Спосіб прогнозування ризику виникнення рецидивів обструктивного бронхіту у дітей

Спосіб прогнозування ризику виникнення рецидивів обструктивного бронхіту у дітей шляхом 0 балів 1 бал 2 бали 3 бали Далі обчислюється величина прогностичного коефіцієнту за формулою: К = k1 + k2, де k1 - рівень перекисного окислення ліпідів, a k2 вміст 17-кетостероїдів в добовій сечі. При К > 5 прогнозується висока ступінь ризику формування рецидивуючого обструктивного брон (19) Дорівнює віковій нормі або підвищений Знижений на 10-15% Знижений на 16-20% Знижений більше, ніж на 20% UA Рівень 17-кетостероїдів в добовій сечі: 34271 хіту у даної дитини, при К < 5 ступінь ризику вважається низьким. Сутність способу прогнозування, що пропонується, пояснюється наступними прикладами. Приклад 1. Андрій X., 3-х років. Знаходився в клініці з діагнозом "Гостра аденовірусна інфекція, гострий обструктивний бронхіт". Виписаний через 12 днів з одужанням. Хлопчик належить до групи часто хворіючих ді тей, місяць тому хворів на ГРВІ (ринофарінгіт, легкий перебіг). При обстеженні в періоді клінічного благополуччя перекисне окислення ліпідів підвищене у 2,5 рази (k1 = 3), рівень 17-кетостероїдів в добовій сечі 3,04 мк/моль за добу (знижений на 20%, тобто k2 = 2). При обчислюванні прогностичного коефіцієнту К = 3 + 2 = 5. Таким чином, в даному випадку прогнозується вірогідність формування у дитини рецидивуючого обструктивного бронхіту. Дійсно, батьки хлопчика не дотримувались профілактичних заходів для запобігання виникнення даного захворювання, і в подальшому у Андрія сформувався рецидивуючий обструктивний бронхіт. Приклад 2. Оля П., 5 років. Знаходилась на стаціонарному лікуванні в дитячому відділенні 10 днів з приводу ГРВІ, гострого обструктивного бронхіту. Під час обстеження, через місяць після одужання, перекисне окислення ліпідів, з'ясоване методом індукованої біохемілюмінісценції плазми крові, підвищене у 2 рази (k1 = 1); рівень 17-кетостероїдів в добовій сечі становив 4,89 мк/моль за добу (вікова норма, k2 = 0). Прогностичний коефіцієнт К = 1. Таким чином, у даної хворої прогнозується низький ступінь ризику формування в подальшому рецидивуючого обструктивного бронхіту. Дійсно, при катамнестичному спостереженні за дівчинкою протягом 5-ти років з'ясовано, що вона не мала більше епізодів бронхіальної обструкції, не зважаючи на те, що часто хворіла на гострі респіраторні вірусні інфекції. Приклад 3. Павлик М., 2 роки. Госпіталізований на 3-й день захворювання ГРВІ. На 4-й день з'явились виражені клінічні ознаки бронхіальної обструкції. Був виписаний з одужанням через 8 днів. При додатковому обстеженні через 1,5 місяця (в стані повного клінічного благополуччя) з'ясовано, що рівень перекисного окислення ліпідів підвищений у 2,6 рази (k1 = 3), а рівень 17-кетостероїдів в добовій сечі - 2,66 мк/моль за добу (знижений на 30%; k2 = 3). Прогностичний коефіцієнт у даної дитини К = 6, тобто прогнозується значний ризик формування у неї в подальшому рецидивуючого обструктивного бронхіту. При катамнестичному нагляді протягом 5-ти років виявлено, що хлопчик ще 8 разів мав епізоди бронхіальної обструкції на фоні ГРВІ. Дня отримання доказів можливості використання даного способу раннього прогнозування вірогідності виникнення рецидивуючого обстр уктивного бронхіту і підтвердження його точності проведено співставлення теоретично очікуваних результатів з реально мавшими місце у 40 дітей, хворих на рецидивуючий обструктивний бронхіт. Збіг отриманих практично результатів з вирахованими за запропонованим способом склав 87,5%, що дає змогу рекомендувати його для застосування в педіатричній практиці. Список літератури: 1. Казакова Л.М. Спосіб прогнозування затяжного перебігу острих респіраторних вірусних інфекцій у дітей. Патент України № 23436 А. Офіційний бюлетень “Промислова власність”, 1998, № 4, С. 2.Мартинова Л.Є., Тараховський М.Л. Прогнозування виникнення та первинна профілактика гострих обстр уктивних бронхітів у дітей // Український науково-методичний молодіжний журнал. 1998, - № 2-3, - С.75-77. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2