Спосіб профілактики післяопераційного синдрому гіперперфузії при операціях на внутрішніх сонних артеріях

Спосіб профілактики післяопераційного синдрому гіперперфузії при операціях на внутрішніх сонних артеріях, який включає оперативне втручання на внутрішніх сонних артеріях, який відрізняється тим, що інтраопераційно після усунення стенозу оперованої судини на останню накладається манжета, яка заповнюється рідиною і звужує просвіт артерії до доопераційного рівня з поступовим зниженням тиску в манжеті і відновленням повного кровотоку в оперованій судині в ранньому післяопераційному періоді. (19) (21) u200600648 (22) 23.01.2006 (24) 17.07.2006 (46) 17.07.2006, Бюл. № 7, 2006 р. (72) Попандопуло Генадій Дмитрович, Ярощак Сергій Васильович, Попандопуло Олексій Генадійович, Сахечідзе Коба Леванович, Український Василій Вікторович (73) ІНСТИТУТ НЕВІДКЛАДНОЇ І ВІДНОВНОЇ ХІРУРГІЇ ІМ. В.К. ГУСАКА АМН УКРАЇНИ 3 15797 ток по оперованій судині. Наводимо конкретні приклади: Приклад 1 Хворий Ш., 57p., I.x. 1573. Поступив до клініки з атеросклеротичним стенозом правої внутрішньої сонної артерії. При проведенні ультразвукової доплерографії рівень стенозу складав 70%. Хворого було прооперовано, виконано каротину ендартерєктомію. Ранній післяопераційний період ускладнився розвитком сильних болів у правій половині голови, генералізованими судорогами. Після симптоматичної терапії вказані симптоми вщухли. Таким чином у післяопераційному періоді у хворого розвився синдром гіперперфузії легкого ступеню. Приклад 2 Хворий В., 69p., I.x. 12592. Поступив до клініки з атеросклеротичним стенозом правої внутрішньої сонної артерії. При проведенні ультразвукової доплерографії рівень стенозу складав 85%. Хворого було прооперовано, виконано каротину ендартерєктоміто. Інтраопераційно хворому на внутрішню сонну артерію було надіто манжету та артерію звужено до доопераційного рівня. Після цього у післяопераційному Комп’ютерна верстка А. Рябко 4 періоді на протязі 3-х діб поступово рівномірно знижували тиск у манжеті чим було досягнуте поступове розширення просвіту артерії до повного її діаметру та поновлення повноцінного кровотоку у оперованих судинах. Ступінь звуження артерії оцінювали за допомогою доплерографії. Після операційний період протікав гладко. Манжету видалено на 3 добу. Синдрому гіперперфузії у хворого не було. Перевагою запропонованого способу є простота його використання, можливість контролювати у післяопераційному періоді рівень звуження внутрішньої сонної артерії та запобігти розвитку синдрому гіперперфузії. З використанням запропонованого способу прооперовано 8 хворих з стенозом сонних артерій понад 70%. В жодному спостереженні синдрому гіперперфузії не було. Джерела інформації прийняті до уваги: 1. Лубтт А.Ю., Дерлон Ж.М. Синдром церебральной гиперперфузии после операции каротидной эндартерэктомии (описание наблюдения и обзор литературы) // Вопросы нейрохирургии. 1998. - №4. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601