Спосіб лікування остеохондрозу хребта з больовим синдромом у санаторно-курортних умовах

Корисна модель відноситься до медицини, а саме до ортопедії й неврології, і призначається для лікування остеохондрозу хребта з больовим синдромом в санаторно-курортних умовах. Серед способів лікування остеохондрозу хребта з больовим синдромом відомим є використання знеболювальних, протизапальних та вітамінних медикаментозних засобів [1], але вказані методи не є саногенетично спрямованими, здійснюють лише тимчасовий симптоматичний (знеболювальний) лікувальний ефект і не впливають на дистрофічні та гіперпресійні чинники захворювання. Разом з тим, доведено, що терапія синусоїдально-модульованим струмом, магнітотерапія та бальнеотерапія характеризуються виразним знеболювальним та міорелаксуючим ефектом, внаслідок безпосереднього та опосередкованого покращення кровопостачання і трофотропного впливу [2, 3, 4]. Вказані фізіотерапевтичні заходи широко використовуються амбулаторне як монотерапія або у комбінаціях між собою, але при таких варіантах фізіотерапії ефект лікування не тривкий. Окрім того, відомо, що розвантажувальна терапія у вигляді витягання на похилій площині або підводного витягання [3] здійснює суттєвий позитивний вплив при лікуванні остеохондрозу хребта з больовим синдромом завдяки декомпресії уражених вертебральних структур, але у самостійному варіанті використовується обмежено, бо не забезпечує стійкого терапевтичного ефекту. Зважаючи на це, у переважній більшості розвантажувальну терапію комбінують з лазеротерапією, магнітотерапією, які здійснюють трофотропний ефект, одним з чинників якого є покращення локальної мікроциркуляції у зоні впливу [5, 6, 7]. Ефективність зазначених комбінованих способів лікування коливається в межах від 40 до 60%. Комплекний фізіотерапевтичний плив на хребет шляхом етапного комплексного використання синусоїдальномодульованого струму, бальнеотерапії, лікувальної фізкультури, магнітотерапії, пелоїдотерапії та витягання на похилій площині при лікуванні остеохондрозу хребта з больовим синдромом в санаторно-курортних умовах не відомий. Найбільш близьким до запропонованого є спосіб лікування остеохондрозу хребта в санаторно-курортних умовах, який включає підводне витягання хребта, пелоїдотерапію, бальнеолікування та лікувальну фізкультуру [8], але при цьому не враховується наявність больового синдрому та необхідність його купірування. Зважаючи на вищенаведене, в основу корисної моделі поставлено завдання удосконалення способу лікування остеохондрозу хребта в санаторно-курортних умовах при наявності больового синдрому шля хом комплексного впливу на хребет у два етапи: на першому етапі на ділянку болю послідовно діють синусоїдальномодульованим струмом з наступною бальнеотерапією та лікувальною фізкультурою; на другому етапі на уражену ділянку хребта послідовно діють індукторами магнітного поля та грязьовими аплікаціями з наступним витяганням на похилій площині та лікувальною фізкультурою. Зазначена послідовність фізіотерапевтичних комплексів та процедур дозволяє на першому етапі ефективно купірувати больовий синдром, на другому - потенційовано впливати на рефлекторно-сегментарні зони, компресійні прояви захворювання, разом - покращувати кровопостачання та трофіку всі х вертебральних стр уктур, безпосередньо та опосередковано посилювати саногенетичний ефект, поліпшува ти та консолідувати результати лікування хворих на остеохондроз хребта з больовим синдромом. Поставлене завдання вирішується тим, що у способі лікування остеохондрозу хребта в санаторно-курортних умовах, що включає витягання хребта, пелоідотерапію, бальнеотерапію та лікувальну фізкультур у, згідно корисної моделі лікування проводять у два етапи: на першому етапі на ділянку болю послідовно діють синосоїдально-модульваним струмом з наступною бальнеотерапією хлоридно-натрієвими ваннами та лікувальною фізкультурою загальним курсом по 9-10 процедур; на другому етапі на уражену ділянку хребта послідовно діють індукторами магнітного поля та тонкошаровою аплікацією сульфідної грязі температурою 3738°С з наступним витяганням на похилій площині з лікувальною фізкультурою загальним курсом по 9-10 процедур. Сутність способу полягає у тому, що після визначення локалізації вертебральних проявів остеоходрозу на першому етапі протягом перших 9-10 діб перебування хворого у санаторно-курортних умовах на ділянку болю паравертебрально здійснюють вплив синусоїдально-модульованим струмом з амплітудою до 50мА протягом 10хв, проводять бальнеотерапіюхлоридно-натрієвими ваннами та лікувальну фізкультуру; на другому етапі протягом наступних 9-10 діб уражена ділянка хребта послідовно піддається низькочастотній магнітотерапії з величиною магнітної індукції до 60мТл (індуктори магнітного поля встановлюються паравертебрально) та пелоїдотерапії (тонкошарова аплікація сульфідної грязі температурою 37-38°С) з наступним витяганням на похилій площині (хворого розміщують на похилій площині під кутом 30°, фіксацію положення хребта здійснюють за допомогою гойдалки Гліссона при цервікалгії або за допомогою підкрильцових ременів при іншій локалізації болю) та лікувальною фізкультурою. Розроблений спосіб лікування застосовано у 28 пацієнтів з остеохондрозом хребта (у 3 хворих спостерігалась цервікалгія, у 3 - цервікалгія та люмбалгія, у 11 - торакалгія та люмбалгія, у 11 - торакалгія та люмбішіалгія). Групу порівняння склали 35 пацієнтів (5 - цервікалгія та люмбалгія, у 15 - торакалгія та люмбалгія, у 15 - торакалгія та люмбішіалгія), аналогічних за віком, терміном та стадією захворювання, у яких запропонованиа етапна тактика лікування не використовувалась. Ефективність проведених лікувальних заходів оцінювали за динамікою больового та міофасціального синдрому (строк купірування синдрому), показників ступіня дезадаптації, коефіцієнта насиченості симптомами (до та після лікування) та ефективності лікування. Порівняльний аналіз показав, що у всі х хворих спостерігалась позитивна динаміка - покращення неврологічного статуса, статични х та функціональних тестів, зменшення больового синдрому та ступеня дезадаптації; коефіцієнт ефективності лікування перевищував 1 (Р