Процес моделювання здавлювання ворітної вени пухлиною

Процес моделювання здавлювання ворітної вени пухлиною, що включає накладення пружної стрічки і здавлювання її під контролем тиску, який відрізняється тим, що підвищення тиску в ворітній вені здійснюють під ангіографічним контролем до появи ретроградного току крові по лівій шлунковій вені, а контроль тиску здійснюють безпосередньо у ворітній вені і установлюють його на рівні 150-200мм водяного стовпа. (19) (21) u200511027 (22) 21.11.2005 (24) 15.05.2006 (46) 15.05.2006, Бюл. № 5, 2006 р. (72) Бойко Валерій Володимірович, Авдосьєв Юрій Володимірович, Лазирський Вячеслав Олексійович, Сушков Сергій Валентинович, Криворотько Ігор Вадимович (73) ІНСТИТУТ ЗАГАЛЬНОЇ ТА НЕВІДКЛАДНОЇ ХІРУРГІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ 3 14439 зик виникнення кровотечі. Це відбувається тому, що при тиску в ворітній вені вище за 150мм водяного стовпа по лівій шлунковій вені виникає ретроградний ток крові з наступним розвитком гастропатії та флєбектазій стравоходу. Ретроградний ток крові спостерігається також і по селезінковій вені із збільшенням селезінки та варикозним розширенням вен дна шлунку і стравоходу. Підвищення тиску вище за 200мм водяного стовпа призводить до ризику розвитку кровотечі зі шлунку експериментальної тварини. Заявнику невідомо уведення сумісного ангіографічного контролю та контролю тиску безпосередньо у ворітній вені при моделюванні здавлювання останньої пухлиною, установлювання величин тиску у згаданих вище межах і отримання за рахунок цього адекватної моделі. При цьому ефект сумісного введення згаданих ознак полягає у можливості як якісного (на екрані ангіографа), так і кількісного (по значенню тиску у ворітній вені) контролю процесу моделювання. Тим самим досягається адекватність моделі при мінімізації ризику можливих ускладнень. Ефект також полягає в тому, що згадані методи контролю не просто взаємно доповняльні, але і компенсують недоліки один одного, а саме: необхідність в контрольних ангіографіях (тобто уведеннях додаткових доз контрастної рідини) констатується по досягненні згаданих меж тиску. В свою чергу агіографічний контроль Комп’ютерна верстка А. Рябко 4 дозволяє установити тиск в ворітній вені нижче критичних значень. Всі зазначені явища безпосередньо спостерігаються на ангіографі, що дозволяє установлювати наявність гемодинамічних змін ще до появи клінічних симптомів портальної гастропатії. Докладний опис процесу суміщений з прикладом його конкретного виконання. В клініці ІЗНХ АМНУ проводили експерименти на групі з 20 кроликів з перев'язуванням ділянки ворітної вени гумовою стрічкою із стерильної рукавички шириною 8-10мм. Ангіографічним методом виявлене у всіх тварин звуження ворітної вени на ділянці до 10мм з уповільненням кровоточу, що аналогічно ангіографічній картині здавлювання вени пухлиною зовні. Підвищення тиску в ворітній вені здійснювали під ангіографічним контролем до появи ретроградного току крові по лівій шлунковій вені, а контроль тиску - безпосередньо в ворітній вені і установлювали його на рівні 150-200мм водяного стовпа. У всіх тварин виявлена адекватна модель здавлення ворітної вени з ознаками портальної гастропатії, що підтверджується макроскопічне та при гістологічному дослідженні. Таким чином, описаний метод дозволяє створити адекватну модель здавлювання ворітної вени пухлиною за рахунок прямого контролю над процесом моделювання. При цьому значно знижено ризик виникнення ускладнень. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601