Процес діагностики метаболічного синдрому при цукровому діабеті 2 типу

Процес діагностики метаболічного синдрому при цукровому діабеті 2 типу, який включає встановлення абдомінального ожиріння, визначення ліпідів крові, порушення вуглеводного обміну та артеріальної гіпертензії*, який відрізняється тим, що додатково визначають концентрацію загального тестостерону та індекс вільного тестостерону і при їх зменшенні у чоловіків та збільшенні у жінок відносно вікової норми прогнозують розвиток метаболічного синдрому. артеріальної гіпертензії' [Шубина А.Т., Демидова И.Ю., Чернова Н.А., Карпов Ю.А.. Метаболический синдром: возможности применения метформина // Русский медицинский журнал. - 2001. - Т.9, №2. С.77-82]. Однак і даний спосіб не враховує всіх змін, які можуть бути при метаболічному синдромі, що може призвести до недостатньої Інформативності процесу діагностики та подальшої корекції цих змін. В основу даної корисної моделі поставлено завдання вдосконалити процес діагностики метаболічного синдрому при цукровому діабеті 2 типу шляхом як визначення інсулінорезистентності за кількома показниками, так і рівня андрогенної забезпеченості організму, що дозволить підвищити інформативність діагностики та надасть можливість вчасно корегувати дані порушення. Поставлене завдання вирішується тим, що в процесі діагностики метаболічного синдрому при цукровому діабеті 2 типу, який включає встановлення абдомінального ожиріння, визначення ЛІПІДІВ крові, порушення вуглеводного обміну та артеріальної гіпертензії, згідно з корисною моделлю, додатково визначають концентрацію загального тестостерону та індекс вільного тестостерону і при їх зменшенні у чоловіків та збільшенні у жінок відносно вікової норми прогнозують розвиток метаболічний синдром. До даного рішення автори прийшли досліджуючи параметри андрогенної забезпеченості та їх зв'язок з іншими показниками метаболічного синдрому. Виявленні порушення андрогенної забезпеченості як у чоловіків так і у жінок. Дані дослідження дозволяють Інформативніше діагностувати 00 О) со о Ої 10398 Помірні дистрофічні зміни міокарду. Глікемія назміни, які супроводжують метаболічний синдром тще при виписці - 7,9ммоль/л, постпрандіальна та підібрати адекватний метод корекції цих змін. 8,3ммоль/л. Показники інсулінорезистентності: Процес здійснюється таким чином. HOMA-IR-6,85, FlRI-6,16, QUlCKI-0,290, індекс У пацієнта встановлюють наявність абдомінаРейнауда - 2 93, тобто ці показники значно вищі за льного ожиріння, яке є основою інсулінорезистеннорму. Показники андрогенної забезпеченості: тності. Абдомінальне ожиріння наявне якщо індекс загальний Т-4,Знмоль/л, індекс вільного Тмаси тіла понад 27 та /або відношення обвід талії 18нмоль/л, тобто достовірно вищі за норму (вікова до обводу стегон понад 0.85см у жінок і понад норма 2,4нмоль/л і нижче). Установлено, що у 0.95см у чоловіків Визначають дисліпщемію (гіхворого метаболічний синдром. Пацієнту для копертригліцеридемія понад 2.2ммоль/л або загальрекції' порушень призначена додаткова терапія. ний холестерин вище 5.0ммоль/л)та порушення Приклад 2. вуглеводного обміну (гіперглікемія натще понад Хвора Г.Т.Г, 44 роки, госпіталізована до відді5.5ммоль/л, глікемія через 2 години після пероралення клінічної фармакології та фармакотерапії льного прийому 75г глюкози понад 7.8ммоль/л). ендокринних захворювань Інституту ендокринолоДодатково визначають концентрацію загального ги та обміну речовин з діагнозом цукровий діабет 2 тестостерону (Т) в плазмі крові радіоімунологічним типу зі скаргами на біль в ногах, що посилюється в методом за допомогою наборів, індекс вільного Т, стані спокою, судоми, парастезм в ділянці верхніх який обчислюють як відношення вмісту загального та нижніх кінцівок. Проведені клінічні, лабораторні Т до тестостерон-естрад іол зв'язуючого глобуліну та функціональні дослідження. Артеріальний тиск (ТЕЗГ), помножене на 100) та проводять оцінку 130/ЭОмм. рт.ст. ІМТ 36кг/м2. Загальний аналіз і н сул І но резистентності за показником HOMA-1R крові: НЬ-134г/л, (ю-0, п-6, с-67, е-1. 6-0, л-19, м-7) (Homeostasis model assessment) за формулою : ШОЕ-34мм/год. Біохімічний аналіз крові: креатинін Інсулін натще