Спосіб прогнозування перебігу гострого обструктивного бронхіту у дітей

Спосіб прогнозування перебігу гострого обструктивного бронхіту у дітей, що включає визначення факторів ризику, який відрізняється тим, що досліджують реологічні якості мокротиння шляхом визначення часу релаксації нитки мокротиння в динаміці захворювання, проводять кореляційний аналіз порушень цих якостей за коефіцієнтом Спірмена з клініко-функціональними показниками, наявністю тютюнопаління, вирізняють найбільш інформативні щодо порушень рео 3 21703 за коефіцієнтом Спірмена з клінікофункціональними показниками, наявністю тютюнопаління, вирізняють найбільш інформативні щодо порушень реологічних якостей мокротиння та ризику затяжного перебігу бронхообструктивного синдрому і при коефіцієнті кореляції Спірмена до 0,3 визначають слабку силу кореляційного зв'язку і надають клініко-функціональному показнику 1бал, при коефіцієнті від 0,31 до 0,6 -помірну кореляційну силу і присвоюють клініко-функціональному показнику 2бали, при коефіцієнті Спірмена від 0,61 до 1,0 визначають сильну силу кореляційного зв'язку порушень реологічних якостей мокротиння з клініко-функціональним показником і надають показнику 3бали, при відсутності зв'язку клінікофункціональному показнику присвоюють 0балів, після чого знаходять суму балів і при значеннях її 4 від 3 до 6 прогнозують сприятливий перебіг гострого обструктивного бронхіту, при сумі 7-14балів констатують ризик несприятливого, затяжного перебігу. Спосіб виконується наступним чином. На підставі проведеного кореляційного аналізу за коефіцієнтом кореляції Спірмена порушень реологічних якостей мокротиння за часом релаксації нитки мокротиння з клініко-функціональними показниками вирізненні найбільш інформативні показники щодо порушень реологічних якостей та ризику затяжного перебігу і з урахуванням сили кореляційного зв'язку - слабка при коефіцієнті до 0,3, помірна - 0,31-0,6, сильна - коефіцієнт більше 0,6 - виявленим показникам присвоюються відповідні бали від 0 до 3 (табл.1). Таблиця 1 Бали Клініко-функціональні показники Так При сумі балів до 6 прогноз перебігу гострого обструктивного бронхіту визначається як сприятливий, 7 і більше балів - прогноз несприятливий, ризик затяжного перебігу. Отже, сприятливий прогноз перебігу гострого обструктивного бронхіту спостерігається при початку маніфестації бронхообструктивного синдрому в перші 4 дні захворювання, симетричном характері хрипів за аускультативними даними, відсутності шкідливих звичок у дитини, а саме тютюнпаління, відсутності переважань на рівні дрібних бронхів за даними спірограми, часі релаксації нитки мокротиння до 0,35 секунд. Несприятливий прогноз, ризик затяжного перебігу - при початку маніфестації симптомів бронхообструкції з 5 дня захворювання, наявності шкідливих звичок у дитини, асиметричності хрипів, переважанні порушень на рівні дрібних бронхів за даними функції зовніш Комп’ютерна в ерстка C.Литв иненко Ні 3 1 3 2 0 0 3 1 3 День появи симптомів БОС після 5 від початку захворювання Тютюнопаління Асиметрія хрипів за аускультативними даними Час релаксації нитки мокротиння більш ніж 0,35 секунд Переважання порушень на рівні дрібних бронхів за даними спірограми 1 нього дихання, часі релаксації - більш ніж 0,35 секунд. Розроблений спосіб опрацьовано на 56 дітях з гострим обструктивним бронхітом віком від 5 до 15 років. В порівнянні з найближчим аналогом, запропонований спосіб відрізняється високими показниками чутливості і специфічності (91,1) факторів ризику. Призначення адекватної терапії дозволяє скоротити тривалість бронхообструкції, термінів госпіталізації дітей і запобігає трансформації перебігу в затяжний. Література: 1. Етапна фізіотерапія при гострих обструктивних бронхітах у дітей. /Бабов К.Д., Зубаренко О.В. та співавт. //Методичні рекомендації МОЗ України, 1998. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601