 4. Песиков Я.С. Атлас клинической аурикулотерапии / Я.С. Песиков, С.Я. Рибалко - М.: Медицина, 2000. - 257 с. 5. Пат. 10605 U Україна, МПК 7 А61В5/107, А61Н39/00. Спосіб позбавлення від нікотинової залежності за допомогою шкали Шевчука-Воронка / Шевчук О.С., Шевчук К.С., Шевчук С.В., Воронко А.А., Воронко О.А.; заявник і патентовласник О.С Шевчук, К.С. Шевчук, С.В. Шевчук, А.А. Воронко, О.А. Воронко. № u200504973; заявл. 26.05.05; опубл. 15.11.05, Бюл. "Промислова власність України" № 11. 6. Пат. 32887 U Україна, МПК А61Н39/00. Спосіб визначення локалізації аурикулярних точок для позбавлення від нікотинової залежності / Шевчук С.В., Воронко А.А., Шевчук К.С.; заявник і патентовласник С.В. Шевчук, А.А. Воронко, К.С. Шевчук. - № u200713569; заявл. 05.12.07; опубл. 10.06.08, Бюл. "Промислова власність України" № 11. 7. Пат. 32889 U Україна, МПК А61Н39/00. Спосіб визначення локалізації акупунктурних точок на вушній раковині для позбавлення від нікотинової залежності / Шевчук С.В., Воронко А.А., Шевчук К.С.; заявник і патентовласник С.В. Шевчук, А.А. Воронко, К.С. Шевчук. - № u200713571; заявл. 05.12.07; опубл. 10.06.08, Бюл. "Промислова власність України" № 11. 8. Михайлова А.А. Диагностикаи аурикулотерапия: Атлас-справочник [Учебно-практическое руководство] / А.А. Михайлова. - М.: Центр инноваций "Продвижение", 2003. - 144 с. 9. Иллюстрированный атлас акупунктуры. Биологически активные точки тела, ушей, триггерные зоны: пер. с англ. / [Г. Геккер, А. Стивлинг, Э. Пьюкер и др.]. - М.: ACT: Астрель, 2008. - 244 с. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 1. Спосіб позбавлення тютюнопаління шляхом психотерапевтичної бесіди після не менше 6годинного утримання від тютюнопаління, визначення домінуючої півкулі головного мозку пацієнта - правої чи лівої, визначення з урахуванням домінування півкулі головного мозку на правій чи лівій вушній раковині пацієнта 9 аурикулярних точок "антитютюн", рефлексотерапевтичного впливу з урахуванням домінування півкулі головного мозку на визначені аурикулярні точки "антитютюн", який відрізняється тим, що для посилення ефекту рефлексотерапевтично впливають з урахуванням домінування півкулі головного мозку на додаткові 3 точки на козелку і ділянці, що до нього прилягає, - "Точку латеральності", "Точку аналога Valium", "Точку аналога нікотину". 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що для визначення додаткових 3 точок на козелку і ділянці, що до нього прилягає, - "Точки латеральності", "Точки аналога Valium", "Точки аналога нікотину" проводять верхню горизонтальну лінію через середину козелка і нижню горизонтальну лінію - одразу під хрящем міжкозелкової вирізки, та вертикальну лінію в 3 мм від переднього краю міжкозелкової вирізки. 6 UA 80157 U 3. Спосіб за пп. 1, 2, який відрізняється тим, що спочатку "Точку латеральності" визначають в 3 см вперед від середини козелка, потім вертикальну лінію на ділянці між верхньою і нижньою горизонтальними лініями поділяють на 4 рівні відрізки, далі "Точку аналога Valium" визначають в середині першого (верхнього) відрізка, а "Точку аналога нікотину" - в середині другого відрізка. 7 UA 80157 U 8 UA 80157 U 9 UA 80157 U 10 UA 80157 U 11 UA 80157 U 12 UA 80157 U Комп’ютерна верстка Д. Шеверун Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 13