Спосіб оцінки ефективності лікування дітей хворих на бронхіальну ядуху

Способ оценки эффективности лечения детей больных бронхиальной астмой, заключающийся о определении в сыворотке крови активности комплемента и антител к ткани бронхов и легких, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что определяют уровень циркулирующих иммунных комплексов, сравнивают значения всех показателей после лечения с исходным уровнем, и при повышении содержания комплемента или его изменении в пределах нормы, снижении уровня антител в ткани бронхов и легких и уровня циркулирующих иммунных комплексов, лечение оценивается как эффективное. С > Изобретение относится к области медицины, в частности пульмонологии, и может найти широкое применение при оценке эффективности лечения различных форм бронхиальной астмы у детей. Для оценки эффективности спелеотерапии больных инфекционно-зависимой формой бронхиальной астмы используется способ, основанный на определении уровня ЦИК, ИгЕ и других классов иммуноглобулинов [1]. При применении данного способа исключена возможность оценки уровня деструктивно-воспалительных процессов в слизис'той оболочке бронхолегочной системы и реакции иммунной системы организма на эти процессы, которые характерны для инфекционных и иммунокомплексных поражений стенки бронхов, отмечаемых практически при всех формах бронхиальной астмы у детей. Способ также не позволяет оценить состояние факторов неспецифической резистентности. Наиболее близким по поставленной задаче и по совокупности признаков, принятый нами за прототип, является способ оценки эффективности лечения больных бронхиальной астмой, заключающийся в определении активности комплемента и уровня антител к бактериальным и тканевым антигенам в сыворотке крови до и после лечения, по соотношению которых судят об эффективности лечения. Однако данный способ малопригоден для оценки эффективности лечения инфек-' ционно-аллергической и смешанной форм бронхиальной астмы, в патогенезе которых ведущую роль играют патологические иммунокомплексные процессы. Следует отметить, что все известные методы оценки эффективности лечения детей больных бронхиальной астмой ориентированы на изучение показателей, отражающих лишь отдельные стороны патогенеза заболевания. ю О О 12701 В основу изобретения поставлена задача достигаемым техническим результатом слуусовершенствования способа оценки эффекжит следующее: тивности лечения детей больных бронхиаль- активность комплемента - показатель ной астмой, в котором благодаря оценке неспецифической резистентности организуровня воспалительно-деструктивных про- 5 ма; цессов о слизистой оболочке бронхо-легоч~ уровень антител к ткани бронхов и ной системы и реакции иммунной системы легких характеризует наличие или отсутсторганизма на эти процессы, обеспечивается вие аутоиммунных реакций; высокая степень точности и информативно- циркулирующие иммунные комплексы сти оценки эффективности лечения различ- 10 - показатель воспалительного процесса; ных форм бронхиальной астмы независимо - повышение содержания комплемента от этиопатогенеза и за счет этого возможно или его изменение в пределах нормы, сниже прогнозирование обострения в период до ние уровня антител в ткани бронхов и легких 1-го месяца после лечения для определения и уровня ЦИК - характеризует купирование тактики лечебных мероприятий после выпи- 15 иммунно-патологического процесса вообски из стационара или санатория. ще, поэтому способ может быть применен для оценки эффективности лечения различПоставленная задача решается тем, что ных форм бронхиальной астмы. в способе оценки эффективности лечения П р и м е р 1. Больная1 3, возраст 4 г. 20 детей больных бронхиальной астмой путем Диагноз: бронхиальная астма, атопическая определения в сыворотке крови активности форма, среднетяжелое течение. Болеет в текомплемента и антител к ткани бронхов и чение 1,5 лет. Обострение 4 раза в год. Прошла легких, согласно изобретению, определяют курс спелеотерапии. уровень циркулирующих иммунных компПосле проведенного курса лечения на-25 лексов, сравнивают значения всех показа- блюдался период ремиссии, стойкость которой б телей после лечения с исходным уровнем , и месяцев. при повышении содержания комплемента П р и м е р 2. Больная Т., возраст 11 л. или его изменении в пределах нормы, сни- Диагноз: бронхиальная астма, смешанная жении уровня антител в ткани бронхов и форма, среднетяжелое течение. Болеет 4гг, 30 легких и уровня циркулирующих иммунных Обострение 3-4 раза в год. Последнее обокомплексов, лечение оценивается как эф- стрение отмечено за месяц до начала лечения. фективное. Больная прошла курс спелеотерапии. Стойкая Доказательством причинно-следствен- ремиссия наблюдалась 6,5 мес 35 после ной связи между совокупностью существен- окончания лечения. ных признаков заявляемого изобретения и Таблица 1 Динамика показателей спирографии, пневмотахометрии, иммунологии до и после лечения больной 3. Показатели До лечения % от нормы После лечения % от нормы ЖЕЛ.л ОФВі, л МВЛ.л/мин Тест Тиффио, % ПТХ вд., л/с ПТХ выд., л/с ПТХ выд/ПТХвд. 0,91 0,59 23,87 65 0.5 0,6 0,9 98% 74% 73% 0,90 0,65 27,80 72 0,5 0,6 0,9 97% 81% 85% Умеренное нарушение вентиляции по обструктивному типу Патологии нет 12701 Продолжение тэбл 1 Показатели ЦИК. мг/мл Комплемент АтЛ, усл. ед. АтБр, усл. ед. До лечения % от нормы 6,4 30.4С'Н50 2,3 4,5 После лечения % от нормы 4,8 66,7 С'НБО 0 1,2 Таблица 2 Динамика показателей спирографии, пневмотахометрии и иммунологии до и после лечения больной Т. Показатели До лечения % от нормы После лечения % от нормы ЖЕЛ.л 2,02 75% 2.10 78% ОФВі, л МВЛ.л/мин ТестТиффио, % ПТХ вд., л/с ПТХ выд., л/с ПТХвыд/ПТХвд. ЦИК. мг/мл Комплемент АтЛ, усл. ед. АтБр, усл. ед. 2,05 58,70 100% 1,97 52.78 84% Упорядник Замовлення 4079 -89% с 1,3 2,0 1,5 5,8 94% 2,1 2,0 0.9 5,0 43,4 С'Нэд 64,1 С'НБО 2.2 4.4 1,5 . 0 Техред М.Моргентал . Коректор Л. ФІль Тираж Підписне Державне патентне відомство України, 254655, ГСП, Київ-53, Львівська пл., 8 Відкрите акціонерне товариство "Патент", м. Ужгород, вул.Гагаріна, 101