Спосіб резекційного хірургічного лікування коматозних станів, що супроводжуються стисненням стовбура головного мозку, за о.о.нахабою

Спосіб резекційного хірургічного лікування коматозних станів, що супроводжуються стисненням стовбура головного мозку, який відрізняється тим, що у перші години після розвитку коматозного стану, що супроводжується підвищенням внутріш 3 17073 4 Це призводить до декомпресії стовбуру головного сно відновити життєво важливі функції та зупинити мозку та розблокування каналів відтоку ліквору з або значно уповільнити розвиток механізмів таначетвертого шлуночку, що у свою чергу зменшує тогенезу, незалежно від патології, що призвела до тиск у субтенторіальному просторі і відновлює підвищення тиску у субтенторіальному просторі. життєво важливі функції. При наявності субдураВ порівнянні з прототипом, запропонований льної гематоми, вона видаляється і виконується спосіб має ряд переваг: гемостаз. Після цього виконується пластика сфор- значне розширення показань до застосуванмованого дефекту твердої мозкової оболонки роня - застосування при любих коматозних станах, мбовидним клаптем-аутотрансплантатом окістя що супроводжуються стисненням стовбуру головабо широкої фасції бедра шляхом прикриття проного мозку, у разі неефективності консервативної лабованої ділянки мозочка без його стиснення. терапії (у тому числі при вклинені мигдаликів моГемостаз. Далі пошарово ушиваються м'які тканизочка у великий потиличний отвір); ни і у рану встановлюється активний вакуумний - можливість найбільш раннього відновлення дренаж. Рана обробляється розчинами антисептинормальної гемодинаміки та функції стовбуру гоків. На рану накладається асептична пов'язка. ловного мозку за рахунок нормалізації тиску у субПри будь якій інтракраніальній патології, що тенторіальному просторі за допомогою його хірурсупроводжується гостро виниклим коматозним гічної декомпресії, що дозволяє своєчасно станом підвищується інтракраніальний тиск, або відновити життєво важливі функції та поліпшити одразу, або після розвитку набряку головного мозрезультати лікування таких хворих, незалежно від ку, як найчастішого ускладнення будь-якої інтракпатології, що призвела до підвищення тиску у субраніальної патології. Підвищення інтракраніальнотенторіальному просторі; го тиску призводить до стиснення спочатку - у разі недостатньо точного діагнозу, цей мевенозного, а далі і артеріального русла усього готод дозволяє або зупинити, або значно уповільниловного мозку, а також призводить до стиснення ти розвиток стиснення стовбуру головного мозку і стовбуру головного мозку і як слідство пригнічення смерть від зупинки дихання, що дає нейрохірургу життєвоважливих функцій до повної зупинки дичас для уточнення діагнозу і етіотропної або більш хання та розладу системної гемодинаміки, що знаточної патогенетичної терапії. чно погіршує результати лікування таких хворих. Джерела інформації: Запропонований метод забезпечує ранню резек1. Ромоданов А.П., Мосийчук Н.М. Нейрохируційну трепанацію субтенторіального простору у ргия. - Київ: Вища школа, 1990. разі наростання стовбурової симптоматики після 2. Лебедев В.В., Крылов В.В. Неотложная проведеної хірургічної декомпресії супратенторіанейрохирургия. - Москва: Медицина, 2000. льного простору у разі неефективності консерва3. Кондаков Е.Н., Кривецкий В.В. Черепнотивної протинабрякової патології, що дозволяє мозговая травма. - Санкт-Петербург: СпецЛит, вже у перші години знизити компресію на життєво2002. важливі ділянки стовбуру головного мозку, своєча Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601