Спосіб лікування карієсу зубів

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в физиотерапевтической стоматологии для введения лекарственных веществ с помощью физических факторов при лечении и профилактике кариеса зубов. Известен способ лечения кариеса зубов, при котором электрод в виде свинцовой пластинки с проводом, обернутой ватой, смоченной теплой водой или лекарственным веществом, и помещенной в резиновый колпачок с отверстием, накладывают на предварительно обработанную кариозную полость, а пассивный электрод накладывают на предплечье пациента. Свободные концы обоих электродов подключают к полюсам аппарата для гальванизации. Силу тока доводят до появления легкого покалывания в зубе, не превышая 3мА, процедуру проводят в течение 20 минут ежедневно или через день, 20 - 30 раз. В качестве лекарственных веществ используют 5% настойку йода, насыщенную кристаллическим йодом калия, насыщенный раствор йодида калия, растворы, содержащие кальций, фосфор, фтор [1]. Недостаток - длительность процедуры лечения, деформация пластин приводит к неплотному их прилеганию к поверхности зуба. Известен также способ электрофореза слизистой оболочки полости рта или десен, принятый за прототип [2]. Способ заключается в том, что электрод в виде свинцовой пластинки с гибким проводом заворачивают в вату или марлю, смоченную водой, раствором попаренной соли или лекарственным раствором, помещенной в мешочек с отверстием и накладывают на участок слизистой или десну, фиксируя бинтом или пальцем. Второй электрод с прокладкой располагают на руке. Свободные концы электродов подключают к полюсам аппарата для гальванизации, продолжительность процедуры 20 - 30 минут, сила тока до 5мА, курс лечения 25 - 430 процедур. Недостаток известного способа заключается во вредном воздействии свинца, ионы которого при взаимодействии с химическими веществами лекарственных растворов образуют вредные для тканей десен и зубов соединения. Кроме того, деформация пластин приводит к неплотному прилеганию к поверхности зуба, т.е. касается лишь жевательных бугров, а кариесом поражаются фиссуры, расположенные между буграми. Задача изобретения - повышение эффективности профилактики и лечения кариеса зубов за счет повышения плотности прилегания контактной части электрода к поверхности зуба и исключение вредного влияния свинца на организм. Поставленная задача достигается тем, что в известном способе лечения кариеса зубов путем электрофореза, включающем наложение на твердые ткани зуба контактной части электрода, предварительно зубы изолируют ватными валиками от слизистой полости рта, высушивают поверхность зуба, затем накладывают восьмислойную марлевую салфе тку, пропитанную 2% раствором фторида натрия или 10% раствором глюконата кальция, на жевательную поверхность зубов, после чего накладывают контактную масть электрода в виде пластин из эластичной графитизированной ткани и закрепляют ватным валиком, а пассивный электрод также из графитизированной ткани укладывают на предварительно смоченную водой марлевую салфетк у и фиксируют на тыльной поверхности предплечья, после этого свободные концы электродов подсоединяют к аппарату и последовательно включают в сеть, силу тока подают до ощущения больным "покалывания" в зубе (2 - 3мА), время воздействия 15 минут, число процедур 10 - 15. Способ был апробирован в детской стоматологии для профилактики и лечения кариеса зубов у детей. Способ заключается в следующем. Изготавливают электрод из эластичной токопроводящей графитизированной ткани трех типов, один из которых состоит из двух квадратов размером 1 ´ 1см, соединенных между собой проводом МГТФ, снабженным штекером и предназначен для детей 6 - 7 лет. Другой тип электрода состоит из двух квадратов размеров 1 x 1см и прямоугольника размером 2 ´ 1см, последовательно соединенных между собой проводом МГТФ, снабженным штекером и предназначен для детей 7 - 9 лет. Третий тип электрода выполнен по форме зубного ряда и предназначен для детей с 12 летнего возраста (постоянный прикус). Для проведения электрофореза реминерализующи х веществ, в состав которых входят кальций, фосфаты, фтор и т.п., используют гальванические аппараты ГЭ-5-03, ГР-2М, ПОТОК-1. Зубы, подлежащие лечению, изолируют ватными валиками и поверхность высушивают сухим воздухом. На жевательную поверхность зуба накладывают восьмислойную марлевую салфетк у, пропитанную указанным выше раствором, на нее - контактную часть одного из перечисленных типов электродов в зависимости от возраста, затем изолирующий резиновый колпачок, фиксируют его ватным валиком и предлагают больному сомкнуть зубы. Пассивный электрод, выполненный также из эластичной токопроводящей графитизированной ткани размером 6 x 8см, укладывают на смоченную водой марлевую салфетку и фиксируют на тыльной поверхности предплечья. Свободные концы электродов подсоединяют к аппарату и последовательно включают в сеть, силу тока регулируют до ощущения больным "покалывания" или "жжения". Время воздействия - 15 минут, число процедур 10 - 15, сила тока - до 3мА. Преимущества предлагаемого способа заключается в том, что исчезает вредное воздействие продуктов гальванизации свинцового электрода с лекарственными веществами, эластичная графитизированная ткань электродов не деформируется, а плотно прилегает к поверхности зуба, что повышает эффективность проникновения лекарственных веществ в твердые ткани зуба. Предлагаемый реминерализующий состав инактивирует действие зубного налета, предохраняя твердую ткань зубов, повышая ее устойчивость к патогенному действию микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Способ был апробирован в течение года. За это время пролечено 86 детей с кариесом в стадии пятна. После проведенного лечения по предлагаемому способу у 83% детей кариозные пятна исчезли полностью, а у 17% - они уменьшились в своих размерах. Лечение детей проводилось в детских стоматологических поликлиниках №1, 2, 3, где расположена кафедра детской стоматологии медицинской академии г.Днепропетровска. Способ можно применить для проведения электрофореза группе больных одновременно, например, в школе или детском саду. Для этого к гальваническому аппарату подключают устройство-распределитель. Пример 1. Ребенок А., 6 лет, жалобы на наличие белесоватых пятен на коронках первых постоянных моляров нижней челюсти. Объективно: с помощью световой микроскопии обнаружено, что в подповерхностном слое эмали утрачена четкость структуры призм и межпризменных участков; повышена проницаемость эмали для красителей (2% раствор метиленового синего), снижены показатели биоэлектропотенциалов в области кариозных пятен. Проведено лечение: 15 процедур по указанному способу, в течение 12 минут, 1 - 3мА, с применением электрода из графитизированной ткани первого типа и указанного выше реминерализирующего состава. При обследовании после лечения кариозные пятна исчезли полностью, структура твердых тканей восстановлена. Пример 2. Ребенок 7 лет, жалобы на наличие пятен на коронках центральных резцов верхней челюсти. Объективно: с помощью световой микроскопии обнаружено, что в подповерхностном слое эмали утрачена четкость структуры призм и межпризменных участков; повышена проницаемость эмали для красителей (2% раствор метиленового синего), снижены показатели биоэлектропотенциалов в области кариозных пятен. Проведено лечение: 15 процедур по указанному способу, в течение 12 минут, 1 - 3мА, с применением электрода из графитизированной ткани второго типа и указанного выше реминерализирующего состава. При обследовании после лечения кариозные пятна исчезли полностью, структура твердых тканей восстановлена. Пример 3. Ребенок 9 лет, жалобы на наличие пятен на коронках центральных и боковых резцов верхней челюсти. Объективно: с помощью световой микроскопии обнаружено, что в подповерхностном слое эмали утрачена четкость структуры призм и межпризменных участков; повышена проницаемость эмали для красителей (2% раствор метиленового синего), снижены показатели биоэлектропотенциалов в области кариозных пятен. Проведено лечение: 15 процедур по указанному способу, в течение 12 минут, 1 - 3мА, с применением электрода из графитизированной ткани второго типа и указанного выше реминерализирующего состава. При обследовании после лечения кариозные пятна исчезли полностью, структура твердых тканей восстановлена. Пример 4. Ребенок 10 лет, жалобы на наличие пятен на коронках центральных и боковых резцов, в пришеечной области первых премоляров и моляров верхней челюсти. Объективно: с помощью световой микроскопии обнаружено, что в подповерхностном слое эмали утрачена четкость структуры призм и межпризменных участков; повышена проницаемость эмали для красителей (2% раствор метиленового синего), снижены показатели биоэлектропотенциалов в области кариозных пятен. Проведено лечение: 15 процедур по указанному способу, в течение 12 минут, 1 - 3мА, с применением электрода из графитизированной ткани второго типа и указанного выше реминерализирующего состава. При обследовании после лечения кариозные пятна исчезли полностью, структура твердых тканей восстановлена. Пример 5. Ребенок 12 лет, жалобы на наличие пятен в пришеечной области первых и вторых премоляров нижней челюсти. Объективно: с помощью световой микроскопии обнаружено, что в подповерхностном слое эмали утрачена четкость структуры призм и межпризменных участков; повышена проницаемость эмали для красителей (2% раствор метиленового синего), снижены показатели биоэлектропотенциалов в области кариозных пятен. Проведено лечение: 15 процедур по указанному способу, в течение 12 минут, 1 - 3мА, с применением электрода из графитизированной ткани первого типа и указанного выше реминерализирующего состава. При обследовании после лечения кариозные пятна исчезли полностью, структура твердых тканей восстановлена.