Спосіб лікування пошкоджень периферійних нервів в експерименті

Спосіб лікування пошкоджень периферійних нервів в експерименті, що включає моделювання пошкодження нерва, його зшивання з наступним лазерним опроміненням, який відрізняється тим, що лазерне випромінювання підсилюють частотно модульованим магнітним полем з частотою модуляції 9,4, 37,5Гц, потужністю магнітного поля 8 та 15Мтл, терапевтична доза 2 та 4 хвилини, курсом 10 сеансів. Корисна модель відноситься до медицини, а саме до нейрохірургії, і може бути використана для лікування пошкоджених периферійних нервів. Проблема хірургічного лікування та відновлення функцій пошкодженого периферійного нерва залишається актуальною та значущою як в Україні, так і у цілому світі. Це пов'язано з підвищенням інтенсивності механізації виробництва, широкого застосування техніки в побуті, зростанням загального травматизму, а разом з ним і кількості пошкоджень нервових стовбурів [1]. Особливо часто ці ушкодження спостерігаються у осіб молодого, найбільш працездатного віку і призводять до їх інвалідності. Тому проблема лікування таких хворих з чисто медичної перетворюється на соціальну. Як відомо, за тривалої відсутності зв'язків нервів з відповідними мотонейронами виникає атрофія м'язів з наступним їхнім заміщенням жировою тканиною. Це потребує відповідної корекції, тобто реінервації м'язових волокон [2]. Впровадження мікрохірургічних методів відкрило нові можливості вдосконалення відновлювальних операцій на нервових стовбурах як у гострому періоді травми, так і у віддалених термінах [3]. Проте, загальний успіх лікування переважно залежить від повноцінного післяопераційного лікування, спрямованого на прискорення регенерації відновлених анатомічних структур [4]. Загальновідомо, що відновлення функції пошкоджених нервів залежить від швидкості регенерації нервових волокон, відновлення повноцінної іннервації тканин, можливості розвитку в рані запального процесу і т.д. [5]. Тому зараз відшукують ся способи, які б мали безперечні переваги перед тими, які вже існують. Найближчим аналогом способу, що заявляється, є спосіб моделювання пошкодження нерва, його зшивання з наступним лазерним опроміненням [6]. Проте, ця методика має ряд недоліків: 1) невелика проникаюча здатність випромінювання в глибину тканини (від 0,5 до 1,0см); 2) великі втрати випромінювання до 30%. Задачею корисної моделі є скорочення часу перебігу травматичного процесу; стимуляція репаративної регенерації' нерва у вигляді затримки руйнування МІЄЛІНОВИХ волокон, прискорення росту молодих аксонів та процесів мієлінізації і реінервацм* м'язів. Технічний результат, який отримають у процесі вирішення задачі полягає у підвищенні ефективності лікування пошкоджень периферійних нервів за рахунок дії частотно модульованого магнітного поля та лазерного випромінювання. Поставлена задача досягається тим, що у відомому способі, який передбачає моделювання пошкодження нерва з наступною нейрорафією та лазерним опроміненням, згідно до корисної моделі, лазерне випромінювання підсилюють частотно модульованим магнітним полем з частотою модуляції' 9,4; 37,5Гц, потужністю магнітного поля 8, 15Мтл, курсом 10 сеансів. Терапевтична доза - 2 та 4 хвилини. Приклад конкретного виконання запропонованого способу. Визначення ефективності нового способу лікування проводили в експерименті на щурах лінії Вістар масою тіла 250-ЗООг. Пошкодження Ю О Ої 10757 сідничного нерва створювали шляхом його розрізання з наступним зшиванням. Операція проводилась під тіопенталовим наркозом з дотриманням всіх правил асептики і антисептики. Всі експериментальні тварини були поділені на 5 груп. Перша група складала 20 щурів, у яких вивчалась регенерація сідничого нерва без будь-якого впливу (контроль); друга група - 20 щурів, у яких вивчалась регенерація сідничого нерва під впливом частотно-модульованого магнітного поля та оптичного потоку в червоному діапазоні спектра при частоті модуляції 9,4Гц; третя група - 20 щурів, у яких вивчалась регенерація сідничого нерва під впливом частотно-модульованого магнітного поля та оптичного потоку в інфрачервоному діапазоні спектра при частоті модуляції 9,4Гц; четверта група - 20 щурів, у яких вивчалась регенерація сідничого нерва під впливом частотно-модульованого магнітного поля та оптичного потоку в червоному діапазоні спектра при частоті модуляції 37,5Гц; п'ята група - 20 щурів, у яких вивчалась регенерація сідничого нерва під впливом частотномодульованого магнітного поля та оптичного потоку в інфрачервоному діапазоні спектра при частоті модуляції 37,5Гц. Ефективність лікування досліджувалась за допомогою нейропстологічних, електронно мікроскопічних, загально гістологічних та морфометричних методів. Аналіз результатів, отриманих цими методами, показав, що у тварин контрольної групи на місці пошкодження нерва утворювався досить грубий сполучнотканинний рубець, який затримував процеси регенерації нерва, спостерігались явища Ішемії та вогнища фіброзу. Комп'ютерна верстка А. Попік Проведення магніто лазерної терапії сприяло утворення ніжної невроми, стимулювало ріст молодих аксонів, покращувало кровопостачання, прискорювало процеси мієлінізації. Таким чином, спосіб лікування пошкоджень периферійних нервів за допомогою магніто лазерної" терапії виявився ефективним і може бути рекомендованим для подальшого впровадження в клінічну практику. Література: 1. Ахмедов Н.К. Регенерация нерва в условиях острой кровопотери и гнойной раны, и их корреляция. - Ташкент. Медицина, 1989. - 79с. 2. Evans G. R. Peripheral nerve injury: a review and approach to tissue engineered constructs // Anatomy Research. - 2001. - v.263, is 4. - p.396-344 3. Чайковський Ю.Б., Літус В.I., Стефанов О.В., Галич С П . Спосіб лікування пошкоджень периферійних нервів. UA 20788, А61, В10/00, 95020594, 27.02.98. Бюл. №1. 4. Чайковський Ю.Б., Завадзка А. Методи регуляції регенерації нервів при нейрохірургічних операціях. // Актуальні проблеми експериментальної медицини. - Київ, 1998. - с.10-11. 5. Фомін Т.М. Травматичні ушкодження сідничного нерва/ клініка, діагностика та хірургічне лікування: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - 14.01.05. - Ін-т нейрохірургії ім. акад.. А. П. Ромаданова, - К., 1999.-15с. 6. Юрах Е.М. Морфофункциональные исследования нейровазальных компонентов седалищного нерва в норме, при де- и регенерации с воздействием лазерного излучения: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Ивано-Франковск, 1990. - 18с. Підписне Тираж 26 прим Міністерство освіти І науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислово» власності", вул Глазунова, 1, м. Київ - 4 2 , 01601