Спосіб ранньої діагностики дифтерії

Изобретение относится к медицине, а именно к способам диагностики инфекционных болезней, в частности, дифтерии. Классическим способом диагностики дифтерии является бактериологический метод, который заключается в выделении чистой культуры возбудителя и его последующей идентификации [Фаворова Л. А. и соавт. Ди фтерия. - М.: Медицина. - 1988. -С. 175]. Недостатком данного способа является длительность получения результата исследования (на 3-5 сутки), что не удовлетворяет клиницистов и эпидемиологов для принятия своевременного решения по лечебной и эпидемиологической тактике. Кроме того, с клинической точки зрения особенно важно своевременно отдифференцировать локализованную форму ди фтерии ротоглотки от ангин для решения вопроса о введении противодифтерийной сыворотки, эффект использования которой максимально выражен лишь при условии ее раннего введения. Известны способы ускоренной диагностики заболевания. В частности, известен способ ранней диагностики дифтерии путем постановки реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) [Шапиро А. В. и др. Экспресс-диагностика дифтерии по соматическому антигену //Проблеми діагностики, лікування та профілактики інфекційних хвороб: Тез. доповідей IV з'їзду інфекціоністів України. Вінниця - Київ, 1993. - С. 81-82]. Позволяя получить результаты исследования через 12 часа и выявляя минимальные количества коринебактерий дифтерии, способ не позволяет отдифференцировать локализованную форму дифтерии ротоглотки от бактерионосительства коринебактерий дифтерии на фоне обострения хронического тонзиллита, ангины и др. В основу изобретения поставлена задача усовершенствования способа ранней диагностики дифтерии путем использования показателей активности естественной энтиоксидантной ферментной системы в качестве дифференциально-диагностического критерия при дифференциации локализованных форм дифтерии ротоглотки и ангины. Поставленная задача решается в способе ранней диагностики дифтерии, в котором, согласно изобретению, определяют активность антиоксидантных ферментов крови и при их значении ниже нормы подтверждают диагноз локализованной формы дифтерии ротоглотки. Способ осуществляют следующим образом. Больным с подозрением на локализованную форму дифтерии ротоглотки в 1-е сутки поступления в стационар производят забор крови и определяют в ней активность каталазы [Архипова О. Г. и соавт. Методы исследования в профпатологии (биохимические)- М.: Медицина. - 1988. - 204 с], супер-оксиддисмутазы (СОД) [Брусов О. С, Герасимов А. М., Панченко Л. Ф. Влияние природных ингибиторов радикальных реакций на автоокисление адреналина (Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 1976. - № 1. - С. 33-35]. концентрацию церулоплазмина [Колб В. Г, Камышников В. С. Справочник по клинической биохимии // Минск.: Беларусь. - 1982. -366 с.} наряду с общепринятыми исследованиями, рекомендованными нормативными документами [Тактика ведения больных дифтерией, ангинами и носителей коринебактерий дифтерии в условиях эпидемического роста заболеваемости дифтерией" // Методические рекомендации. - Киев, 1992]. Эффективность заявляемого способа апробирована нами в клинике. Под наблюдением находился 41 больной, у которых была диагностирована локализованная форма дифтерии ротоглотки, подтвержденная в последующем бактериологическими и серологическими методами обследования, и 16 больных ангинами (лакунарная и фолликулярная формы). Контрольную группу составили 56 здоровых доноров станции переливания крови. Активность антиоксидантных ферментов в крови больных определяли при поступлении их в стационар, параллельно формировали контрольную гр уппу доноров. Результаты проведенных исследований обобщены в таблице. Как следует из данных таблицы, показатели активности ферментов антиоксидантной системы больных ангинами не отличались от таковых у здоровых людей. В то же время показатели активности антиоксидантных ферментов у больных с локализованными формами дифтерии ротоглотки имели существенные отличия как от показателей здоровых людей, так и больных ангинами пациентов. Активность каталазы у больных с дифтерией оказалась в 1,2 раза ниже, чем у здоровых (р < 0,001), и в 1,3 раза меньше, чем у пациентов с ангинами (р <