Спосіб місцевого лікування туберкульозних циститів

Спосіб місцевого лікування туберкульозних циститів, що включає введення одного або комбінації протитуберкульозних препаратів внутрішньоміхурово у вигляді ендовезикальних вливань і лікувальних цистоскопій, який відрізняється тим, що додатково використовують 0,01 % розчин мірамістину в кількості 20,0 мл. (19) (21) u200601402 (22) 13.02.2006 (24) 15.08.2006 (46) 15.08.2006, Бюл. № 8, 2006 р. (72) Гришин Михайло Миколайович, Свістов Віталій Владіміровіч, RU, Крівошєін Юрій Сємьоновіч, RU, Тимченко Олег Борисович (73) КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. С.І.ГЕОРГІЄВСЬКОГО 3 16530 використовують 0,01% розчин мірамістину в кількості 20,0мл. Мірамістин має імуномодулюючу дію на слизисту сечового міхура, а також що діє як поверхнево-активна речовина, тим самим покращуючи проникнення протитуберкульозного препарату в мікобактерії туберкульозу. Між сукупністю істотних ознак способу, що заявляється, і технічним результатом, який може бути досягнутий, виявляється наступний причинно-наслідковий зв'язок: використання коктейля 0,01% розчину мірамістину і протитуберкульозних препаратів підвищує ефективність місцевого лікування туберкульозних циститів, знижує поріг чутливості мікобактерій туберкульозу при їх стійкості до протитуберкульозних препаратів, підвищує місцеву імунну реакцію слизистої сечового міхура, зменшує тривалість курсу терапії, використання 0,01% розчину мірамістину забезпечує отримання того ж лікувального ефекту, що і в способіпрототипі, за відсутності перерахованих ознак технічний результат недосяжний. Спосіб здійснюється таким чином. Лікування починають з цистоскопії. В кінці цієї маніпуляції, в сечовий міхур одноразово вводиться комплекс - 20,0мл 0,01% розчину мірамістину в поєднанні з протитуберкульозними препаратами в загальноприйнятому дозуванні. Далі, наступного дня або через день, залежно від стану хворого, введення комплексу здійснюється через уретральний катетер, який також вводять в сечовий міхур. Експозицію слід починати з малих цифр - 1015 хвилин, згодом час її збільшують на 10-15 хвилин після кожного вливання, але не більше однієї години. Паралельно здійснюється контроль загального стану хворого і перебігу основного процесу в сечовому міхурі, згідно загальноприйнятим тимчасовим критеріям. Застосування способу ілюструється наступним клінічним прикладом. Приклад №1. Комп’ютерна верстка Д. Шеверун 4 Хвора X. 65 років, знаходилася на стаціонарному лікуванні в урогенітальному відділенні з діагнозом: Туберкульоз сечового міхура, мікобактерії туберкульозу (-). Під час вступу пред'являла скарги на прискорене, через кожні 30-40хв., болюче сечовипускання, болі у області сечового міхура помірної інтенсивності. Цистоскопічно місткість сечового міхура близько 100мл, слизиста гіперемірована на всьому протязі, устя сечоводів щілиновидні, не перестальтують, набряклі, шийка сечового міхура гіперемірована. Хворій був проведений курс комплексної протитуберкульозної терапії протягом 3-х місяців, включаючи внутрішньоміхурове введення протитуберкульозних препаратів у вигляді інстиляцій, а також інстиляції з дексаметазоном. Проте позитивної динаміки не спостерігалося. Хвора була пролікована пропонованим способом. Внутрішньоміхурово вводилися коктейлі 0,01% розчин мірамістину з розчинним ізоніазидом у вигляді лікувальних інстиляцій. В результаті проведеного лікування вже через 7 днів була відмічена позитивна динаміка: зменшився біль у області сечового міхура, збільшився час між актами сечовипускання, зник біль при сечовипусканні. Через 30 днів після початку інстиляцій проміжок між сечовипусканнями збільшився до 3-х годин, біль у області сечового міхура зник, об'єм сечового міхура збільшився до 200мл. Запропонованим способом було проліковано 12 хворих на туберкульозний цистит. Аналіз результатів лікування показав, що терміни лікування зменшилися в середньому на 17 днів, ніж у хворих, що лікуються традиційним способом, також відмічалася швидша позитивна динаміка якості життя хворого. Використання запропонованого способу у хворих на туберкульозний цистит забезпечує швидке зняття клінічного патологічного синдрому, нормалізацію цистоскопічної картини, скорочення термінів перебування хворого в стаціонарі. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601