Спосіб діагностики гомеостазу

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для совершенствования клинической и акупунктурной диагностики, и возможности лечения как методами рефлексотерапии, так и общепринятыми лечебными воздействиями. Наиболее близким к заявляемому решению в диагностике является тест Акабанэ [1], в котором для оценки энергетического потенциала меридианов используется термическое воздействие на БАТ и определяется время, необходимое для возникновения ощущения боли в исследуемых точках меридианов. После этого сразу же производят иглоукалывание в БАТ меридианов, в которых разница по времени возникновения болевых ощущений между правой и левой ветвями меридиана была наибольшей. Такой подход в акупунктурной диагностике не ставит перед собой задачи оценки состояния больного в целом, возможности преобразования результатов замеров в приемлемую для исследовательской и практической работы форму (таблицы, гра фики, диаграммы и т.д.), оценки полученных результатов с позиции современной практической медицины, понимания происходящих патофизиологических процессов в организме больного: оценки состояния вегетативной нервной системы и ее отделов; результатов воздействия их на деятельность различных органов и систем. В основу изобретения поставлена задача усовершенствования способа диагностики гомеостаза, в котором за счет замеров порога болевой чувствительности в БАТ меридианов определяется состояние вегетативной нервной системы и ее отделов, управляющих деятельностью различных органов и систем, состояние гомеостаза пациента, что дает полноценную картину состояния больного на момент исследования и в динамике. Поставленная задача решается тем, что в способе диагностики гомеостаза используется термовоэдействие на начальные и конечные БАТ меридианов. Согласно изобретению, после облучения инфракрасным излучением начальных и конечных БАТ меридианов, расположенных на стопах и кистях, по карте терморефлекторной диагностики (ТРД), представляющей собой график зависимости времени возникновения порога болевой чувстви тельности от функционального состояния меридиана, оценивается функция вегетативной нервной системы по среднему функциональному уровню (СФУ) с дальнейшей оценкой функционального состояния различных отделов вегетативной нервной системы и управляемых ею органов и систем, состояние гомеостаза по данным замеров характеризующих состояние меридианов и их объединений, используя таблицы функционального назначения меридианов. Сущность способа заключается в следующем: в применяемой нами методике исследуется порог тепловой чувствительности определенных БАТ меридианов. Повышение теплочувстви тельности в БАТ имеет такое же значение как и пониженное электрокожное сопротивление и высокий электрический потенциал, то есть означает энергетический избыток в БАТ и наоборот. Замеряя электрокожное сопротивление и электрический потенциал или порог тепловой чувствительности в определенных БАТ меридианов можно получить информацию о энергетическом потенциале меридиана в целом, отразить функциональное состояние соответствующи х органов и систем, состояния вегетативной нервной системы. Изменение теплочувствительности в БАТ отражает изменение функциональной активности вегетативной нервной системы, управляющей внутренней средой организма. Используя термическое воздействие на определенные БАТ меридианов, нами разработана методика и карта терморефлекторной диагностики, отражающей состояние гомеостаза пациента. Производится облучение инфракрасным излучением начальных и конечных БАТ меридианов, расположенных на стопах и кистях, до ощущения жжения. Термооблучатель представляет из себя отрезок нихромовой проволоки, на которую подается напряжение. Термооблучатель расположен дистантно на расстоянии 2 - 3мм над БАТ меридианов. Для исследования используют дистальные точки конечности, кистей и стоп, как наиболее информативные, вследствие расположения их в зонах с наибольшей плотностью рецепторных образований, участия в иннервации одного метамера в эти х областя х тре х-пяти сегментов спинного мозга, массивным представительством их в корковых и подкорковых центрах. Результаты замеров заносятся в разработанную нами карту (Т.Р.Д.) терморефлекторной диагностики, представляющую из себя график, по оси абсцисс которого откладывается время в секундах, необходимое для достижения порога болевой чувствительности в БАТ, по оси ординат меридианы в БАТ которой производится замер, в порядке биоритмологической активности каждого из них на протяжении суток. Определяется средний функциональный уровень (СФУ) пациента - это средняя суммарная величина замера в 24 БАТ меридиана представляющих собой функциональный уровень активности вегетативной нервной системы пациента, позволяющая по каждому меридиану (органу, системе) отслеживать отклонения в сторону функционального избытка или недостатка. В ходе клинико-диагностических исследований на карте Т.Р.Д. обозначились отдельные меридианы и объединения,. отражающие состояние различных отделов вегетативной нервной системы и управляемых ею органов и систем. Карта Т.Р.Д. о тражает общепринятые функциональные назначения меридианов, но также и собственную интерпретацию функционального соответствия меридианов. Для работы с картой Т.Р.Д. созданы таблицы, позволяющие интерпретировать результаты исследований. Табл.1, отображающая характеристики отдельных меридианов и объединений, основанная на классических положениях акупунктуры. Табл.2 отражает интерпретацию функционального назначения отдельных меридианов и объединений на карте Т.Р.Д. Обозначение классических меридианов приводится в французской транскрипции. Пример 1. Карта Т.Р.Д. №1 - фиг.1. Время в секундах, необходимое для достижения порога болевой чувствительности в ВАТ меридианов, правой ветви (-); левой ветви (--×-). Отражает состояние гомеостаза больной П., 52 лет, направленной на лечение с диагнозом "Вазомоторный ринит". На карте Т.Р.Д. выявлено снижение сосудистого тон уса (МС) слизистой носа (aj), вследствие снижения активизирующего влияния лимбико-ретикулярной системы (JG-V) на сосудистый тонус, снижение симпатической активности (VB) с преобладанием парасимпатической (E-RP). Больная находится в климактерическом периоде. На карте видна гиперактивность гипоталамуса (TR), связанная с необходимостью активации гипоталамо-переднегипофизарной системы (TR-C, R, F) для нормализации функции яичника (F), надпочечника (R), щитовидной железы (С). Низкий (СФУ) отражает астенизацию больной. Карта Т.Р.Д. №1 отражает сложный комплекс нейроэндокринных нарушений связанных с патофизиологическими изменениями деятельности органов и систем больной, находящейся в патологическом климаксе, и нарушение состояния слизистой носа одно из проявлений этого процесса. Поэтому проводимое лечение должно быть направлено на нормализацию деятельности всех отделов вегетативной нервной системы: активизацию функции лимбико-ретикулярного комплекса (JG-V), симпатического отдела (VB) в.н.с., нормализацию функции гипоталамопереднегипофизарной системы (TR-C, R, F). Карта Т.Р.Д. №2 - фиг.2. Время в секундах, необходимое для достижения порога болевой чувствительности в БАТ меридианов, правой ветви (-); левой ветви (-×-×-)Видна нормализация сосудистого тонуса (MC) слизистой носа (aj), значительное уменьшение дисбаланса между симпатическим (VB) и парасимпатическим (E-RP) отделами в.н.с., но с сохраняющимся недостатком функции симпатического отдела (VB). Нормализация функции гипоталамо-переднегипофизарной системы (TR-C, R, F). В лимбико-ретикулярной системе (JG-V), нормализация функции лимбической системы (JG), но возрастание функциональной недостаточности ретикулярной системы (V). Значительное уменьшение астенизации больной - повышение СФУ. Карта Т.Р.Д. №3 - фиг.3. Время в секундах, необходимое для достижения порога болевой чувствительности в БАТ меридианов, правой ветви (-); левой ветви (--×-)- произведенной по окончании лечения видна нормализация функции гипоталамуса (TR), гипоталамопереднегипофизарной системы (TR-C, R, F), ликвидация дисбаланса между симпатическим (VB) и парасимпатическим (E-RP) отделами в.н.с., нормализация сосудистого тонуса (MC), слизистой носа (aj), нормализация СФУ. Данные, полученные на картах, соответствовали состоянию больной - карта Т.Р.Д. №2 и практической ликвидации клинических проявлений заболевания на карте Т.Р.Д. №3. Пример 2. Карта Т.Р.Д. №4 - фиг.4. Время в секундах, необходимое для достижения порога болевой чувствительности в БАТ меридианов, правой ветви (-); левой ветви (-×-×-)- отражает состояние гомеостаза больного Л., 45 лет, направленного на лечение "Витилиго". На карте Т.Р.Д. №4 видна значительная разбалансировка со стороны функциональной активности различных органов и систем, охарактеризованная нами как симптом "хаоса", выявляемый чаще при различных нейроэндокринной патологии. Наиболее выражена недостаточность меридиана толстой кишки (aj), который в паре с меридианом легкого (P) по положениям акупунктуры ответственен за состояние кожи. Наибольшая функциональная активность меридиана легкого (P) и поджелудочной железы (RP), известных в акупунктуре как объединение "Большая инь", влияющая на состояние кожи. На карте Т.Р.Д. №4 - низкий СФУ, характеризующий исто щение функциональной активности вегетативной нервной системы, снижение активности как сегментарного отдела, симпатического (VB) и вагусного (E) парасимпатического; так надсегментарного (ja-C) лимбической системы, (JG-V) лимбикоретикулярной системы, гипоталамуса (TR) гипоталамо-переднегипофизарной системы (TRC, R, F), ведущее к изменению активности клеток аденогипофиза, вырабатывающих М.С.Г. (меланоцитостимулирующий гормон), АКТГ, вследствие близости строения с М.С.Г., также оказывающий влияние на пигментацию кожи. Снижение функции гипоталамопереднегипофизарной системы ведет к снижению функции надпочечника (R), сосудистой системы (MC) отраженной на карте. Карта Т.Р.Д. №4 - отражает функциональные изменения гипоталамо-гипофизарно-лимбических образований, являющихся пусковым механизмом возникшего у пациента нарушения биосинтеза кожного пигмента меланина. Карта Т.Р.Д №5 - фиг.5. Время в секундах, необходимое для достижения порога болевой чувствительности в БАТ меридианов, правой ветви (--); левой ветви (-×-×-)- по ходу проводимого лечения четко обозначилась функциональная недостаточность меридиана легкого (P), ответственного за состояние кожи, дисбаланс между парасимпатическим (E-RP) и симпатическим (VB) отделами В.Н.С., с более выраженным недостатком последнего. Нормализация активности надсегментарного отдела в.н.с. - лимбико-ретикулярной системы (ajV) гипаталамо-переднегипофизарной системы (TR-C, R, F) сосудистой системы (MC). На контрольной карте Т.Р.Д. №6 - время в секундах, необходимое для достижения порога болевой чувствительности в БАТ меридианов, правой ветви (-); левой ветви (-×-×-)- по окончании лечения, по сравнению с первичным исследованием карты Т.Р.Д. №4 - улучшение функциональной активности надсегментарного уровня в.н.с. - лимбико-ретикулярной системы (JG-V), гипоталамо-переднегипофизарной системы (TR-C, R, F), на сегментарном уровне ликвидирован дисбаланс между симпатической (VB) и парасимпатической (E-RP) активностью, более выраженной на карте Т.Р.Д. №5, с повышением активности обоих отделов в.н.с. Улучшение функции надпочечников (R), печени (F). Повышение СФУ - улучшение общего состояния больного. Улучшение функциональной активности меридиана легкого (P), что соответствовало и полученному клиническому результату, состоящему не в полной ликвидации, а только в значительном уменьшении площади участков кожи с измененной пигментацией. Пример 3. Карта Т.Р.Д. № 7 - фиг.7. Время в секундах, необходимое для достижения порога болевой чувствительности в БАТ меридианов, правой ветви (-); левой ветви (-×-×-)- отражено состояние гомеостаза больной Г., 36 лет, направленной на лечение с диагнозом "Обострение хронического обструктивного бронхита, ишемической болезни сердца". При осмотре - жалобы на кашель, с трудно отходимой мокротой, одышку, периодические боли за грудиной, субфибрильную температуру. Данные ЭКГ в пределах нормы. На карте Т.Р.Д. №7 - видны небольшие нарушения функции со стороны надсегментарного отдела в.н.с. - гипоталамуса (TR) ведущие у нарушению функции сегментарного отдела с преобладанием парасимпатической активности (E-RP) над симпатической (VB), отсюда склонность к бронхоспазму и коронароспазму. Недостаточность функции мочевыделительной системы (R-V) приводят к нарушению водного обмена, застойным явлениям в грудной клетке, легком (P), одышке, кашлю с трудноотходимой мокротой, субфибрильной температуре. Понижение СФУ отражает состояние астенизации больной. На контрольной карте Т.Р.Д. №8 - фиг.8, время в секундах, необходимое для достижения порога болевой чувствительности в БАТ меридианов, правой ветви (-); левой ветви (-×-×-)видно, что в результате проведенного лечения, подучено значительное улучшение состояния больной. Практически ликвидирован дисбаланс между активностью симпатического (VB) и парасимпатического (E-RP) отделов в.н.с. возросла функциональная активность гипоталамуса (TR), нормализовалась функция мочевыделительной системы (R-V), что привело к резкому уменьшению проявления симптомокомплекса (кашля с мокротой, болей за грудиной, нормализации температуры). Повышение СФУ - к улучшению общего состояния больной. Пример 4. Карта Т.Р.Д. №9 - фиг.9. Время в секундах, необходимое для достижения порога болевой чувствительности в БАТ меридианов, правой ветви (-), левой ветви (--×-)- отражено состояние гомеостаза больной В., 30 лет, страдающей "Псориазом вне обострения". При осмотре - поражение кожи на локтевых, коленных суставах, обеих голенях, отдельных участках кожи спины, волосистой части головы. Общее состояние не страдает. Зуда нет. Работает редактором газеты. Обратилась с целью ликвидации косметических дефектов кожи головы. На карте Т.Р.Д. №9 - четко выражена недостаточность функции меридиана легкого (P), отвечающего по правилам акупунктуры за состояние кожи. Повышена функциональная активность гипоталамо-переднегипофизарной системы (TR-C, R, F). Небольшая разница в активности симпатической (VB) и парасимпатической нервной системы (E-RP) с преобладанием в последней. СФУ удовлетворительны. В ходе проводимого лечения на карте Т.Р.Д. №10 - фиг.10, время в секундах, необходимое для достижения порога болевой чувствительности в БАТ меридианов правой ветви (-); левой ветви (-××-)четко обозначилась функциональная недостаточность лимбико-ретикулярной системы (JG-V), едва намечавшегося на карге Т.Р.Д. №10 при первичном исследовании, недостаток функциональной активности сосудистой системы (MC), сохраняется небольшой дисбаланс между симпатической (VB) и парасимпатической активностью (E-RP). Нормализация гипоталамопереднегипофизарной системы (TR-C, R, F), функциональной активности меридиана легких (P), ответственного за состояние кожи, что клинически соответствовало уменьшению поражения кожи, но отмечалось появление психоэмоциональной лабильности. Небольшое снижение СФУ по сравнению с исходным. На контрольной карте Т.Р.Д. №11 - фиг.11 время в секундах, необходимое для достижения порога болевой чувствительности в БАТ меридианов, правой ветви (-), левой ветви (-×-×-)произведенной по окончании лечения, видна нормализация функциональной активности надсегментарного уровня в.н.с. - лимбикоретикулярной системы (JG-V), гипоталамуса (TR), некоторое снижение функциональной активности сегментарного отдела в.н.с., но ликвидация дисбаланса между симпатической (VB) и парасимпатической активностью (E-RP). Четкая нормализация функциональной активности меридиана легкого (P), что соответствовало клиническим проявлениям заболевания на коже. Значительное уменьшение площади поражения кожи на коленных и локтевых сустава х, кожи волосистой части головы, ликвидации пораженных участков кожи на спине и правой голени. На левой голени участок пораженной кожи остался в прежних границах. Нормализовался СФУ. Отраженный на карте Т.Р.Д. №11 результат, по окончании лечения соответствовал клиническим поражениям заболевания. Пример 5. Карта Т.Р.Д. №12 - фиг.12. Время в секундах, необходимое для достижения порога болевой чувствительности в БАТ меридианов, правой ветви (-), левой ветви (-×-×-)- отражает состояние гомеостаза больной Р., 42 лет, направленной на исследование с диагнозом "Сахарный диабет легкой степени". В момент осмотра жалоб не предъявляет. Для коррекции углеводного обмена использует только диету. Медикаменты не принимает. Произведено, параллельно с терморефлекторной диагностикой, исследование сахара крови, который составил 8,6ммоль/л. На карте Т.Р.Д. №12 - четко видна функциональная недостаточность правой ветви меридиана (RP) поджелудочной железы селезенки, отражающая недостаточность эндокринной функции поджелудочной железы. Нарушение углеводного обмена, приводящее к нарушению функции почек, отражено на карте Т.Р.Д. в снижении функционального состояния меридиана почек (R). Нарушение скорости окисления глюкозы приводит к ацидозу нарушения функции газообмена, что отражено на карте недостаточностью меридиана толстой кишки (aj), спаренного с меридианом легкого (P), отвечающего за состояние уровня обмена веществ и ды хания. На карте видно снижение функции сосудистой системы (MC). Карта не отражает значительных изменений со стороны надсегментарного отдела в.н.с., лимбической системы (JG), гипоталамуса (TR), что возможно связано с отсутствием прямого четкого регулирующего влияния гормонов гипофиза на функцию поджелудочной железы. СФУ несколько снижен. Данные карты Т.Р.Д. №12 соответствуют патофизиологическим изменениям при сахарном диабете. Пример 6. Карта Т.Р.Д. №13 - фиг.13. Время в секундах, необходимое для достижения порога болевой чувствительности в БАТ меридианов, правой ветви (-), левой ветви (-×--)- отражено состояние гомеостаза больной Ш., 32 лет, направленной на исследование с диагнозом "Хронический нефрит. Нефрогенная гипертония". На карте Т.Р.Д. №13 - снижение СФУ, отражающий астенизацию больной, снижение активности печени (F), но наиболее выражена функциональная недостаточность мочевыделительной системы (R-V), дисбаланс парасимпатической (E) и симпатической (VB) активности со значительным преобладанием последней, повышением активности лимбической системы (JG) гипоталамуса (TR), сосудистой системы (MC), приводящих к гипертонии. Данные карты соответствуют клинике заболевания. Пример 7. Карта Т.Р.Д. №14 - фиг.14. Время в секундах, необходимое для достижения порога болевой чувствительности в БАТ меридианов, правой ветви (-), левой ветви (---)- отражает состояние гомеостаза больной Ч., 32 лет, направленной на обследование с диагнозом "Гипоталамический синдром, вегетативнососудистая форма с вагоинсулярными кризами на почве перенесенного постгриппозного арахноидита". На карте Т.Р.Д. №14 - наибольший недостаток функциональной активности со стороны гипоталамуса (TR), сосудистой системы (MC), дисбаланс функциональной активности между симпатическим (V-F) и парасимпатическим (E-RP) отделами в.н.с. с преобладанием последнего, недостаток функции активности почки - надпочечника (R). Низкий СФУ отражает состояние астенизации больной. Изменения, найденные на карте Т.Р.Д. №14 соответствуют клиническому диагнозу. Пример 8. Карта Т.Р.Д. №15 - фиг.15. Время в секундах, необходимое для достижения порога болевой чувствительности в БАТ меридианов, правой ветви (-), левой ветви (-×-×-)- отражает состояние гомеостаза больной В., 34 лет, направленной на обследование с диагнозом "Нейроциркуляторная дистония, хронический пиелонефрит. Радиационное поражение щитовидной железы". Больная прибыла из Чернобыльской зоны. На карте Т.Р.Д. №15 - виден симптом "хаоса", чаще сопровождающий нейроэндокринные нарушения, разбалансировку функциональной активности различных органов и систем. На надсегментарном уровне вегетативной нервной системы повышение функции гипоталамуса (TR) направленное на активацию гипоталамопереднегипофизарной системы с целью повышения сниженной функции щитовидной железы (C) (левая доля), надпочечников (R), яичников (F). На карте видно снижение активности лимбико-ретикулярной системы (JG-V). Значительно снижена функция сегментарного уровня в.н.с. как симпатического (VB), так и парасимпатического (E-RP) отделов, без преобладания какого-либо из них (нейроциркуляторная дистония). Снижение функциональной активности, моче выделительной системы (V-R) - хронический пиелонефрит). Снижение СФУ отражает состояние астенизации больной. Данные, выявленные на карте Т.Р.Д., соответствуют клиническому диагнозу. Лечение больных проводилось по общепринятым правилам рефлексотерапии. На основании представленных материалов, можно заключить, что предложенный способ создания модели гомеостаза, способен отразить функциональное состояние различных отделов вегетативной нервной системы, результаты их воздействия на деятельность органов и систем, динамику патологического процесса и лечения. Данные, полученные при исследовании, соответствуют клиническим проявлениям заболевания, клиническому течению заболевания, контрольные исследования соответствуют полученным результатам при лечении.