Спосіб родозбудження

Изобретение относится к области медицины, в частности к акушерству, и может быть использовано для родовозбуждения у женщин с преждевременный излитием околоплодных вод. Наиболее близким по технической сущности является способ родовозбуждения путем электростимуляции шейки матки. При электростимуляции шейки матки по прототипу во время родовозбуждения повышается только сократительная деятельность матки за счет шеечногипофизарного рефлекса, а также длительное время от 40 - 60мин 1 раз в течение 1 - 3 суток приводит к развитию послеродовых инфекционных осложнений у родильниц. В основу изобретения поставлена задача создания способа родовозбуждения, в котором используется магнитотерапия, обеспечивающая сократительную деятельность матки при угрозе невынашивания беременности, за счет чего происходит выраженное бактериостатическое и антимикробное действие. Поставленная задача решается тем, что в способе родовозбуждения путем физикомеханического воздействия на шейку матки, согласно изобретению, на шейку матки воздействуют пульсирующим двухполупериодным магнитным полем напряжением 35 - 55Э, частотой импульсов 100 - 110Гц в течение 15 минут в первые 2 - 4 часа после преждевременного излития околоплодных вод. Нарушение сократительной деятельности матки является одной из наиболее частых причин материнской и перинатальной смертности, внутриутробного страдания плода, маточного кровотечения, послеродового гнойно-септического осложнения. Особое значение эта проблема приобретает при нарушениях развития родовой деятельности у родильниц с преждевременным излитием околоплодных вод, так как длительный безводный период сопровождается инфицированием родовых путей и плода. Для решения этой проблемы было использовано устройство для магнитотерапии по а.с. СССР №1232272, в котором с лечебной целью применяют магнитное поле, обладающее противовоспалительным бактерицидным и анализирующим действием, вследствие чего улучшается микроциркуляция в тканях и повышается иммунологическая реактивность организма. Способ осуществляют следующим образом. В первые 2 - 4 часа после излития околоплодных вод и отсутствия самопроизвольной родовой деятельности шейку матки обнажают в зеркалах, обрабатывают раствором антисептика, затем устанавливают на ней устройство для магнитотерапии и проводят сеанс в течение 15мин пульсирующим двухполупериодным постоянным по направлению и переменным по величине магнитным полем с частотой 100 110Гц, напряженностью 35 - 55Э. В качестве генератора используют устройство для магнитотерапии (а.с. СССР №971351). Непосредственно перед родовозбуждением и при воздействии магнитного поля ведут мониторное наблюдение за состоянием плода и сократительной активности матки. Через 15мин устройство извлекают. Сущность заявляемого способа поясняется следующими примерами. Пример 1. Роженица Н. Клинический диагноз: беременность II -37 недель. Преждевременное излитие околоплодных вод. Хроническая фетоплацентарная недостаточность. Сахарный диабет, В течение 3,5 часов после излития околоплодных вод спонтанная родовая деятельность отсутствует по данным мониторного наблюдения. Шейку матки обнажают в зеркалах, обрабатывают раствором антисептика, устанавливают на ней устройство для магнитотерапии и проводят сеанс в течение 15мин пульсирующим двухполупериодным постоянным по направлению и переменным по величине магнитным полем с частотой 100 - 110Гц, напряженностью 35 - 55Э. Через 8мин после начала магнитотерапии развивалась регулярная родовая деятельность. Через 15мин магнитотерапия прекращена. В дальнейшем родовая деятельность прогрессировала и через 8час 4мин завершилась рождением мальчика массой 3650гр. Послеродовой период протекал без осложнений. Посев из цервикального канала на 5 - е сутки стерилен, выписана на 6 - е сутки. Пример 2. Роженица А. Клинический диагноз: Беременность II - 38нед. Преждевременное излитие околоплодных вод. Многоводие. Резус-конфликт. После излития околоплодных вод в течение 4 - х часов спонтанная родовая деятельность не развилась. По предложенному способу проведено родовозбуждение. Регулярные схватки начались на 7 - й минуте после начала магнитотерапии. Продолжительность родов - 6час 45мин. Родился живой доношенный мальчик. Послеродовой период без осложнений для родильницы и ребенка. Выписаны из стационара на 5 - е сутки. Пример 3. Роженица В. Клинический диагноз: Беременность 39 недель. Преждевременное излитие околоплодных вод. В течение 3 - х часов спонтанная родовая деятельность не развилась, в связи с чем проведена электростимуляция шейки матки по способу-прототипу путем воздействия на шейку матки импульсным током частотой 2кГц, скважностью 2с, длительностью посылок и пауз по 60с в течение 90мин. Одновременно проведена внутрикожная проба на чувствительность к ампициллину. Через 20мин после внутрикожного введения 0,1мл раствора ампициллина развилась аллергическая реакция в виде крапивницы. Регулярная родовая деятельность развилась через 2 часа 20мин. Длительность родов - 11 часов. Родилась живая девочка. Послеродовой период протекал с явлениями эндометрита. При бактериальном посеве на 7 - й день - наличие кокковой флоры. Больная выписана на 13 день после родов. Заявляемый способ апробирован в 175 рожениц с преждевременным излитием околоплодных вод. У168 женщин (96,0%) в течение 10 - 15мин после начала воздействия магнитотерапии развилась регулярная родовая деятельность с последующим рождением здоровых детей. У 4 родильниц (2,1%) отмечены субинволюция матки и послеродовой эндометрит. Таким образом, данный способ родовозбуждения позволяет повысить эффективность родов при преждевременном излитии околоплодных вод до 96,0%, полностью исключить необходимость использования антибиотиков в родах и послеродовом периоде, а также избежать инфекционных осложнений в послеродовом периоде.