Спосіб діагностики змін в легенях при туберкульозі

Спосіб діагностики змін в легенях при туберкульозі шляхом визначення апоптозу, який відрізняється тим, що визначають відношення апоптичних індексів спонтанного та індукованого апоптозу і при індексі індукції апоптозу від 0,400 до 0,618 діагностують перевагу інфільтративних змін в легенях, при величинах індексу індукції апоптозу, менших ніж 0,400 визначають перевагу пневмосклерозу, при індексі індукції апоптозу, більшому ніж 0,618 діагностують перевагу деструктивних змін в легенях. (19) (21) u200509305 (22) 03.10.2005 (24) 15.03.2006 (46) 15.03.2006, Бюл. № 3, 2006 р. (72) Мясніков Віктор Георгійович, Ігрунова Ксенія Миколаївна, Вишнякова Ольга Борисівна, Баранніков Руслан Олексійович, Супрунець Олег Петрович (73) КИЇВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ ІМ. П.Л.ШУПИКА 3 13175 4 Приклад 2 37 С. Після інкубації клітини піпетують у розчині Хвора І-ва К.В., історія хвороби №774/818. Діанейтрального буфера, наприклад phosphate buffer гноз: інфільтративний туберкульоз верхньої частки solution з рН 7,2-7,4, центрифугують 3-7 хвилин з лівої легені в фазі розпаду, МБТ(+). Рентгенологіприскоренням 400g. Підраховують відсоткове співчна картина 01.04.2002 р.: права легеня прозора, в відношення живих та мертвих клітин за допомогою верхній долі лівої легені (81+2) перибронхіальна стандартного теста з постмортальним барвником, інфільтрація, невеликий фокус інфільтрації неоднаприклад, з трепановим синім. Відмиті клітини норідної структури, дрібні вогнища м'якої щільносінкубують 25-35хв. при температурі 37 С з розчиті. Індекс індукції апоптозу 05.06.2002 р. - 0,6136. ном барвника, наприклад, Hoechst 33342 у конценПриклад 3 трації 0,05-0,15мкг/мл у співвідношенні суспензія Хворий Р-ко B.I., історія хвороби №827/1003. клітин/розчин барвника - 1:1-2:1, центрифугують з Діагноз: туберкульома S1 правої легені в фазі роздодаванням розчину нейтрального буферу, наприпаду та засіву. Рентгенологічна картина клад phosphate buffer solution з рН 7,2-7,4, 19.04.2002р.: в нижній долі лівої легені масивна центрифугують 3-7 хвилин з прискоренням 400g. дрібновогнищева дисемінація. Група вогнищ, які Клітини фіксують фіксуючою сумішшю, поміщають зливаються в конгломерат в S1 правої легені. Інна предметне скельце, покривають покривним декс індукції апоптозу 29.05.2002р. - 0,5909. скельцем та запаюють. Препарати переглядають Приклад 4 при освітленні люмінесцентною лампою при збіХворий С-ло О.В., історія хвороби №2548. Діальшенні 7х90. Визначають апоптотичний індекс як гноз: вогнищевий туберкульоз верхньої долі правої відсоткове співвідношення кількості клітин з озналегені в фазі інфільтрації, МБТ(-). Рентгенологічна ками апоптозу та 2000 клітин, виявлених у полях картина 14.11.2002 p.: справа в верхній частці на зору мікроскопу. Апоптотичний індекс визначають фоні посиленого легеневого малюнку визначаєтьяк в клітинах, які інкубувались тільки у живильному ся кілька поліморфних вогнищевих тіней. Індекс середовищі - індекс спонтанного апоптозу, так і в індукції апоптозу 22.11.2002 p. - 0,2715. клітинах, які інкубувались в живильному середоПриклад 5 вищі в присутності дексаметазону - індекс індукоХворий Д-в Ю.М., історія хвороби №1427. Діаваного апоптозу. Індекс індукції апоптозу визначагноз: інфільтративний туберкульоз верхньої долі вся як співвідношення індексів спонтанного та правої легені, фаза розпаду та засіювання. індукованого апоптозу у даного хворого. При індеМБТ(+). ВДТ. Рентгенологічна картина 18.06.2001 ксі індукції апоптозу від 0,400 до 0,618 діагностур.: в верхній долі правої легені багато вогнищ різють переважання інфільтративних змін в легенях, них розмірів, масивний інфільтрат верхньої частки, при величинах індексу індукції апоптозу менших каверна 3х4,5см з інфільтрацією навколо, периб0,400 визначають переважання пневмосклерозу, ронхіальна інфільтрація до кореня легень, який при індексі індукції апоптозу більшому 0,618 діагдещо підтягнутий вверх. Індекс індукції апоптозу ностують переважання деструктивних змін в леге21.06.2001р. - 0,8929. нях. При наявності одночасно кількох названих Таким чином, використання методу, що заявпроцесів, величина індексу індукції апоптозу хараляється в ЦНДЛ, на кафедрі фтизіатрії КМАПО їм. ктеризує результат впливу всіх зазначених фактоП.Л. Шупика та в роботі відділень науковорів. дослідного інституту фтизіатрії та пульмонології Приклад 1 ім. Ф.Г. Яновського дозволило проводити діагносХворий К-нко О.Т., історія хвороби №1304. Дітику патологічних змін в легенях у хворих із туберагноз: дисемінований туберкульоз легень в фазі кульозом легень. Крім того, метод, що заявляється інфільтрації та розпаду, МБТ(+). Рентгенологічна дозволив об'єктивізувати оцінку результатів дослікартина 04.06.2002 p.: білатерально більше в вердження апоптотичного індексу за рахунок культихніх та середніх легеневих полях різноманітні вогвування клітин та використання для діагностики нища інфільтрації з ділянками просвітлення, спраіндексу індукції апоптозу. ва, в верхній долі CV 5х4см в S6 CV діаметром 4см. Індекс індукції апоптозу 11.06.2002 - 1,4285. Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601