Спосіб діагностики бокового аміотрофічного склерозу

Спосіб діагностики бокового аміотрофічного склерозу шляхом дослідження біологічної рідини, який відрізняється тим, що проводять атомноабсорбційну спектрометрію слини хворих і визначають вміст калію, при перевищенні верхньої межі норми калію в 1,5-2,0 рази діагностують БАС. (19) (21) u200603925 (22) 10.04.2006 (24) 15.09.2006 (46) 15.09.2006, Бюл. № 9, 2006 р. (72) Колупаєва Тамара Василівна, Єгоркіна Ольга Вікторівна (73) Колупаєва Тамара Василівна, Єгоркіна Ольга 3 17357 ристовує цю енергію для реалізації активного транспорту одновалентних катіонів через клітинну мембрану фермент Na/K-АТФаза. Вміст АТФ в клітинах різко знижується при патологічних порушеннях. [Твердислов В.А., Тихонов А.Н., Яковенко Л.В. Физические механизмы функционирования биологических мембран М. - 1987]. Сучасні уявлення про механізми загибелі мотонейронів при БАС пов'язують з ексайтотоксичністю і окислювальним стресом. Глутамат і аспартат - основні збуджуючі амінокислоти пірамідного тракту і інтернейронів, в певних умовах можуть ставати ексайтотоксинами. При БАС виявлено значне перевищення рівней глутамату і аспартату в біологічних рідинах (кров, ліквор). При цьому їх вміст в руховій корі і передніх рогах спинного мозку різко знижений. Це може бути обумовлено порушенням Na+-залежного зворотного захвату глутамату і аспартату, що підтверджено дослідами. Враховуючи роль співвідношення одновалентних катіонів в протіканні ключових реакцій життєдіяльності клітини, ми визначний перспективу біохімічного аналізу слини хворих для діагностики БАС. Слина як об'єкт дослідження перспективна для діагностики особливо в наш час, коли дослідження крові пов'язане з ризиком ураження СНІДом. Дослідження слини в наукових цілях завжди залишає можливість в разі необхідності проводити постійний контроль стану обстежуваних осіб. Взяття проб слини не потребує участі медичної сестри або лікаря. Запропонований метод є експресним. Достовірність способу - 97%. Спосіб виконують таким чином. Проби слини у обстежуваних осіб відбирали вранці натщесерце. Слиновиділення нічим не стимулювалося. Об'єм проби слини складав 3см3. Дослідження вмісту калію в слині хворих проводили на атомно-абсорбційному спектрометрі С115М1 (полум'яний варіант, вимірювання за емісією). За літературними даними норма калію в слині здорових людей складає від 600 до 1000мг/л [Полуэктов Н.С. Методы анализа по фотометрии пламени. - М., 1967. - С.217]. У здорових донорів (контрольна група обстежуваних осіб) віком від 32 до 60р. рівень калію, визначений на спектрометрі С-115М1, коливався в межах 759-863мг/л. У хворих з БАС вміст калію в слині за результатами атомно-абсорбційного визначення на спектрометрі С-115М1 перевищував верхню межу норми в 1,5-2 рази. Приклад 1. Хвора М. 58 років. Скарги хворої: швидка втомлюваність, порушення рухливості у верхніх кінцівках, судоми ніг. Комп’ютерна верстка А. Крулевський 4 При обстеженні патологічних змін в соматичному статусі не виявлено Неврологічний статус: аміотрофічний симптомокомплекс, пірамідна симптоматика. За результатами атомно-абсорбційного визначення рівень калію в слині хворої становив 1667мг/л. Діагноз БАС. Вміст калію у хворої перевищує верхню межу норми в 1,7 рази. Приклад 2. Хвора Г., вік - 42 роки. Скарги хворої: порушене ковтання, дихання затруднено, труднощі при відкашлюванні, повна відсутність рухливості. Соматичної патології в ході обстеження не виявлено. Сімейний анамнез захворювання відсутній. Неврологічний статус: аміотрофічний симптомокомплекс, бульбарний і псевдобульбарний синдром, пірамідна симптоматика, генералізовані фасцикуляції. Діагноз БАС підтверджено електроміографічно, стан дуже тяжкий. За результатами атомноабсорбційного визначення рівень калію в слині хворої становив 2209мг/л. Вміст калію у хворої перевищує верхню межу норми в 2,2 рази. Приклад 3. Хвора Ч. 34 роки. Скарги хворої: порушення мови, нестійкість при ході, пригнічений стан. Анамнез життя без особливостей. Спадковий анамнез неврологічних захворювань не обтяжений. Соматично здорова. Неврологічний статус: вищі мозкові функції не порушені, свідомість ясна. Легка гіпомімія, атрофія м'язів язика, пірамідна симптоматика, грубий тетрапарез, бульбарний синдром, сфінктерні порушення, ознаки сегментарної дегенерації. Електроміографічно виявлена спонтанна активність у вигляді фасцикуляцій. При стимуляційній електроміографії - аксональне ураження периферійних нервів з явищами Волеровського переродження. Діагноз - нейродегенеративний енцефаломієліт. За результатами атомно-абсорбційного визначення рівень калію в слині хворої становив 721мг/л. Вміст калію у хворої в межах норми. Таким чином, лише у хворих з БАС відбувається порушення рівню калію в слині. При інших нейродегенеративних захворюваннях рівень калію у хворих залишається в нормі. Визначення вмісту калію в слині хворих з нейродегенеративними захворюваннями за методом атомно-абсорбційної спектроскопії може бути використано як діагностичний тест на БАС в складних діагностичних випадках. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601