Спосіб лікування хворих на післяхолецистектомічний синдром в поєднанні з гіпертонічною хворобою

Спосіб лікування хворих на постхолецистектомічний синдром, який включає призначення хворим дуспаталіну та холіверу, який відрізняється тим, що при поєднанні постхолецистектомічного синдрому з гіпертонічною хворобою додатково призначають кальцемін по 1 таблетці 2 рази на день протягом двох місяців з повторюванням курсу кожні півроку 2-3 рази. (19) (21) u200604101 (22) 13.04.2006 (24) 15.08.2006 (46) 15.08.2006, Бюл. № 8, 2006 р. (72) Пасієшвілі Людмила Михайлівна, Софронова Ольга Миколаївна (73) ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ 3 16861 4 рих, тому отримати повноцінну клінічну ремісію в марганець та магній. Так, препарати кальцію зазначної частини хворих неможливо. безпечують його потребу організму, причому кальЗ метою зменшення гіпертензії в жовчних хоцію карбонат містить найбільший вміст елементадах хворим з ПХЕС призначали лікувальний комрного кальцію; кальцію цитрат знижує ризик плекс, який включав застосування спазмолітиків утворення кальцій-оксалатних каменів в сечовиві(бускопану або дітецелу по 1 табл. 2 рази на день, дних шляхах, забезпечує засвоєння препарату протягом 5-6 днів, надалі використовували мотилінезалежно від стану шлунково-кишкового тракту й ум (по 1 табл. 2-3 рази на день) з метою нормалікислотності шлункового вмісту, знижує підвищену зації моторики верхніх відділів травного тракту. активність паратгормону. Вітамін D3 сприяє засвоНормалізацію жовчовивідних процесів'проводили єнню кальцію та його участі в будуванні та регенешляхом призначення урсофальку в дозі 500-750 мг рації кісткової тканини. Цинк є складовою більш на добу протягом 3-4 тижнів (Анохіна А., Лопух І. ніж 53 ферментів, які включені до синтезу білка, Особливості терапії хворих постхолецистектомічнуклеїнових кислот та відповідають за ріст та відними синдромами // Ліки України. - 2000.- № 9.- С. новлювання клітин; забезпечує нормальну актив40-41). ність лужної фосфатази. Мідь приймає участь в Також було показано, що в період реабілітації синтезі колагену та еластину, запобігає де мінерахворих на ПХЕС ефективними є препарати ербілізації кісток. Марганець приймає участь в синтезі сол (по 2 мл розчину в/м 2 рази на добу протягом глікозааміногліканів, які потрібні для формування 10-12 діб) та манакс (90 мг 3 рази на добу протякісткової та хрящової тканини. Також він дублює гом 14 днів). Уведення комбінації ербісолу та макальційзберегаючи функції вітаміну D3. Бор - регунаксу запобігало поглибленню імунодефіциту в лює "активність паратгормону. Незалежно від віранній післяопераційний період та сприяло віднотаміну D3 впливає на обмін кальцію, фосфору та вленню імунологічного гомеостазу (Ковешніков магнію. Магній - знижує ризик виникнення кальційО.В. Оцінка ефективності комбінації ербісолу і маоксалатних каменів, запобігає де мінералізації наксу в період реабілітації хворих після лапароскісток, гальмує відкладення кальцію в стінках сукопічної холецистектомії // Сучасна гастроентеродин, клапанах серця, м'язах. логія. - 2003.- № 3.- С. 51-55). Заявлений спосіб виконують таким чином. При Корекцію дисфункції сфінктеру Одді після хонаявності ПХЕС в поєднанні з ГХ, до основного лецистектомії було запропоновано проводити з курсу лікування хворому призначають кальцемін використанням мебеверину гідрохлоріду (дуспатапо 1 таблетці 2 рази на день на протязі двох місяліну) в дозі 200 мг 2 рази на день в поєднанні з ців, що дає змогу припинити його виведення з орхолівером по 2 табл. З рази на день в якості преганізму. Використання кальцеміну добре перенопарату, який зменшує літо генні властивості жовчі ситься хворими, не викликає яких-небудь (Пасієшвілі Л.М., Моргуліс М.В., Лазуткіна О.А. небажаних побічних ефектів, у тому числі алергічКорреция дисфункции сфінктера Одди у больных, них реакцій, та не має протипоказань. перенесших холецистектомию // Крымский тераКлінічний ефект способу, що заявляється, був певтический журнал. - 2005,-№1.- С. 73-77). доказаний експериментальне. При розробці заявДаний спосіб лікування ПХЕС є найбільш блиленого способу лікування ПХЕС в поєднанні з ГХ у зьким до того, що заявляється по технічній суті та дорослих хворих було обстежено 2 групи пацієнтів результату, який може бути досягнутим, тому його в періоді загострення захворювання. Основна груобрано в якості прототипу. па включала 34 хворих, які лікувалися за допомоОднак, всі наведені схеми лікування, в тому гою заявленого способу, група зіставлення - 27 числі і спосіб-прототип, стосуються хворих з однохворих, що отримували лікування згідно до відомоосібним перебігом ПХЕС. Сполучення даного заго способу-прототипу. Обидві групи обстежених хворювання з ГХ ускладнює патогенез обох хвобули рандомізовані за віком, статтю, вираженістю роб та сприяє виникненню нових його ланок, ПХЕС, стадією ГХ та тривалістю захворювання. наприклад, порушень обміну кальцію. До початку лікування клінічні прояви ПХЕС в У зв'язку з вищевикладеним, задачею корисної обох групах були однотипов!. Хворі скаржилися на моделі є підвищення ефективності лікування хвозагальну слабкість, нездужання, зниження працезрих на ПХЕС в поєднанні з ГХ. датності та апетиту, періодичний біль в епігастраЗадачу, покладену в основу корисної моделі, льній ділянці та лівому підребер'ї, який посилювавирішують тим, що у відомому способі лікування вся після вживання смаженої їжі, газованих напоїв ПХЕС, який включає призначення хворим дуспаабо здоби; ірадіював до спини або мав розповсюталіну та холіверу, згідно з корисною моделлю, дженість як лівосторонній полупояс, здуття живопри поєднанні ПХЕС з ГХ додатково призначають ту, послаблення стільця. Окрім того визначався кальцемін по 1 таблетці 2 рази на день на протязі головний біль, головокружіння, погіршення зору, двох місяців з повторюванням курсу кожні півроку нудота, періодичний біль в ділянці серця. 2-3 рази. При огляді було встановлено нормальну масу Позитивний ефект способу, що заявляється, тіла у 21 особи основної групи та 16 - групи порівобумовлений тим, що введення до основного курняння. Зниження ваги було визначено у 13 (38,2%) су кальцеміну дозволяє поліпшити ефективність та 11 (40,7%) пацієнтів відповідно. При поверхнелікування ПХЕС, який перебігає в поєднанні з ГХ вій пальпації живота визначали помірну болючість за рахунок корекції обміну кальцію. в епігастральній ділянці. Глибока пальпація дала Кальцемін - комбінований препарат, до складу змогу визначити, що у 22 (64,7%) основної групи та якого входять кальцію цитрат, кальцію карбонат, у 18 (66,7%) групи співставлення визначався біль іонізований кальцій, вітамін D3, бор, цинк, мідь, в зоні Шофера та у 61,8% й 59,3% пацієнтів відпо 5 16861 6 відно - в точці Дежардена. Печінка та селезінка не болю в животі - на 3,4±0,3 дні (Р