Спосіб лікування очагової стафілококової інфекції у дітей

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии. Известен способ лечения стафилококковой инфекции антибактериальными препаратами (Тимофеева Г.Ф. Стафилококковая инфекция у детей. - Л.: Медицина, 1977. - 240с.). При этом используют антибактериальные препараты перрорально или внутримышечно в течение 7 - 10 дней. Однако способ имеет недостатки: низкая эффективность при рецидивирующих и хронических очагах стафилококковой инфекции, развиваются дисбактериозы кишечника. угнетается клеточный и гуморальный иммунитет, сенсибилизируется организм. Наиболее близким по технический сущности к заявляемому способу является назначение адсорбированного стафилококкового анатоксина (Гудзенко П.Н. и соавт. Применение стафилококкового анатоксина в комплексном лечении рецидивирующего гнойного отита у детей // Педиатрия, акушерство и гинекология. - 1979. - №2. - С.34 35). Способ заключается в назначении больным с рецидивирующим гнойным отитом адсорбированного стафилококкового анатоксина в последовательно возрастающих дозах 0,1 - 0,2 - 0,3 - 0,4 - 0,5 - 0,6 - 0,7мл, через два дня на третий, под кожу угла лопаток. Параллельно проводят общепринятое местное лечение. Однако способ имеет недостатки: - чтобы достигнуть лечебного эффекта. защитного титра стафилококкового антиальфатоксина (СААТ) 4 5АЕ/мл необходимо делать не менее 7 инъекций анатоксина. Это растягивает лечение на 20 - 21 день. Эффективность метода до 50%. Метод травматичен (семь инъекций). Используют дорогостоящий иммунопрепарат. Иногда возникают аллергические реакции; - проведение 3 - 4 инъекций анатоксина, по нашим данным, не оказывает существенного клинического эффекта. Уровень титров СААТ не повышается или повышается до 2 - 3АЕ/мл. Соответственно такое лечение не предупреждает рецидивов заболевания. Задачей изобретения является сокращение сроков лечения и снижение числа осложнений. Указанная задача достигается тем, что лечение больного начинают с сеансов микроволновой резонансной терапии (МРТ) и затем проводят параллельно с тремя инъекциями стафилококкового анатоксина. С этой целью используют аппарат "Сенсор-1". Работа аппарата основана на нетепловом резонансном воздействии электромагнитных полей сверхвысокочастотного диапазона и обеспечивает бесконтактное воздействие импульсным шумовым излучением электромагнитных волн крайневысокой частоты на кожную проекцию рефлексогенных зон пациента. Аппарат дает одиночные импульсы КВЧ излучения средней мощностью не более 1 ´ 10-12Вт, частота повторения импульсов шумового излучения - 40 ± 15Гц. Способ осуществляется следующим образом: больному наряду с местным лечением очага стафилококковой инфекции проводят следующую терапию: первый день - сеанс МРТ, 15мин, точка G14 левой руки, второй день - сеанс МРТ, 15мин, точка G14 правой руки, третий день - адсорбированный стафилококковый анатоксин (АСА), 0,1мл, под кожу угла лопатки, четвертый день - сеанс МРТ, 15мин, точка E36 левой ноги, пятый день - сеанс МРТ, 15мин, точка E36 правой ноги, шестой день - АСА, 0,2мл, под кожу угла лопатки, седьмой день - МРТ, 15мин, точка G14 левой руки, восьмой день - МРТ, 15мин, точка G14 правой руки, девятый день - АСА, 0,3мл, под кожу угла лопатки. В предварительных клинических исследованиях было установлено, что оптимальный курс лечения - 6 сеансов МРТ, 3 инъекции АСА. В редких случаях проводят еще два сеанса МРТ после третьей инъекции АСА, что зависит от активности и частоты обострении очага инфекции. Способ иллюстрируют примеры конкретного выполнения. Пример 1. Больной И., 6 лет обратился с жалобами на гноетечение из правого уха. Заболел 3 дня назад, когда появились симптомы ОРВИ. На третий день повысилась температура, появился гной из уха. Лор-врачом поставлен диагноз: рецидивирующий гнойный отит. (В анамнезе - перенес 4 отита). Из гнойного отделяемого уха выдален золотистый стафилококк. Титр СААТ - 2АЕ/мл. Наряду с местным лечением у ЛОР-врача ребенку назначены сеансы МРТ и АСА в дозах 0,1 - 0,2 - 0,3мл по вышеуказанной схеме. Получен положительный клинический эффект, наступила стойкая ремиссия. Уровень титров СААТ, определенный через 7 дней после течения, составил 6АЕ/мл. Пример 2. Больная Е., 10 лет обратилась с жалобами на вялость, слабость, периодически субфебрильную температуру. В анамнезе частые ангины. Объективно: интоксицирована, выражена реакция регионарных лимфоузлов. Миндалины умеренно гиперемированы, IIст., спаяны с передними дужками. Лор-врачом поставлен диагноз: хронический декомпенсированный тонзиллит. Из лакун миндалин выделен золотистый стафилококк. Титр СААТ - 1АЕ/мл, Одновременно с общепринятым местным лечением тонзиллита назначены сеансы МРТ и АСА в дозах 0,1 - 0,2 - 0,3мл по вышеприведенной схеме. Учитывая декомпенсированный характер тонзиллита после третьей инъекции анатоксина проведены еще два сеанса МРТ. В результате лечения получен выраженный клинический эффект, наступила стойкая ремиссии. Титр СААТ через 7 дней после лечения равнялся 5АЕ/мл. По предлагаемому способу пролечено 30 больных детей с рецидивирующим фурункулезом, гнойным отитом, хроническим декомпенсированным тонзиллитом стафилококковой этиологии. Контрольную группу составили 15 больных, леченных только сеансами МРТ, и 30 детей, в лечении которых использовали только АСА. Сравнительная эффективность лечения разными способами представлена в таблице. Таким образом, под влиянием лечения по предложенному способу выраженный клинический эффект достигнут у 96,6% больных и у 93,3% подтверждался иммунологическими реакциями - нарастанием уровня титров СААТ, против 50% по методу прототипа. При этом проводят 3 инъекции АСА, а не 7 как по способу прототипа. Нами не было отмечено ни одной аллергической реакции. Выраженный клинический эффект позволяет предупредить осложнения заболевания (н. хронизацию отита, декомпенсацию тонзиллита, а значит и оперативное лечение). Значительно уменьшается травматизация ребенка, т.е. более чем в 2 раза уменьшается количество инъекций АСА. Уменьшается потребность в дорогостоящем АСА и одноразовых шприцах в 2 - 4 раза.