Спице-стержневий апарат для лікування переломів трубчастих кісток

Изобретение относится к медицине, а именно, к травматологии и ортопедии. Известен стержневой аппарат для чрескостного остеосинтеза длинных костей, состоящий из внешней опоры, стержней, вводимых в кость, и фиксирующи х узлов [Рекламный проспект "Комплект моделей стержневых аппаратов для чрескостного остеосинтеза длинных костей", выпускаемых НИИ радиофизики им. акад. А.А.Расплетина, г. Москва]. Данный аппарат является одноплоскостным, т.е. аппарат одностороннего наложения, что не обеспечивает жесткую фиксацию, а это приводит к увеличению сроков лечения. Этот недостаток проявляется в меньшей мере в наиболее близкой по технической сущности и достигаемому результату в комбинированной спице-стержневой системе фиксации на базе аппарата Илизарова. Эта известная система, как и заявляемый аппарат, состоит из расположенных друг над другом опорных элементов, выполненных в виде дуг, соединенных посредством резьбовых стержней с кольцами, оснащенными предназначенными для введения в кость стержнями и спицами [Проспект научно-учебнопроизводственной ассоциации "Медицина и технология". Харьков]. В отличие от вышеописанного аналога эта система кроме стержней оснащена спицами, что повышает ее жесткость. Однако в данной конструкции не обеспечивается требуемая жесткость из-за наличия флажкостержнедержателей, консольно закрепленных на опорных элементах. Кроме того, она сложна в эксплуатации, так как дополнительное монтирование фиксирующи х узлов на опорных элементах приводит к увеличению веса конструкции, ее громоздкости и увеличению сроков операции. В основу изобретения положена задача создать такой аппарат для лечения перелома трубчатых костей, который бы имел требуемую жесткость, малый вес и был бы удобен в эксплуатации. Для достижения этого технического результата в предложенном спице-стержневом аппарате для лечения переломов трубчаты х костей, содержащим расположенные друг над другом опорные элементы, выполненные в виде дуг, соединенных посредством резьбовых стержней с кольцами, оснащенными предназначенными для введения в кость самонарезающими винт-стержнями и спицами, кольца и дуги выполнены из составных частей, поочередно расположенных своими рабочими плоскостями в двух взаимно-перпендикулярных плоскостях, при этом составные части дуг и колец, расположенные симметрично друг над другом, находятся в параллельных плоскостях. Между отличительными признаками и достигаемым техническим результатам имеется причинноследственная связь. Благодаря тому, что кольца и дуга выполнены из составных частей (а эти части поочередно расположены друг над другом), обеспечена возможность указанные части расположить в горизонтальной плоскости и соединить резьбовыми стержнями, а рабочие плоскости других частей расположить в вертикальной плоскости и использовать для крепления самонарезающих винт-стержней. Такое конструктивное исполнение является не громоздким, имеет сравнительно небольшую металлоемкость и удобно в эксплуатации, так как исключение фиксирующи х узлов уменьшает время наложения аппарата. Таким образом, заявляемому изобретению может предоставляться правовая охрана, так как оно является новым, имеет изобретательский уровень и в медицине применимо. На чертеже изображен предлагаемый аппарат, общий вид. Спице-стержневой аппарат для лечения переломов трубчатых костей содержит расположенные друг над другом два кольца и дугу. При этом кольца выполнены из четырех составных частей: нижнее из частей 1,2, 3, 4, а верхнее - из 5, 6, 7, 8. Расположенная в верхней части аппарата дуга выполнена из трех составных частей 9, 10, 11. При этом противолежащие части колец 1, 3 и 2, 4, а также 5, 7 и 6, 8 находятся во взаимно перпендикулярных плоскостях. Аналогично этому расположены составные части дуги 9,10, 11. Симметрично расположенные части дуги и колец 1, 5, 9 и 3, 7, 11 находятся в параллельных плоскостях. Кольца и дуга соединены между собой посредством резьбовых стержней 12. Для обеспечения возможности наложения каждое из колец выполнено из двух полуколец, соединенных болтом 13. Части колец и дуги 2, 4, 6, 8, 10, расположенные в вертикальной плоскости, выполнены с отверстиями 14, в которых размещены самонарезающие винты-стержни 15, которые фиксируются гайками 16 и 17. Части колец и дуги, расположенные в горизонтальной плоскости, оснащены спицами 18, концы которых жестко закреплены посредством болтов 19, выполненных с пазом, и гаек 20. Спице-стержневой аппарат для лечения переломов трубчаты х костей используется следующим образом. Больной находится на операционном столе, а поврежденный сегмент верхней или нижней конечности укладывается на подставку. Аппарат в собранном виде, изображенном на чертеже, продевают на поврежденный сегмент и при помощи электродрели проводят спицы 18 в дуге и кольцах и фиксируют болтами, имеющими паз 19, и гайками 20 на горизонтальных плоскостях 1, 3, 5, 7, 9, 11. После этого вводят в кость самонарезающие винт-стержни 15, зафиксированные гайками 16, 17 в частях колец и дуги 2, 4, 6, 8, 10, расположенные в вертикальной плоскости. Операция заканчивается наложением антисептических повязок в местах выходов спиц 18 и самонарезающих винт-стержней 15. Благодаря тому, что кольца и дуга выполнены из диаметральных частей, расположенных попарно во взаимно перпендикулярных плоскостях, обеспечивается требуемая жесткость фиксации отломков костей на весь период лечения, уменьшение времени операции за счет исключения затрат времени на дополнительное монтирование фиксирующи х узлов. Кроме того, отсутствие фиксирующи х узлов уменьшает металлоемкость и громоздкость аппарата, позволяет провести операцию атравматично, что дает возможность проведения ранней реабилитации и сокращения сроков лечения. Спице-стержневой аппарат для лечения переломов трубчаты х костей в зависимости от тяжести поврежденного сегмента верхней или нижней конечности может состоять из дуги и двухмрех колец или только из трех-четырех колец. Данный аппарат выполнен в опытном образце и в настоящее время используется в клиническом испытании травматологического отделения. После обработки результатов испытания будет направлен дополнительный материал.