Спосіб визначення стійкості організму до акустичного середовища

Изобретение относится к медицине, в частности к функциональной диагностике состояний организма при различных внешних воздействиях, и может быть использовано для оценки степени адаптированности организма к акустической среде. Известен способ определения суточного ритма активности симпатоадреналовой (эрготропной) системы, характеризующей уровень метаболической активности организма по содержанию катехоламинов (адреналина, норадреналина) в моче [1]. Действие способа заключается в том, что в течение суток у испытуемого через каждые 4 или 6 часов определяется концентрация адреналина и (или) норадреналина в моче и по суточной динамике их концентрации определяют: время максимуму выделения - акрофазу, время минимуму выделения мезофазу, среднесуточную величину амплитуды колебаний мезор. В результате чего выявлена их зависимость (хотя и достаточно неопределенная) от функционального состояния организма. Так, установлено, что нарушение вегетативного регулирования проявляется либо отсутствием ночного снижения выделения катехоламинов (изменение времени наступления мезофазы и (или) акрофазы), либо монотомией их экскреции в дневное время (снижение среднего значения дневной концентрации), либо усилением амплитуды колебания выделения их в дневное и ночное время (увеличение величины мезора). Основным недостатком этого способа является то, что оценка состояний нарушения вегетативной регуляции, отвечающей за общую метаболическую активность организма, проводится только по суточным ритмам эрготропного звена регуляции и не оцениваются ритмы трофотропного звена вегетативной нейрогуморальной регуляции, что отрицательно сказывается на точности данного способа в оценке состояний организма. Например, авторами не выявлено четкого соответствия динамики эрготропной активности организма человека степени нарушения вегетативного регулирования, в связи с чем ими не разработаны и диагностические критерии того или иного состояния ритмов при этих нарушениях. Кроме того авторами не изучалась метаболическая активность анализаторных систем, которая, как известно, в значительной степени опосредована ритмом активности рассматриваемых звеньев вегетативной нейрогуморальной системы организма. В связи с чем невозможно применить этот способ для оценки состояния функции слуха. Наиболее близким по технической сущности заявляемому техническому решению является способ оценки устойчивости функции слуха [2]. Способ включает предъявление слуховы х сигналов до и после шумовой нагрузки, определяют порог восприятия сигнала на фоне белого шума, меняющегося по синусоидальному закону, при этом устойчивость функции слуха (УФС), характеризующая метаболическую активность слухового анализатора, рассчитывается по формуле где A1, A2 - пороги восприятия сигналов на фоне шума соответственно до и после шумовой нагрузки; У, В - пороги восприятия сигналов на фоне шума соответственно на убывание и возрастание уровня шума. Высокая устойчивость функции слуха наблюдается при значениях УФС больше нуля, а низкая - при УФС меньше нуля. Способ осуществляется следующим образом. Вначале определяют наличный порог ощущения сигналов на фоне шума. Для этого, в течение 10 минут испытуемому предлагают слушать "полезные" сигналы на фоне шума. Сигналы представляют собой тональные (частотой 3кГц) звуковые импульсы с уровнем звука 80дБ, продолжительностью каждого 0,1с и частотой следования 2,5с-1. "Полезные" сигналы подают на фоне белого шума плавно меняющегося уровня от 70 до 90дБ и обратно с периодом в 1мин. Всего таким образом за 10мин у испытуемого регистрируют 10 порогов ощущения сигнала на фоне шума при возрастающем уровне шума и 10 порогов ощущения - при убывающем уровне шума. На основании значений этих порогов рассчитывают среднюю арифметическую величину порогов ощущения сигналов на фоне шума на возрастающий (В) и убывающий (У) уровень, а также исходную среднюю арифметическую величину порогов ощущения из всех порогов ощущения полезного сигнала на фоне шума возрастающего и убывающе го уровня (A1). Затем, для определения уровня метаболической активности слухового анализатора, определяемой состоянием основных звеньев вегетативной нейрогуморальной регуляции, и проявляющейся в способности организма сохранять слуховую чувствительность на вредное действие шума, испытуемому дают 30минутную нагрузку в виде белого шума с уровнем 90дБ. После действия шума, тем же способом, что и в начале исследования, определяют пороги ощущения "полезных" сигналов на фоне шума на возрастающий и убывающий уровень. Устойчивость функции слуха (УФС) рассчитывают по приведенной выше формуле. При этом высокую устойчивость функции слуха определяют при значениях УФС больше нуля. Недостатком данного способа является его недостаточная точность, ввиду того, что устойчивость к акустической среде оценивают только по уровню метаболической активности слухового анализатора без учета суточного ритма активности эрго- и трофотропной активности вегетативной регуляторной системы организма. Техническим преимуществом предлагаемого способа является то, что устойчивость организма к акустической среде определяют не по показателям метаболической активности слухового анализатора, а по показателям, характеризующим метаболическую активность организма, как целого. Использование в способе закономерности существования между этими показателями функциональной связи, а именно, что уровень метаболической активности слухового анализатора, определяемый по скорости изменения слуховой чувствительности, в тесте с дозированной звуковой нагрузкой (ДЗН), опосредован определенными взаимоотношениями во времени эрго- и трофотропной активности вегетативного гомеостаза [3], позволило повысить точность способа определения устойчивости организма к акустической среде. Сущность предлагаемого способа заключается в том, что по времени появления экстремальных значений ритма (акро- и мезофаз) биологически активных веществ эрготропного и трофотропного рядов, например, адреналина и гистамина в моче, определяют характер их соотношения во времени (реципрокное или синергическое) и в зависимости от этого метаболическую активность организма, и соответственно степень его устойчивости к акустической среде. Способ осуществляется следующим образом. У человека, работающего в условиях шума (или оператора, занятого переработкой акустической информации) в состоянии покоя в течение суток через каждые 1,5 часа определяют концентрацию эрготропных и трофотропных биологических активных веществ (БАТ), например, адреналина и гистамина в моче. Степень устойчивости организма к акустической среде определяют следующим образом: 1. Нормальная устойчивость характеризуется следующим временем наступления экстремальных значений. Для адреналина: акрофаза 5 - 9 часов, мезофаза - 1 - 3 часа; для гистамина: акрофаза - 22 - 24 часа, мезофаза - 9 11 часов. Такие экстремальные значения ритмов характерны для реципрокного отношения адреналин/гистамин во времени, что соответствует скорости изменения слуховой чувствительности в тесте с ДЗН более 1,0дБ/с. 2. Нарушенная устойчивость к акустической среде характеризуется следующим временем наступления экстремальных значений. Для ритма концентрации адреналина: акрофаза - 1 - 3 часа, мезофаза - 5 - 9 часов; гистамина: акрофаза - 13 14 часов, мезофаза - 5 - 9час. Такие экстремальные значения ритмов характерны для синергического отношения адреналин/гистамин во времени, что соответствует скорости изменения слуховой чувствительности в тесте с ДЗН менее 0,5дБ/с. Например, у рабочего А, занятого в "шумоопасных" условия х в период отдыха через каждые 1,5 часа в течение суток определяли концентрацию адреналина и гистамина в моче (см. фиг.). По времени экстремальных значений концентрации этих веществ (адреналин: акрофаза - 830, мезофаза - 2230час), гистамин: акрофаза 2230 часа, мезофаза 10 часов в соответствии с критериями оценки устойчивости устанавливаем, что данное сочетание времени наступление акромезофаз анализируемых БАВ соответствуе т нормальной устойчивости организма к акустической среде. Таким образом рабочий А имеет нормальную устойчивость к акустической среде.