Спосіб оцінки ефективності лікування хворих на туберкульоз легень

Спосіб оцінки ефективності лікування хворих на туберкульоз легень шляхом визначення апоптотичних клітин, який відрізняється тим, що визначають індекс індукції апоптозу, а саме - відношення апоптотичних індексів спонтанного та індукованого апоптозу і при зменшенні індексу індукції апоптозу після проведеного лікування визначають позитивний ефект лікування, а при незміненому та при збільшенні індексу індукції апоптозу - констатують недостатню ефективність лікування. (19) (21) u200509304 (22) 03.10.2005 (24) 15.03.2006 (46) 15.03.2006, Бюл. № 3, 2006 р. (72) Мясніков Віктор Георгійович, Ігрунова Ксенія Миколаївна, Вишнякова Ольга Борисівна, Баранніков Руслан Олексійович, Супрунець Олег Петрович (73) КИЇВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ ІМ. П.Л.ШУПИКА 3 13174 4 індуктора апоптозу, наприклад, дексаметазону в картина при контрольному обстеженні після лікукінцевій концентрації 10-5 –10-7М. Культури клітин вання: подальше розсмоктування вогнищевоінкубують протягом 12-72 годин при температурі інфільтративних змін в легенях, зменшення розмірів порожнин деструкції. Індекс індукції апоптозу 37 С. 07.11.2002 p. - 0,6341. Після інкубації клітини піпетують у розчині Приклад 2. нейтрального буфера, наприклад phosphate buffer Хворий П-в Б.М., історія хвороби №1291/1335. solution з рН 7,2-7,4, центрифугують. 3-7 хвилин з Діагноз інфільтративний туберкульоз верхньої прискоренням 400g. Підраховують відсоткове співчастки лівої легені в фазі розпаду та засіювання, відношення живих та мертвих клітин за допомогою МБТ(+). Рентгенологічна картина 07.06.2002 р. при стандартного теста з постмортальним барвником, поступленні до лікування: зліва в верхній долі канаприклад, трипановим синім. Відмиті клітини інверна діаметром 4см з перікавітарною інфільтракубують 25-35хв. при температурі 37 С з розчином цією, множинні середніх та крупних розмірів вогбарвника, наприклад, Hoechst 33342 у концентранища. Індекс індукції апоптозу 18.06.2002 p. ції 0,05-0,15мкг/мл у співвідношенні суспензія клі1,8125. Рентгенологічна картина при контрольному тин/розчин барвника - 1:1-2:1, центрифугують з обстеженні після лікування: зменшується кількість додаванням розчину нейтрального буферу, напривогнищ та перікавітарної інфільтрації, зменшуютьклад phosphate buffer solution з рН 7,2-7,4, ся розміри порожнини. Індекс індукції апоптозу центрифугують 3-7 хвилин з прискоренням 400g. 05.11.2002 p. - 0,6545. Клітини фіксують фіксуючою сумішшю, поміщають Приклад 3 на предметне скельце, покривають покривним Хвора М-ва К.Д., історія хвороби №1223. Діагскельцем та запаюють. Препарати переглядають ноз : Дисемінованнй туберкульоз легень в фазі при освітленні люмінесцентною лампою при збіінфільтрації та засіву, МБТ(+), інфільтративнольшенні 7х90. Визначають апоптотичний індекс як виразковий туберкульоз головного та верхньовідсоткове співвідношення кількості клітин з ознадольового бронхів правої легені. Рентгенологічна ками апоптозу на 2000 клітин, виявлених у полях картина 24.05.2002 р. при поступленні до лікуванзору мікроскопу. Апоптотичний індекс визначають ня: на фоні посиленого деформованого легеневояк в клітинах, які інкубувались тільки у живильному го малюнку - дрібновогнищеві тіні, в нижніх віддісередовищі - індекс спонтанного апоптозу, так і в лах - зливного характеру. Індекс індукції апоптозу клітинах, які інкубувались в живильному середо30.05.2002 p. - 0,5909. Рентгенологічна картина вищі в присутності дексаметазону - індекс індукопри контрольному обстеженні після лікування: біваного апоптозу. Індекс індукції апоптозу визначалатерально в верхніх відділах продовжується розвся як співвідношення індексів спонтанного та смоктування вогнищево-інфільтративних змін, леіндукованого апоптозу у даного хворого. І при змегеневий малюнок посилений. Індекс індукції ншенні індексу індукції апоптозу після проведеного апоптозу 21.11.2002 р. - 0,5424. лікування визначають позитивний ефект лікуванТаким чином, використання методу, що заявня, а при незміненому або при збільшенні індексу ляється в ЦНДЛ та на кафедрі фтизіатрії КМАПО індукції апоптозу констатують недостатню ефектиім. П.Л. Шулика та в роботі відділень наукововність лікування. дослідного інституту фтизіатрії та пульмонології Приклад 1 ім. Ф.Г. Яновського дозволило оцінити ефективХворий К-нко О.Т., історія хвороби №1304. Діність лікування вперше виявленого туберкульозу агноз : дисемінований туберкульоз легень в фазі легень. Крім того, метод, що заявляється дозвоінфільтрації та розпаду, МБТ(+). Рентгенологічна лив об'єктивізувати оцінку результатів дослідженкартина 04.06.2002 р. при поступленні до початку ня апоптичного індексу за рахунок культивування лікування: білатерально більше в верхніх та сереклітин та використання для оцінки ефективності дніх легеневих полях різноманітні вогнища інфільлікування індексу індукції апоптозу. трації з ділянками просвітлення, справа, в верхній долі CV 5х4см в S6 CV діаметром 4см: Індекс індукції апоптозу 11.06.2002 - 1,4285. Рентгенологічна Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601