Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб дренування ран, що включає виконання доступу до гнійного вогнища, видалення гною, фібрину і інших продуктів запалення, укладання або проведення перфорованої дренажної трубки в порожнину рани, обидва кінці якої виводять і фіксують на шкіру через здорові тканини, а оперативний доступ до гнійника пошарово ушивають наглухо, який відрізняється тим, що перед вилученням дренажу до одного з його кінців прив'язують хірургічну нитку (монофіламентна, що не розсмоктується), яка при вилученні дренажу займе його місце в рані відповідно до її конфігурації, зовнішні кінці нитки зв'язують між собою, під час щодобових перев'язок виконують поступове переміщення нитки на декілька сантиметрів в обидва боки в продольному напрямку до рани з метою попередження дострокового закриття дренажного отвору.

Текст

Спосіб дренування ран, що включає виконання доступу до гнійного вогнища, видалення гною, фібрину і інших продуктів запалення, укладання або проведення перфорованої дренажної трубки в порожнину рани, обидва кінці якої виводять і фік 3 20387 травматичності операції та терміну післяопераційного періоду, дає можливість встановити необхідний дренаж відповідно конфігурації (в т.ч. складної) патологічної порожнини при повторному дренуванні після вилучення первинно встановленого дренажу, запропонований спосіб є економічно вигідним та не потребує додаткових пристроїв. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі дренування ран, що включає виконання доступу до гнійного вогнища, видалення гною, фібрину і інших продуктів запалення, укладання або проведення перфорованої дренажної трубки в порожнину рани, обидва кінці якої виводять і фіксують на шкіру через здорові тканини, а оперативний доступ до гнійника пошарово ушивають наглухо, згідно корисної моделі перед вилученням дренажу до одного з його кінців прив'язують хірургічн у нитку (монофіламентна, що не розсмоктується), яка при вилучені дренажу займе його місце в рані відповідно до її конфігурації; зовнішні кінці нитки зв'язують між собою, під час щодобових перев'язок виконують поступове переміщення нитки на декілька сантиметрів в обидві сторони в продольному напрямку до рани. Спосіб здійснюється наступним чином: виконують доступ до гнійного вогнища або його розкриття; видаляють гній, фібрин і інші продукти запалення, проводять пошук і ліквідацію джерела запалення, укладають або проводять перфоровану дренажну трубку в повздовжньому напрямку так, щоб поверхня інфікованої порожнини стикалася з перфорованою ділянкою дренажної трубки, обидва кінці дренажу виводять на шкіру через здорові тканини шляхом проколів, трубку фіксують, а оперативний доступ до гнійника пошарово ушивають наглухо, перед вилученням дренажу до одного з його кінців прив'язують хірургічн у нитку (монофіламентна, що не розсмоктується), яка при вилучені дренажу займе його місце в рані відповідно до її конфігурації; зовнішні кінці нитки зв'язують між собою, в подальшому під час щодобових перев'язок виконують поступове переміщення нитки на декілька сантиметрів в обидві сторони в продольному напрямку до рани з метою попередження дострокового закриття дренажного отвору; при виникненні необхідності в постановці трубчастого дренажу його фіксують до одного з кінців нитки після чого проводять в рану. Приклад застосування. Хворий К., історія хвороби №5520148. Поступив до хірургічного відділення ЦМКЛ м.Києва 03.10.2005р. Враховуючи скарги, клініку захворювання, результати лабораторних та допоміжних методів дослідження був встановлений клінічний діагноз: післятравматична нагноєна гематома м'яких тканин ділянки гребеня лівої здухвинної кістки. Результати обстеження: загальний аналіз крові - ер. 4,3´1012 , Нb - 137г/л, лейк. 23´1012, ШОЕ Комп’ютерна в ерстка М. Ломалов а 4 18мм/год.; УЗД м'яких тканин черевної стінки та верхньої третини стегна зліва - виявлено рідинне утворення (10´7´4см) неправильної форми з гіперехогенними включеннями різного розміру, яке розташовано по зовнішній поверхні гребеня здухвинної кістки зліва по середній пахвинній лінії, виконана маркіровка меж утворення. В ургентному порядку під ендотрахеальним наркозом виконана операція: розкриття, санація та дренування гнійника. Під час операції доступ до гнійного вогнища був виконаний з 2-х окремих невеликих контрлатеральних розрізів, через які була проведена ревізія порожнини гнійника, механічна евакуація його вмісту (фрагменти згортків гематоми, некротичний детрит, фібрин), санація вогнища розчином антисептику. Операція була закінчена проведенням 2-ох перфорованих силіконових дренажних трубок (1-а - наскрізна, розміщена поздовжньо, з виведенням двох кінців назовні, 2-а для зрошення порожнини рани розчинами антисептиків), кінці дренажів виведені на шкіру через контрапертури та зафіксовані, оперативний доступ до гнійника був пошарово уши тий наглухо. Щодня проводились перев'язки, двічі на добу до порожнини рани вводилися антисептики. На 5-у добу післяопераційного періоду значно зменшилась кількості виділень по дренажу (до 20мл), були вилучені дренажі, з одночасним введенням в порожнину рани хірургічної нитки за запропонованою методикою. В подальшому нитка знаходилась в порожнині до 8-ої доби післяопераційного періоду, після чого була вилучена. Післяопераційний період перебігав без ускладнень. На контрольному УЗД обстеженні патологічних утворень (рідини) в зоні оперативного втручання не виявлено. Хворий оглянутий через 8міс. Післяопераційний рубець в задовільному стані. За період з 2002 року по 2006 рік у клініці прооперовано за даною методикою 57 пацієнтів. У всіх спостереженнях клінічно та інструментально зафіксовано поліпшення стану хворих, що дозволяє рекомендувати дану методику для широкого впровадження у хір ургічну практику. Запропонований нами спосіб являється простим у користуванні, не потребує дорогої апаратури та дефіцитних ліків, є ефективним. Джерела інформації: 1. Абаев Ю.К. / Справочник хирурга. Раны и раневая инфекция. - Ростов н/Д: Феникс, 2006. С.258-262. 2. Гостищев В.К. Общая хир ургия: Учебник.-2е издание. - М.: Медицина, 1997. - С.55-57. 3. Общая хир ургия / Под ред. Шмитта В., Хартига В., Кузина М.И. Совместное издание СССРГДР: В 2-х томах. Т.2. - М.: Медицина, 1985. - С.6167. Підписне Тира ж 26 прим. Міністерств о осв іти і нау ки України Держав ний департаме нт інте лекту альної в ласності, ву л. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститу т промислов ої в ласності”, ву л. Глазу нов а, 1, м. Київ – 42, 01601

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for draining wounds

Автори англійською

Burka Anatolii Oleksiiovych, Koval Borys Mykhailovych

Назва патенту російською

Способ дренирования ран

Автори російською

Вишневский Юрий Орестович, Коваль Борис Михайлович

МПК / Мітки

МПК: A61M 27/00

Мітки: ран, спосіб, дренування

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/2-20387-sposib-drenuvannya-ran.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб дренування ран</a>

Подібні патенти