Спосіб визначення тяжкості патологічного стану у дітей при інфекційних хворобах

Спосіб визначення тяжкості патологічного стану у дітей при інфекційних хворобах шляхом дослідження еритроцитів крові за допомогою газорідинної хроматографії, який відрізняється тим, що визначають наявність есенційних жирних кис лот: лінолевої і арахідонової, знаходять співвідношення їх відносно контролю за формулою: Корисна модель, що заявляється, відноситься до медицини, а саме до педіатрії, точніше до ліпідології і може використовуватися для покращення результатів лікування дитячих інфекційних хвороб. Гострі інфекційні захворювання продовжують залишатись однією з основних проблем дитячої патологій. В структурі дитячої смертності інфекційні захворювання в останні роки займають 5 місце, в залежності від своєчасності розпочатого адекватного лікування [1]. Таким чином, своєчасне встановлення правильного діагнозу, визначення тяжкості патологічного стану та розпочате адекватне лікування є надзвичайно важливим при дитячих інфекційних хворобах, і дозволяють значно зменшити кількість їх літальних наслідків, знизити кількість ускладнень та скоротити загальну тривалість лікування. Найбільш близьким за технічним вирішенням до способу, що заявляється, є спосіб визначення "нарушения обмена липидов при нейротоксикозах у детей раннего возраста" [2] який виступає в якості аналога (прототипу). Цим способом визначають шляхом тонкошарової хроматографії вмісту в сироватці крові нейтральних ліпідів, фосфоліпідів сироватки крові і еритроцитів а також ліпопротеїдів сироватки крові. Однак, цей спосіб має суттєві недоліки: за цим способом не можна безпосередньо оцінити вплив інфекційного процесу на зміни вмісту різних груп вищих жирних кислот та їх окремих представників, що грають найбільшу роль у біохімічних процесах в організмі, адже жирні кислоти є необхідним компонентом у підтримці стабільності і стійкості клітинних мембран, попередником багатьох біологічно активних речовин - стероїдних гормонів, простагландинів і лейкотриєнів, беруть участь у формуванні імунітету і алергічних реакції [3]. Корисна модель, що заявляється, вирішує задачу визначення важкості патологічного стану з метою підвищення ефективності нормалізації ліпідних порушень у дітей при інфекційних хворобах для покращення лікування. Технічний результат, який досягається, полягає в можливості підвищення ефективності лікування, своєчасній профілактиці, прогнозу та призначення коректної терапії, що дає можливість знизити захворюваність та строки лікування. Поставлена задача досягається тим, що у відомому способі шляхом дослідження еритроцитів крові, за допомогою газорідинної хроматографії, згідно винаходу визначають наявність ессенціальних жирних кислот: лінолевої і арахідонової, знаходять співвідношення їх відносно контролю за формулою: C20 : 4 , C18 : 2 де K1 - коефіцієнт, що характеризує тяжкість паK1 (19) UA (11) 13945 (13) U тологічного стану, C18 : 2 - попередник утворення метаболізму есенційних жирних кислот, C20 : 4 - попередник утворення ейкозаноїдів (біологічні регулятори), і при змінах їх показників у порівнянні з контролем визначають ступінь тяжкості патологічного стану у дітей при інфекційних хворобах. 3 13945 4 ізотермічному режимі при наступних умовах: для K1 визначення спектру жирних кислот ліпідів використовують скляну колонку (розміром 2м 0,3см), яка де заповнена фазою 5% ПЕГС на хроматоні N-AWK1 - коефіцієнт, характеризуючий важкість паHMDS (зерніння 0,125-0,160мм.), температура тологічного стану, колонки 185°С, температура випаровувача 240°С, С18:2 - попередник утворення метаболізму есрозходження азоту і водню 35мл/хв., повітрясенціальних жирних кислот, 200мл/хв., швидкість діаграмної стрічки С20:4 - попередник утворення ейкозаноїдів 200мм/год., чутливість шкали 10-8А, об'єм проби, (біологічні регулятори), що вводиться, 3-5мкл, тривалість аналізу - 20 хвиі при змінах їх показників по зрівнянню з контлин. ролем визначають ступень важкості патологічного Кількісну оцінку спектра жирних кислот ліпідів стану у дітей при інфекційних хворобах. проводять за методом нормування площин і виПеревага цього метода: чутливість газорідинзначають долі кислот в процентах (%) [4]. ної хроматографії - 10-7, швидкість аналізу, висока Результати запропонованого способу преддостовірність результатів, що дозволяє проводити ставлені у таблиці №1. оцінку ступеню важкості патологічного стану у діНа базі лабораторії газової хроматографії тей при інфекційних хворобах по еритроцитам НДЛЦ НМУ та Київської міської дитячої клінічної крові. До того ж переваги визначення змін вищих інфекційної лікарні запропонованим способом бужирних кислот по еритроцитам крові дозволяють ло обстежено 110 хворих дітей: (І гр. - 12 дітей з прогнозувати ступень важкості патологічного стану діагнозом енцефаліт, II гр. - 22 дитини з діагнозом і подальшого перебігу захворювань. менінгіт, III гр. -76 дітей з діагнозом гостра кишкова Спосіб здійснювався таким чином: у хворої диінфекція). У всіх хворих було виявлено порушення тини з підозрою на інфекційні захворювання беліпідного метаболізму. руть з вени кров у кількості 1,5мл, для стабілізації Таким чином, даний метод досить точний для додають розчин гепарину у кількості 250ОД визначення ступеня важкості патологічного стану у (0,05мл). Потім проводять біологічну підготовку та дітей при інфекційних хворобах і може бути рекоподальший газохроматографічний аналіз спектра мендованим для впровадження в клінічну мевищих жирних кислот у мембранах еритроцитів дицину. крові за допомогою газорідинного хроматографу "Цвет-500" з полум'я-іонізаційним детектором в C20 : 4 C18 : 2 Таблиця 1 Спосіб визначення важкості патологічного стану у дітей при інфекційних хворобах Назва ЖК С18:2 С20:4 K1 C20 : 4 C18 : 2 I гр. - ЕНЦ I ступень II ступень 12,2±1,0 10,6±0,8 6,6±0,7 12,9±1,0 0,5 1,2 II гр. - МНГ I ступень II ступень 9,7± 14,4± 5,5± 16,8± 0,6 Джерела інформації: 1. Крамарєв С.О. Аналіз захворюваності на дитячі інфекційні хвороби в Україні за 2001 рік. // Педіатрія, акушерство та гінекологія. -2002. -№6. С.8-9. 2. Бадалян Л.О., Берестов Л.И. Нарушения обмена липидов при нейротоксикозах у детей раннего возраста // Педиатрия. -1990. -№6. С.15-18. Комп’ютерна верстка Н. Лисенко III гр. - ОКИ І ступень II ступень 10,9±0,8 13,0±0,8 8,7±0,9 21,4±1,5 1,2 0,8 Контроль 6,4±0,3 5,1±0,6 1,6 0,8 3. Алимова Е.К., Аствацатурьян А.Т., Жаров Л.В. Липиды и жирные кислоты в норме и при ряде патологических состояниях. - М. - 1975. - 234с. 4. Гичка С.Г., Брюзгина Т.С., Вретик Г.М., Рева С.И. Газохроматографический метод определения липидных показателей крови при ишемической болезни сердца // Укр. кард. журнал -1998. №7-8. -С.50-52. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601