Спосіб резекції печінки

Спосіб резекції печінки, що включає розсікання її зв'язкового апарату, розсікання паренхіми печінки та лігування великих артеріальних і судинних структур, який відрізняється тим, що перед розсіканням печінкової паренхіми за лінією наміченої резекції, відступивши на 1см від краю пухлини, в незмінену тканину печінки імплантують біполярні електроди, виконують радіочастотну термоабляцію, і за сформованою лінією коагуляційного некрозу виконують резекцію. (19) (21) u200610469 (22) 02.10.2006 (24) 15.03.2007 (46) 15.03.2007, Бюл. № 3, 2007 р. (72) Ніконенко Олександр Семенович, Ковальов Олексій Олексійович, Ковальов Костянтин Олексійович (73) ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ, Ніконенко Олександр Семенович, Ковальов Олексій Олексійович, Ковальов Костянтин Олексійович 3 21458 Після розсікання зв'язкового апарату печінки в незмінену печінкову паренхіму, відступивши на 1см від краю пухлини за лінією наміченої резекції, імплантують біполярні електрода, виконують радіочастотну термоабляцію з експозицією до 15 хвилин, і за сформованою лінією коагуляційного некрозу виконують резекцію печінки. Приклад Хвора P. 1954р.н., була госпіталізована в хірургічне відділення №2 Запорізького обласного клінічного онкологічного диспансеру 5.09.2005 з діагнозом: Са recti pT4N1M1(hepar), G2, St IV., історія хвороби №4340. Після обстеження 13.09.2005 хворій було виконано оперативне втручання - лівостороння гемігепателтомія. Під загальним знеболюванням двопідреберним розрізом розкрита черевна порожнина. В лівій частці печінки в сегментах S ІІ-ІІІ-ІV- метастатична пухлина діаметром до 10см. Виконано мобілізацію Комп’ютерна в ерстка А. Рябко 4 лівої частки печінки шляхом розсікання круглої, серповидної та трикутної зв'язок. За лінією резекції в 1см від краю пухлини від устя лівої печінкової вени у напрямку жовчного міхура в тканину печінки імплантовані три біполярні електроди Т-40 з метою коагуляції печінкової паренхіми. Після 15хвилинной експозиції (візуальна коагуляція) електроди вийняті і почата дисекція печінкової тканини за сформованою лінією коагуляційного некрозу. Великі артеріальні та венозні судини ліговано. Гепатизація тканини печінки. Інтраопераційна крововтрата склала 350мл. Гемотрансфузія не проводилася. Після операційних ускладнень не було. Гістологічний висновок №17702-06 - В печінці метастаз низько диференційованої аденокарциноми. В краях резекції пухлинного росту не знайдено. Хвора на 14-ту добу у задовільному стані виписана із стаціонару. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601