Спосіб лікування асциту

Спосіб лікування асциту, що передбачає знаходження місця зливання яремної та підключичної 3 15009 Задачею цієї корисної моделі є вдосконалення способу лікування асциту шляхом поєднання таких хірургічних дій та прийомів, які дозволяють значно підвищити ефективність та надійність лікування. Поставлена задача вирішується тим, що в способі лікування асциту, що передбачає знаходження місця зливання яремної та підключичної вен і стовбура грудної лімфатичної протоки, перев'язування знайденої протоки та пересічення її вище місця перев'язки, наступне створення анастомозу по типу «кінець в бік» між яремною веною та грудною лімфатичною протокою, згідно з корисною моделлю, попередньо після знаходження місця зливання яремної та підключичної вен пересікають яремну вену між двома лігатурами, накладеними вище передбачуваного місця впадіння в неї грудної лімфатичної протоки. Запропоновані авторами цієї корисної моделі особливості хірургічних дій та прийомів, зокрема, пересічення яремної вени між двома лігатурами, накладеними вище передбачуваного місця впадіння в неї грудної лімфатичної протоки обумовлює мобільність місця зливання яремної та підключичної вен, що в свою чергу дозволяє проводити широку ревізію клітковенного простору навколо лівого венозного кута. Вказані особливості, запропоновані авторами, роблять значно легшим пошук ствола грудної лімфатичної протоки. Слід зазначити, що запропоноване рішення призначено для ситуацій, коли діаметр грудної лімфатичної протоки має розміри, що дозволяють створити анастомоз. Крім того, перев'язка з наступним пересіченням яремної вени сприяє зниженню тиску в лівому Комп’ютерна верстка Д. Шеверун 4 венозному куті, що попереджає венозний закид в грудну лімфатичну протоку. Вказані особливості способу, що заявляється, попереджають виникнення недоліків, притаманних способу-прототипу. Рішення, що заявляється, пояснюється прикладами конкретного виконання. Приклад Хвора К., 52 роки, надійшла до клініки з діагнозом цироз печінки, неактивна фаза в стадії декомпенсації, портальна гіпертензія, асцит. Із анемнезу встановлено, що хвора протягом останніх трьох тижнів регулярно приймає по 400 мг верошпирону та 160 мг фуросеміду щодоби, обмежений прийом натрію та рідини протягом того ж терміну. Але описане консервативне лікування бажаного результату не дало. Крім того, підвищений внутрішньочеревний тиск привів до дихальної недостатності. На фоні продовження терапії діуретиками виконано хірургічне лікування у відповідності до способу, що заявляється, дія якого описана вище. Післяопераційних ускладнень не було, асцит став діуретикокерованим. Позитивним результатом такого лікування можна вважати збільшення діуреза (кількість добової сечі на 1,5 л і більше перевищувало кількість випитої рідини). Спостерігалось щоденне зменшення маси тіла. Таким чином спосіб лікування, що заявляється, можна вважати достатньо ефективним та надійним і рекомендувати його для здійснення в клінічній практиці асциту. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601