Спосіб визначення тяжкості патологічного стану у хворих на ішемічну хворобу серця

Спосіб визначення тяжкості патологічного стану у хворих на ішемічну хворобу серця, що передбачає визначення осмотичної резистентності еритроцитів крові, який відрізняється тим, що додатково визначають сорбційну здатність еритроцитів і при збільшенні відсотку осмотичної резистентності і сорбційної здатності еритроцитів оцінюють тяжкість патологічного стану. (19) (21) 20040403205 (22) 28.04.2004 (24) 15.12.2004 (46) 15.12.2004, Бюл. № 12, 2004 р. (72) Гиріна Ольга Миколаївна, Лебединська Марія Радіївна (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. О.О. БОГОМОЛЬЦЯ 3 3909 4 гепаринізованої крові. Експонують 30 хвилин при відношенню до фізіологічного розчину (червоний кімнатній температурі, потім центрифугують 5 хвисвітлофільтр). Кількість поглинутого барвника (А) лин (2000об/хв). Надосадову рідину вимірюють на обчислюють за формулою: ФЕКу (500-560нм, зелений світлофільтр) у кюветі з A(%)=l00-((C×100)/B), де товщиною шар у 10 мм проти холостої проби (1% В - оптична густина ви хідного розчину (одиниці розчин NaCl). Відсоток гемолізу еритроцитів обекстинкції); числюють за формулою: С - оптична густина розчину барвника після інкубації з еритроцитами хворого (одиниці екX=(E x×100)/E1, де Ех - екстинкція досліджуваної проби; стинкції). E1 - екстинкція надосадової рідини в пробірці з Далі отримані результати порівнюють з кон0,1% розчином NaCl; тролем для оцінки важкості патологічного стану. 100 - відсоток гемолізу в пробірці з 0,1% NaCl. На базі поліклініки №2 для дорослих ШевДля оцінки важкості стану хворих на ІХС викоченківського району міста Києва запропонованим ристовують відсоток гемолізованих еритроцитів способом було обстежено 60 пацієнти з ІХС, які при 0,4% розчині NaCl, оскільки при такій конценбули поділені в залежності від функціонального трації відбувається гемоліз стійких форм еритрокласу (ФК) стабільної стенокардії напруження на цитів. дві гр упи: І група - 30 пацієнтів з ІХС І-ІІ ФК, II гр упа Для визначення сорбційної здатності еритро- 30 пацієнтів з ІХС III-IV ФК. У всіх хворих було цитів 4мл гепаринізованої крові центрифугують 10 виявлено порушення проникності еритроцитарних хвилин (3000об/хв), плазму видаляють. До 1 мм мембран. Контрольну групу склали 24 практично еритроцитарної маси додають 3мл 0,025% розчиздорові особи відповідного віку. ну метиленового синього, приготованого на Результати досліджень проникності еритроцифізіологічному розчині, інкубують при кімнатній тарних мембран у хворих на ІХС наведені в табтемпературі 10-12 хвилин. Потім знову центрифулиці 1. При погіршенні перебігу захворювання спогують 10 хвилин (300об/хв.). Надосадову рідину стерігається підвищення проценту гемолізу еритдосліджують на ФЕКу, визначають оптичну густину роцитів і збільшення сорбційної здатності еритровихідного розчину і надосадової рідини по цитів. Таблиця 1 Показники ОРЕ та СЗЕ в еритроцитах ОРЕ при 0,4% розчині NaCl СЗЕ Контроль 27,3±3,6 38,0±1,1 Як видно з таблиці 1, на фоні тяжчого перебігу захворювання розвиваються мембранодеструктивні процеси, підвищується мембранна проникність клітин, що видно по збільшенню відсотку гемолізу еритроцитів і їх сорбційної здатності. Даний метод досить простим і інформативним для визначення ступеню важкості патологічного стану на основі визначення порушень проникності еритроцитарних мембран у хворих на ІХС і може бути рекомендованим для впровадження в практичну медицину як додаткові диференційнодіагностичні критерії мембранно-клітинних порушень у хворих на стабільну стенокардію напруження. Комп’ютерна в ерстка М. Клюкін І-ІІ ФК 40,4±3,5 61,0±4,5 III-IV ФК 46,6±6,5 74,5±7,2 Джерела інформації: 1. Базарнова М.А., Сакун Т.А. Руководство по клинической лечебной диагностике. - К.: Вища школа, 1982. - Ч. 2. - 173с. 2. Круглова А. Чому "помолодшала" ішемічна хвороба серця // Будьмо здорові. - 2000. - №7. С.4-5. 3. Лапшина Е.А., Завадник И.Б. Структурные изменения эритроцитарных мембран в присутствии свободных жирных кислот и их производных // Биологические мембраны. - 1995. - Т. 12. - С.157163. 4. Тогайбаев А.А., Кур гузин А.В., Рикун И.В., Карибжанова P.M. Способ діагностики эндогенной интоксикации // Лабораторное дело. - 1988. - №9. С.22-24. Підписне Тираж 37 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститупромислов ої в ласності”, вул. Глазунов а, 1, м. Київ – 42, 01601