Спосіб лікування гломерулонефриту

Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии и предназначено для профилактики острой почечной недостаточности, преимущественно й остром, подостром и хроническом течении гломерулонефрита при наличии мочевого синдрома с гематурическим компонентом. Известен способ [1] лечения гломерулонефрита путем использования медикаментозных средств влияющих на воспаление и обменно-метаболические процессы (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, цитостатики, плазмоферез антилимфоцитарная сыворотка, дренаж грудного лимфатического протока, прямые и непрямые антикоагулянты и антиагреганты, 4-аминохолины). Наиболее близким к заявляемому является способ лечения гломерулонефритов с применением 4аминохолиновых производных [2], который заключается в применении делагила. Однако такой способ не предупреждает развитие острой пачечной недостаточности, не уменьшает гематурический компонент, что в свою очередь не улучшает функциональную способность почек и поэтому ограничивает область их использования. В основу изобретения поставлена задача усовершенствования способа лечения гломерулонефрита путем применения сочетанного курса делагила - препарата 4-аминохолинового ряда и добезилата-кальция - препарата, который способствует повышению гемостатической активности тромбоцитов, снижает активность кининов и гиалуронидазы, понижает проницаемость и ломкость капилляров. Поставленная задача решается тем, что в способе лечения гломерулонефрита, включающем введение делагила в сочетании с ангиопротекторным средством, согласно изобретению, В качестве ангиопротектора используют добезилат кальция. Способ осуществляется по следующей схеме: I. Делагил назначаем по 0,25 г. 2 раза в день (утро и вечер), через 30 минут после приема пищи, в течение 10 дней, затем уменьшаем дозу препарата до 0,25 г 1 раз в день, на ночь, в течение 4-х месяцев ежедневно. II. Добезилат-кальций назначаем по 0,25 г 4 раза в день, во время приема пищи, в течение 1 месяца, затем уменьшаем дозу препарата на 0,25 г каждые 30 дней. Заявляемый способ подтвержден конкретными примерами: П р и м е р № 1: Больной Д., 18 лет, история болезни 587/88, лечился в стационаре с диагнозом: Острый гломерулонефрит, мочевой синдром, гематурический компонент. Диагноз установлен на основании клиниколабораторного и инструментального обследования. Проведенная терапия (курантил, индометацин, нош-па, настой трав) мочевой синдром не изменили и больной выписан со следующими анализами - Общий анализ мочи - уд. вес - 1012, белок - 0,099 г/л, реакция кислая, лейкоциты - 0-1 в п/зр., эритроциты - малоизмененные и выщелочные 80 - 100 в п/зр. Проба Амбурже - уд. вес - 1020. Эритроциты покрывают все поле зрения, подсчет невозможен. Назначен курс делагила и добезилата-кальция по вышеперечисленной схеме. Через 1 месяц лечения анализы имели следующий вид; Общий анализ мочи: уд. вес - 1025, белок - 0,33 г/л, реакция кислая, лейкоциты - 1-3 в п/зр., эритроциты - 4550 в п/зр., мало измененные, местами до 60. Проба Амбурже: уд. вес - 1025, лейкоциты - 1,008.103 л/мин., эритроциты - 35, 280.103 г/мин. Через 2 месяца лечения: Общий анализ мочи - уд. вес - 1020, белок - 0,297 г/л, реакция кислая, лейкоциты 1-2 в п/зр., эритроциты 15-20 в п/зр., выщелоченные. Проба Амбурже - уд. вес - 1020, лейкоциты - 1,016.103 л/мин., эритроциты - 5,150 .103 л/мин. Через 3 месяца лечения: Общий анализ мочи - уд. вес - 1030, белок - 0,165 г/л, реакция кислая, лейкоциты 3-5 в п/зр., эритроциты - 0-2 в п/зр., выщелоченные. Проба Амбурже - уд. вес - 1030, эритроциты - 2,310.103 л/мин., лейкоциты - 1,010 .103 л/мин. Через 4 месяца лечения: Общий анализ мочи - уд. вес - 1028, белок - 0,033 г/л, реакция кислая, лейкоциты 1-3 в п/зр., эритроциты - 0-1-2 в п/зр., малоизмененные. Проба Амбурже - уд. вес - 1028, эритроциты - 1,004.103 л/мин., лейкоциты - 0,856 .103 л/мин. П р и м е р 2. Больной Ж., 53-х лет, после обследования в стационаре и установления диагноза: Первичный хронический гломерулонефрит, мочевой синдром, гематурический компонент в фазе обострения, лечился амбулаторне в 20-й поликлинике Киевского района г. Одессы. До лечения по вышеизложенной схеме: Общий анализ мочи - уд. вес - 1023, белок - 0,99 г/л, реакция кислая, лейкоциты - 3-5 в п/зр., эритроциты - 45-50 в п/зр., выщелоченные, гиалиновые цилиндры - 3 в п/зр. Проба Амбурже - уд. вес - 1020, лейкоциты - 1,083.103 л/мин, эритроциты - 78,596.103 л/мин. Через месяц после лечения: Общий анализ мочи - уд. вес - 1018, белок - 0,66 г/л, реакция кислая, лейкоциты - 1-2 в п/зр.. эритроциты - 30-35 в п/зр., выщелоченные. Проба Амбурже: уд. вес - 1020, лейкоциты - 0,896.103 л/мин, эритроциты - 52,487.103 л/мин. Через 2 месяца после лечения: Общий анализ мочи - уд. вес-1015, белок - 0,33 г/л, реакция кислая, лейкоциты - 1-2 в п/зр., эритроциты - 25-30 в п/зр., выщелоченные. Проба Амбурже: уд. вес - 1015, лейкоциты 0,639.103 л/мин., эритроциты - 36,254.103 л/мин. Через 3 месяца после лечения: Общий анализ мочи - уд. вес - 1015, белок - 0,33 г/л, реакция кислая, лейкоциты - 0-1 в п/зр., эритроциты - 15-20 в п/зр., выщелоченные. Проба Амбурже - уд. вес - 1018, лейкоциты 0,625.103 л/мин., эритроциты - 17,126 .103 л/мин. Через 4 месяца после лечения: Общий анализ мочи - уд. вес - 1018, белок - 0,099 г/л, реакция кислая, лейкоциты - 1-2 в п/зр., эритроциты - 8-10 в п/зр., выщелоченные. Проба Амбурже - уд. вес - 1015, лейкоциты 0,432.10 л/мин., эритроциты - 6,128.10 л/мин. Пример 3. Больной Б., 52-х лет лечился амбулаторне и стационарно с диагнозом - Вторично-хронический гломерулонефрит, мочевой синдром, гематурический компонент, латентное течение. Эффекта от проводимой терапии получено не было. Была назначена предложенная схема применения препаратов. До лечения по схеме: Общий анализ мочи - уд. вес - 1018, белок - 0,165 г/л, реакций кислая, лейкоциты - 8-10 в п/зр., эритроциты - 50-60 в п/зр., выщелоченные. Проба Амбурже - уд. вес - 1020, лейкоциты - 2,189.103 л/мин., эритроциты - 86,752 .103 л/мин. Через месяц после лечения - Уд. вес - 1020, белок - 0,099 г/л. реакция кислая, лейкоциты - 4-6 в п/зр., эритроциты - 45-50 в п/зр., выщелоченные. Проба Амбурже - Уд. вес - 1015, лейкоциты - 1,385.103 л/мин., эритроциты - 36,278.103 л/мин. Через 2 месяца после лечения - уд. вес - 1018, белок - 0,066 г/л, лейкоциты - 1-2 в п/зр., эритроциты - 25-30 в п/зр., малоизмененные. Проба Амбурже - уд. вес - 1015, лейкоциты - 1,008.103 л/мин., эритроциты - 10,026.103 л/мин. Через 3 месяца лечения: уд. вес - 1015, белок - 0,033 г/л, реакция кислая, лейкоциты - 0-1 в п/зр., эритроциты - 8-10 в п/зр., малоизмененные. Проба Амбурже - уд. вес - 1014, лейкоциты - 0,652.103 л/мин., эритроциты 5,123.103 л/мин. Через 4 месяца лечения: уд. вес - 1018, белок - 0,033 г/л, реакция кислая, лейкоциты - 0-1 в п/зр., эритроциты - 4-5 в п/зр., выщелоченные. Проба Амбурже - уд. вес - 1015, лейкоциты - 0,424.103 л/мин., эритроциты - 1,036.103 л/мин. Заявляемый способ обладает высокой терапевтической эффективностью, не имеет побочных эффектов, является безопасным и общедоступным в лечебных учреждениях терапевтического профиля, как стационаров, так и поликлиник, а также профилактическим с помощью которого возможно предупредить развитие острой почечной недостаточности.