Спосіб лікування хронічного неспецифічного виразкового коліту

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии. В лечении неспецифического язвенного колита (НЯК) длительное время применяются комплексы медикаментозного лечения, однако их эффективность невысока [1]. В большинстве случаев традиционная лекарственная терапия больных НЯК затягивается на длительное время, не предупреждает возникновения осложнений и рецидивов заболевания [1]. Известен способ лечения НЯК, включающий в себя метод гипербарической оксигенации [2]. Однако данному способу лечения присущ ряд существенных недостатков; для лечения НЯК с помощью данного физического фактора требуется специальное дорогостоящее оборудование (барокамера), он оказывает отрицательное психологическое воздействие на больных, не устраняет осложнения, сопутствующие лечению. В основу заявляемого изобретения поставлена задача создания способа лечения НЯК, который путем воздействия электромагнитным излучением миллиметрового диапазона на точки акупунктуры заданным режимом позволяет сократить сроки лечения и снизить число осложнений и рецидивов. Способ осуществляется следующим образом. На точку кишечного меридиана RP-3 от генератора Г4-142 через гибкий волновод подводят электромагнитное излучение миллиметрового диапазона с мощностью 3 мВт на выходе и частотой от 54 до 67 ГГц. Курс лечения включает 5-7 сеансов воздействия в течение 20 мин, проводимых через день в сочетании с ежедневным приемом базисных медикаментозных средств (2-4 г салазопиридазина). Эффективность лечения оценивают по клиническим (улучшение общего состояния, уменьшение симптомов интоксикации, уменьшение интенсивности болей, исчезновение крови в кале, нормализация стула), эндоскопическим (уменьшение активности воспалительного процесса и деструктивных изменений), а также иммунологическим (достоверное улучшение показателей иммунитета) критериям. Пример 1. Больной А.К-ко, 40 лет. Диагноз: неспецифический язвенный колит, левостороннее поражение, хроническая рецидивирующая форма, легкая степень течения, фаза обострения. Основные жалобы: жидкий стул с примесью крови и слизи, 4-6 раз в сутки, общая слабость, боли по ходу кишечника. Болен в течение 5 лет, настоящее обострение продолжается 2 месяца. Диагноз верифицирован эндоскопически, активность воспаления слизистой оболочки I степени. Основные показатели иммунного статуса: количество Тлимфоцитов - 0,32×10в/л, Т-хелперов - 0,12×109/л, Т-супрессоров - 0.07×109 /л, активных Е-РОК - 0,18×109/л, Влимфоциты - 0,28×109/л, О-лимфоциты - 0,79×109/л, IgC - 21,0 г/л. Больному назначено базисное лечение салазопиридазином в дозе 3 г ежедневно, в течение двух недель улучшение не наступило. В связи с этим больному проведено 6 сеансов воздействия электромагнитного излучения миллиметрового диапазона на акупунктурную точку RP-3 через день продолжительностью 20 мин каждый сеанс при частоте 54,10 ГГц с мощностью 3 мВт от генератора Г4-142. Уже после третьего сеанса состояние больного улучшилось, значительно уменьшились боли по ходу кишечника, стул стал реже (2 раза в сутки), в кале исчезла примесь крови. В процессе лечения сохранялась положительная динамика. После 6 сеансов воздействия состояние больного стало удовлетворительным, стул полностью нормализовался, исчезли боли по ходу кишечника, симптомы интоксикации. При контрольном эндоскопическом исследовании отмечено исчезновение эрозивноязвенных изменений в слизистой оболочке кишки. Нормализовались показатели иммунитета: содержание показателей приводится в расчете на 109/л - Т-лимфоциты - 0,71; Т-хелперы - 0,4 Т-супрессоры - 0,23; активные Е-РОК - 0,58; В-лимфоциты - 0,49; О-лимфоциты - 0,43; IgC - 13,4 г/л. При наблюдении за больным в течение года рецидива заболевания не было. Пример 2. Больной В.К-ов, 45 лет. Диагноз - неспецифический язвенный колит, правостороннее поражение, хроническая рецидивирующая форма, средняя степень тяжести, фаза обострения. Основные жалобы: общая слабость, жидкий стул с примесью крови и слизи 6-8 раз в сутки, боли по ходу кишечника. Болен в течение 7 лет, Настоящее обострение продолжается третий месяц. Диагноз верифицирован эндоскопически - активность воспаления слизистой оболочки 2-й степени; основные показатели иммунного статуса: Т-лимфоциты - 0,19×109/л, В-лимфоциты - 0,39; О-лимфоциты - 0,79; Т-хелперы - 0,21; Т-супрессоры 0,09; активные Е-РОК - 0,08 - все показатели даны в расчете на 109/л. IgC - 27.5 г/л. Больному назначено базисное лечение салазопиридазином в дозе 4 г ежедневно, в течение 3 недель лечения улучшения не наблюдалось, поэтому ему было назначено лечение электромагнитным воздействием миллиметрового диапазона. Всего проведено 7 сеансов через день продолжительностью 20 мин каждый при частоте 63,21 ГГц мощностью 3 мВт от генератора Г4-142 на акупунктурную точку RP-3. Состояние больного значительно улучшилось после 4-го сеанса. К концу лечения больной чувствовал себя удовлетворительно: стул полностью нормализовался, исчезли боли по ходу кишечника, горечь во рту, интоксикация, крови и слизи в кале не было. При контрольном эндоскопическом исследовании отмечены участки рубцевания на местах эрозивноязвенных поражений. Показатели иммунного статуса были достоверно выше исходных, составляя в расчете на 109/л: Т-лимфоциты - 0,65, Т-хелпера - 0,46, Т-супрессоры - 0,24, активные Е-РОК - 0,57, В-лимфоциты 0,59, О-лимфоциты - 0,031, IgC % - 15,3 г/л. При наблюдении за больным в течение одного года рецидива болезни отмечено не было. По предлагаемому способу было пролечено 37 больных НЯК. Результаты лечения приведены в таблице. Как видно из данных, представленных в таблице, между основными клиническими данными в обеих группах имеются существенные достоверные различия: пациенты, которым лечение проводилось предлагаемым способом, лечились в среднем на 5 дн меньше, чем при традиционной терапии. У них в более ранние сроки наблюдалась положительная динамика основных клинических симптомов, а общая эффективность лечения превышала таковую у больных, получавши х только медикаментозную терапию. Таким образом, предлагаемый способ лечения НЯК имеет целый ряд преимуществ по сравнению со способом-прототипом: - сроки лечения сокращаются в среднем на 5 дн, что имеет большое экономическое значение, - повышается эффективность лечения (увеличивается часто та достижения клинической ремиссии в среднем на 20%, наблюдается более раннее купирование основных клинических симптомов заболевания), - не отмечается побочных явлений и осложнений. Все вышеприведенное позволяет рекомендовать данный способ лечения неспецифического язвенного колита для использования в практическом здравоохранении.