Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб контрастування системи ворітної вени, що полягає в тому, що через стегнову артерію катетеризують черевний стовбур і вводять в нього контрастну речовину, який відрізняється тим, що попередньо через стегнову вену шляхом катетеризації вводять балон, що роздувається до розмірів 3х2,5 см, встановлюють його в нижній порожнистій вені вище впадіння печінкових вен на час, необхідний для дослідження, причому вказані дії проводять під контролем рентгеноендоваскулярної установки.

Текст

Спосіб контрастування системи ворітної вени, що полягає в тому, що через стегнову артерію катетеризують черевний стовбур і вводять в нього контрастну речовину, який відрізняється тим, що попередньо через стегнову вену шляхом катетеризації вводять балон, що роздувається до розмірів 3x2,5 см, встановлюють його в нижній порожнистій вені вище впадіння печінкових вен на час, необхідний для дослідження, причому вказані дії проводять під контролем рентгеноендоваскулярноі установки Винахід відноситься до медицини, зокрема до хірурги, і може бути використаний при рентгенендоваскулярному обстеженні портальної системи Серйозні ураження печінки (наприклад, цироз), наявність тромбів у вороній вені, стиснення її пухлиною та ш є значною перешкодою при проходженні крові у ворітній вені Наслідком вказаних перешкод є портальна гіпертензія, від ускладнень якої гинуть понад 70% пацієнтів При виявленні причин порушень кровотоку в портальній системі досить широко використовують рентгенендоваскулярне дослідження за допомогою контрастування Найбільш близьким до способу, що заявляється, є спосіб контрастування системи ворітної вени шляхом катетеризації черевного стовбура і введення в нього контрастної речовини, наприклад, 76 %-ного розчину триомбраста в КІЛЬКОСТІ 100 120 мл (Странин В Г Обтурационная каваграфия у больных с заболеваниями брюшной полости, Вести Рентген, и радиол,-1971, №2 , с 50-54) 3 потоком артеріальної крові контраст поступає до непарних органів брюшної порожнини, після чого поступає в систему ворітної вени, де за його ходом спостерігають за допомогою рентгенендоваскулярної установки Але, враховуючи потужні венозні шляхи відтоку та значну об'ємну перфузію в ворітній вені при підвищеному портальному тиску, контрастна речовина швидко виливається з портального русла, не даючи чіткого зображення, необхідного для точної діагностики рівня обструкції венозного відтоку Іншими словами, проходячи довгий шлях, контраст втрачає свою концентрацію і в ворітній вені вона може бути недостатньою для точного визначення локалізації перешкоди Таким чином, суттєвим недоліком способупрототипу є його відносно низька точність та інформативність Задачею цього винаходу є вдосконалення способу контрастування системи ворітної вени шляхом встановлення тимчасової перешкоди відтоку венозної крові по печінковим венам, в результаті чого досягається збільшення точності обстеження з одержанням більш якісних рентгенівських ЗНІМКІВ Поставлена задача досягається тим, що в способі контрастування системи ворітної вени, що полягає в тому, що через стегнову артерію катетеризують черевний стовбур і вводять в нього контрастну речовину, згідно з винаходом, попередньо через стегнову вену за допомогою катетеризації вводять балон, що роздувається до розмірів 3 х 2,5 см, встановлюють його в нижній порожнистій вені вище впадіння печінкових вен на час, необхідний для дослідження, причому вказані дії проводять під контролем рентгенендоваскулярної установки Авторами цього винаходу для покращення якості рентген-знімків або, іншими словами, для підвищення точності дослідження системи ворітної вени запропоновано виконувати рентгенодослідження в тому ж режимі та з тою ж КІЛЬКІСТЮ контрасту, як у способі-прототипі, але в умовах призупиненої або різко зменшеної об'ємної перфузм СО (О со сч (О 62363 печінки Для цього спеціально встановлено в нижній порожнистій вені вище впадіння печінкових вен балон, що роздувається, розміром 3 х 2,5 см Після приблизно ЗО сек повної оклюзм нижньої порожнистої вени кровоплин в портальній системі практично призупиняється, що є достатньою передумовою для точного контрастування портального «дерева» і для одержання якісних контрастних ЗНІМКІВ Винахід пояснюється прикладами конкретного виконання ПРИКЛАД Хворий Г , 45 років (історія хвороби 19315/782, 2002 р), знаходився на лікуванні в судинному відділенні УКЛ Йому 26 12 2002 р була виконана ендартеректомія з аутовенною пластикою з підколінної артерії Але 01 01 2003 р з'явилася профузна кровотеча з верхніх ВІДДІЛІВ шлунково-кишкового тракту Кровотеча була зупинена за допомогою ангіографії з емболізацією лівої шлункової артерії «емболіном» Виникла підозра на кровотечу з варикозно-розширених вен стравоходу як наслідок ПГ Для виключення іншої патології хворому проведено дослідження згідно зі способом, що заявляється Комп'ютерна верстка М Клюкш Під місцевою анестезією шунтували стегнову артерію, через голку проводили гнучкий провідник, вздовж провідника в просвіт артерії встановлювали штрод'юсер, через який після видалення провідника вводили анпографічний катетер і катетеризували черевний стовбур - вводили в нього 76 %ний розчин триомбрасту (110мл) Попередньо під місцевою анестезією пунктували стегнову вену, через голку проводили гнучкий провідник, вздовж якого встановлювали штрод'юсер, видаляли провідник і вводили катетер, оснащений балоном, що роздувається Балон розміром 3 х 2,5 см встановлювали в нижній порожнистій вені вище впадіння печінкових вен Вказані операції проводили під контролем рентгенендоваскулярної установки Через ЗО - 40 сек зробили рентгенівські знімки, які мали високу якість і по яких з високим ступенем достовірності робили висновок про відсутність в портальній системі перешкод для кровотоку Таким чином спосіб, що заявляється, забезпечує одержання точних результатів дослідження портальної системи, що, в свою чергу, дозволяє адекватно запроваджувати наступні лікарські дії Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for contrasting system of portal vein

Автори англійською

Rusyn Vasyl Ivanovych, Rusyn Andrii Vasyliovych, Rumiantsev Kostiantyn Yevhenovych

Назва патенту російською

Способ контрастирования системы воротной вены

Автори російською

Русин Василий Иванович, Русин Андрей Васильевич, Румянцев Константин Евгеньевич

МПК / Мітки

МПК: A61B 5/0275, A61B 5/026

Мітки: контрастування, вени, системі, ворітної, спосіб

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/2-62363-sposib-kontrastuvannya-sistemi-voritno-veni.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб контрастування системи ворітної вени</a>

Подібні патенти