Спосіб лікування хворих з некротичним панкреатитом

Спосіб лікування деструктивного панкреатиту, що включає проведення доступу до вогнищ некро 3 16860 дженою промивною системою, проводиться ретроперитонеоскопія з некрсеквестректомією. В порожнину гнійника вводиться промивна система, що складається з двох дренажів з налагодженням постійного промивання порожнини. Приклад 1. У хворого З., 40р·, з деструктивним панкреатитом на12 добу з початку захворювання проведено пункційне дренування порожнини парапанкреатичної флегмони поліхлорвініловим дренажем за Сельдінгером. На протязі 5 діб виділялося близько 300млю серозно-гнійного вмісту, утримувалася субфібрильна температура тіла. На УЗД стверджено наявність вільних секвестрів. На 18 добу з початку захворювання хворому проведено ретроперитонеоскопію за допомогою нефроскопа. Під 4 час ретроперитонеоскопії проведено механічне видалення некротизованих тканин з порожнини гнійника. Порожнина гнійника дренована промивною системою. На протязі двох діб нормалізувалася температура тіла. Кількість виділень прогресивно зменшилася і до 5 доби складала 20мл серозного вмісту. Приклад 2. Запропонованим способом провели лікування рідинних утворів у 5 хворих з панкреонекрозом. Відмітили зниження показників ендогенної інтоксикації, зокрема таких, як рівень молекул середньої маси, сім'яникового тесту, лейкоцитарного індексу ендогенної інтоксикації. Динаміка рівня молекул середньої маси представлена в таблиці. Таблиця Динаміка ендогенної інтоксикації у хворих з гострим некротичним панкреатитом за рівнем молекул середньої маси, г/л (Х±m) n Запропонований спосіб Спосіб-прототип (контроль) 5 9 до операції 1,12±0,09 1,13±0,10 1 доба 1,16±0,12 1,80±0,16 Отже, застосування запропонованого способу забезпечує досягнення більш вираженого, ніж за способом-прототипом, лікувального ефекту, що свідчить про доцільність його впровадження в практику хірургічного лікування гострого некротичного панкреатиту. Джерела інформації, які слід взяти до уваги: Комп’ютерна верстка Д. Шеверун після операції 2 доба 3 доба 1,24±0,16 1,08±0,11 1,96+0,25 1,79±0,19 5 доба 0,87±0,10 1,33±0,12 1. Гагушин Β.Α., Соловьев В.А. // Ретроперитонеостомия в хирургии панкреонекроза. Хирургия 1996 №6 - С. 66-68. 2. Кондратенко П.Г., Васильєв О.О., Конькова М.В. // Невідкладні дренуючі втручання як напрямок до удосконалення лікувальної тактики у хворих на некротичний панкреатит. Шпитальна хірургія 2004 №2 - С. 14-16. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601