Спосіб лікування інфекцій чоловічого статевого шляху у несекреторів

Спосіб лікування інфекцій чоловічого статевого шляху у несекреторів, що включає призначення антибактеріальних засобів згідно з чутливістю, імуномодуляторів, фізіотерапії, ензимів, який відрізняється тим, що одночасно призначають ацетилцистеїн 200 мг 3 рази на добу й інстиляції в уретру речовин з поверхнево-активною дією (наприклад мірамістину або уросепту). (19) (21) u200511545 (22) 05.12.2005 (24) 17.04.2006 (46) 17.04.2006, Бюл. № 4, 2006 р. (72) Лісовий Володимир Миколайович, Кнігавко Олександр Володимирович, Аркатов Андрій Валентинович, Войт Оксана Валеріївна, Швець Марина Валентинівна (73) ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ 3 13986 бачає окрім стандартного призначення антибіотиків застосування системної ензімотерапії - вобензиму 5 драже тричі на день. Ензими сприяють розриву частини білкових структур та відщепленню деякої кількості групових аглютиногенів разом з інфекційними збудниками, тобто елімінації останніх і видужанню хворого [Сухих Г.Т и др. Терапевтическое воздействие вобензима при комплексном лечении урогенитальных хламидиозов и микоплазмозов. Материалы II Международной конференции: Системная энзимотерапия. - Москва, 1996, с.59-64]. Даний спосіб вибрано нами в якості прототипу, так як він є найбільш близьким по технічній суті та результатам, яких може бути досягнуто. Основною вадою цього способу є нехтування типом секреторства, коли ферментативна терапія призначається у залежності від суб'єктивних показань, або у випадках рецидивної інфекції. До того ж призначення тільки ензимів одного типу (наприклад вобензиму або флогензиму у вищезазначених дозах) сприяє відриву тільки 25-30% групових аглютиногенів, інші продовжують триматися за епітелій. У зв'язку з вищевикладеним, у основу корисної моделі покладено задачу підвищення ефективності лікування інфекцій чоловічого статевого шляху у несекреторів. Задача, яку покладено в основу корисної моделі, вирішується тим, що у відомому способі лікування ІЧСШ, що включає призначення антибактеріальних препаратів, імуномодуляторів, фізіотерапії й ензимів, згідно з корисною моделлю, призначають в якості ферментної терапії вобензим 3 таблетки 3 рази на день та ацетілцистеїн 200мг 3 рази на добу, а також інстиляції в уретру речовин з поверхнево-активною дією (наприклад мірамістину або уросепту). Підвищення ефективності лікування ІЧСШ у несекреторів досягають за рахунок сінергізму системної ензімотерапії, ацетілцістеїну (600мг на добу) та місцевого застосування речовин з антиадгезивною та антибактеріальною дією. Спосіб виконують наступним чином: спочатку визначають ступінь секреторства групових аглютиногенів за системою АВО у слині людини за стандартною методикою: [Пашкова В.И., Томилин Комп’ютерна верстка А. Рябко 4 В.В., Лабораторные и специальные методы исследования в судебной медицине, М.: Медицина, 1975, с.456]. Далі пацієнтам - несекреторам призначають антибактеріальну терапію згідно з чутливістю збудників, імуномодулятори, фізіотерапію, ферментну терапію (наприклад вобензім 3 таблетки 3 на день), ацетилцистеін 200мг 3 рази на добу та мірамістин або уросепт ендоуретрально. Ефективність способу, ілюструють наступні приклади його клінічного використання: Приклад 1 Пацієнт Н., 25 років, історія хвороби №1864, при бактеріологічному досліджені виявлені Trichomonas vaginalis, Ureaplasma urealiticum. За результатами визначення ступеню сереторства несекретор, стандартна терапія призначалася тільки на підставі визначення збудників ІЧСШ. При лікуванні за стандартною схемою тривалий час зберігалися скарги: почуття дискомфорту у ділянці промежини, різі при сечовипусканні, важкість у мошонці, тривалість лікування була довшою 29 діб, що є більш характерним для хронічного перебігу ІЧСШ, викликаних вищевизначеними збудниками. Контрольний бактеріологічний аналіз виявив збудника (Ureaplasma urealiticum), що потребувало ще одного курсу терапії, на цей раз із врахуванням відсутності секреторства. Приклад 2 Пацієнт К., 24 роки, історія хвороби №2956, при бактеріологічному досліджені виявлені Trichomonas vaginalis, Ureaplasma urealiticum. За результатами визначення наявності сереторства несекретор, до курсу стандартної терапії підключена системна ензімотерапія (вобензім 3 пігулки тричі на день), ацетилцістеін 200мг 3 рази на добу та ендоуретральні інстиляції з уросептом. Строки знаходження у стаціонарі - 21 доба, при виписці скарг не має. Контрольний бактеріологічний аналіз не виявив збудника, що свідчить про повне клінічно - лабораторне одужання. Таким чином, спосіб, що заявляється, дозволяє підвищити ефективність лікування інфекцій чоловічого статевого шляху у несекреторів за допомогою обов'язкового включенням до стандартної терапії системної ензимотерапії, ацетилцистеіну та ендоуретральних інстиляцій поверхневоактивних речовин. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601