Спосіб лікування алкоголізму, наркоманії і токсикоманії

Изобретение относится к области медицины, а именно к наркологии, и может быть использовано для лечения больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией на госпитальном и амбулаторном этапах. Известен способ лечения алкоголизма и наркомании путем нормализации катехола-минового обмена с помощью малых доз апоморфина [1]. Однако данный способ воздействует только на одно звено дофаминового обмена, а именно на процессы нейрорецепции. Известен также метод лечения абстинентных состояний с помощью транквили заторов и нейролептиков [2]. Однако одновременное применение транквилизаторов и нейролептиков, наряду с редукцией выброса дофамина, уменьшает сниженную чувствительность дофаминовых рецепторов. Наиболее близким к заявленному решению является способ терапии больных наркоманией с помощью комбинированного применения феназепама с актопротектором бемитилом [3]. Данный способ в наибольшей степени обеспечивает снижение выброса дофамина с усилением стресс-про-тективных функций организма за счет антиоксидантного и антигипоксантного эффекта бемитила (может быть принят в качестве прототипа]. Однако нормализации нейрорецептор-ных процессов с помощью этого метода не достигается и метод предложен только для лечения больных наркоманией. Задачей изобретения является усовершенствование способа лечения алкоголизма, наркомании и токсикомании путем комбинированного применения субрвотных доз аломорфина с гидазепамом в периоде абстиненции и апоморфина в сочетании с актопротектором изотиобарбамином в периоде ремиссии, что позволяет эффективно снижать выброс дофамина с одновременным повышением чувствительности дофаминовых и снижением - серотониновых рецепторов, а также нормализовать энергетические процессы в головном мозге с соответствующим нивелированием клинических проявлений на всех этапах заболевания. Поставленная задача решается тем, что больным назначается апоморфина гидрохлорид дробными дозами в 4-6 приемов в день внутрь в виде порошка. Дозы подбираются индивидуально: назначается максимально большая доза, не вызывающая тошноты и рвоты. Средняя разовая доза колеблется от 0,0001 до 0,0005 г. Апоморфин применяется в течение периода абстиненции и в периоде ремиссии. Длительность использования в периоде ремиссии подбирается индивидуально в зависимости от выраженности влечения к наркотическому веществу и в среднем составляет 3-4 месяца. Гидазепам назначается больным внутрь 3 раза в день по 0,05 г. В зависимости от выраженной клинической симптоматики суточная доза гидазепама колеблется от 0,15 до 60 мг. Терапия гидазепамом проводится на протяжении абстинентного синдрома. Изотиобарбамин назначается внутрь после еды по 0.125 г два раза в день (утром после завтрака, днем после обеда). Суточная доза составляет 0,25 г. Терапия изотиобарбамином начинается в раннем постабстинентном периоде и продолжается в периоде ремиссии нее менее 3-4 месяцев. Примеры конкретного выполнения способа, Пример 1. Больной М., 28 лет, диагноз: хронический алкоголизм, II стадия. Поступил в состоянии абстиненции. Апоморфин назначался в дозе 0,0002 г 6 раз в день 2 месяца, гидазепам - 0,05 г 3 раза в день в течение всего периода абстиненции (6 дней). В раннем постабстинентном периоде гидазепам заменен на изотиобарбамин по 0,125 г 2 раза в день в течение 3 месяцев. Π риме ρ 2. Больной Α., 26 лет, диагноз: опийная наркомания, II стадия. Поступил в состоянии абстиненции. Апоморфин назначался в дозе 0,0004 г 6 раз в день 3 месяца, гидазепам - 0,1 г 3 раза в день в течение всего периода абстиненции (7 дней). 8 раннем постабстинентном периоде гидазепам заменен на изотиобарбамин по 0,125 г 2 раза в день в течение 4 месяцев. Пример 3. Больной Н., 23 лет, диагноз: наркотоксикомания, II стадия. Поступил в состоянии абстиненции. Апоморфин назначался в дозе 0,0004 г 6 раз в день 3,5 месяцев, гидазепам - 0,05 г 3 раза в день .в течение всего периода абстиненции (7 дней). В раннем постабстинентном периоде гидазепам заменен на изотиобарбамин по 0,125 г 2 раза в день в течение 4 месяцев. В качестве подтверждения эффективности заявленного способа, приводим следующие данные, полученные при сравнительном анализе двух групп больных, проходивших курс лечения в наркологических отделениях Одесской областной клинической психиатрической больницы № 1 (табл. 1, 2). В основную группу (50 чел.) вошли больные, получавшие лечение по заявленному способу. В качестве контрольной группы избраны больные (50 чел.) с аналогичными клиническими, возрастными, соматическими параметрами, получавшие лечение по способу-прототипу: феназепам -3-5 мг в сутки; бемитил - 500-700 мг в сутки. Как следует из табл. 1, при применении разработанного комплекса основные расстройства, связанные с абстинентным синдромом (психопатологические, психовегетативные) в значительной мере ослабевали и приобретали более стабильный характер, быстрее стабилизировалась ремиссия: тревога - ρ < 0,01, депрессия - ρ