Пристрій для остеосинтезу дистального відділу плечової кістки

Корисна модель відноситься до медицини, а саме - до травматології і ортопедії та призначена для остеосинтезу дистального відділу плечової кістки. Відомий пристрій для остеосинтезу при переломах плечової кістки у вигляді реконструктивної пластини з отворами для гвинтів, а також з виїмками на бічних її ділянках між зазначеними отворами. Пластина виконана за конструктивними параметрами, які дозволяють змінювати її форму в напрямку, перпендикулярному до її основної площини та навколо поздовжньої осі, тобто моделювати відповідно поверхні кістки, яка підлягає остеосинтезу [Huang T.L., Chiu F.Y., Chuang T.Y., Chen Т.Н. Surgical treatment of acute displaced fractures of adult distal humerus with reconstruction plate // Injury. - 2004. - Vol.35, №11. - P.1143-1148]. Недоліком даного пристрою є необхідність його розташування на поверхні кістки, яка має плоску форму, а також нездатність фіксувати багатоплощинні переломи, що зніжує надійність його використання. Відомий пристрій для остеосинтезу при переломах плечової кістки у вигляді третина-трубчастої пластини, тобто жолобоподібної форми, з отворами для гвинтів [Gabel G.T., Hanson G., Bennett J.B. et al. Intraarticular fractures of the distal humerus in the adult // Clin. Orthop. - 1987. - Vol.216. - P.99-108]. Пластина розташовується по бічному краю кістки. З метою відповідності до форми краю кістки, що підлягає остеосинтезу, пластина може бути деформована в площині, яка перпендикулярна до основної площини пластини. Недоліком даного пристрою є необхідність розташування його на поверхні кістки, яка має випуклу форму з радіусом кривизни близьким до радіусу пластини, а також нездатність фіксувати багатоплощинні переломи, що знижує надійність його використання. Найбільш близьким за суттю і результатом, що досягається, до технічного рішення, яке пропонується, є пристрій для остеосинтезу, що містить металеву пластину з отворами для гвинтів та гострими зубцями, розташованими на дистальному кінці пластини по нормалі до її основної площини [пат. UA №30542 А, А61В 17/58, 2000]. Пластина виготовлена прямолінійної форми. Наявність гострих з убців на дистальному кінці пластини створює можливість її додаткового закріплення на кістці, що попереджує зміщення пластини при введенні гвинтів під час виконання остеосинтезу. Однак, виконання пластини прямолінійної форми не дозволяє застосовувати її для фіксації переломів кісток зі значною кривизною їх бічних поверхонь, таких як дистальний відділ плечової кістки, внаслідок низької адаптації цієї форми пластини до анатомічної будови цієї кістки. Це обмежує функціональні можливості пристрою. Крім того, даний пристрій не придатний для фіксування кісткових фрагментів, які формують бічний край виростка плечової кістки та не здатний для закріплення уламків водночас у дво х площинах (сагітальній і фронтальній). Це також обмежує функціональні можливості пристрою. Завдання даної корисної моделі полягає у створенні пристрою для остеосинтезу, придатного для лікування кісток, з розширенням у одній площині та сплощенням у іншій на їхніх кінцях, наприклад, дистального відділу плечової кістки зі складними переломами водночас у дво х площинах - сагітальній і фронтальній, а, отже, такого, що поширює його функціональні можливості. Поставлене завдання вирішується тим, що у пристрої для остеосинтезу дистального відділу плечової кістки, що містить металеву пластинку з отворами для гвинтів та гострими зубцями, розташованими на дистальному кінці пластини по нормалі до її основної площини, згідно з корисною моделлю, пластина виконана криволінійної форми і має декілька додаткових зубців, розташованих на відстані один від одного на увігн утому боці пластини, при цьому на додаткових зубцях виконані отвори для гвинтів або спиць. Додаткові зубці мають трикутн у форму і виготовлені як одне ціле з пластиною. Порівняльний аналіз пристрою, що пропонується для остеосинтезу з відомим (прототипом) вказує на те, що новими ознаками тут є такі: 1. Виконання пластини криволінійної форми. 2. Наявність на пластині декількох додаткових зубців, розташованих на відстані один від одного на увігнутому боці пластини і виконання зазначених зубців з отворами для гвинтів або спиць . 3. Виконання зубців трикутної форми. 4. Виконання додаткових зубців як одне ціле з пластиною. Виконання пластини криволінійної форми підвищує адаптаційні можливості пристосування її до фрагментів кісток з розширенням, таких як дистального відділу плечової кістки, а отже, дозволяє використовувати пристрій для лікування кісток такої будови. Присутність на пластині декількох додаткових зубців, розташованих на відстані один від одного на увігнутому боці пластини і виконання зазначених зубців з отворами для гвинтів або спиць дозволяє використовувати пристрій для лікування складних переломів кісток водночас у двох площинах - сагітальній і фронтальній, що розширює функціональні можливості пристрою. Виконання додаткових зубців трикутної форми підвищує ступінь фіксації пристрою при лікування зазначених кісток за рахунок взаємодії зубців з крайовими фрагментами цих кісток. Виконання додаткових зубців як одне ціле з пластиною підвищує ступінь пристосування пристрою до анатомічної будови кісток, які підлягають остеосинтезу, що поширює його функціональні можливості. Аналогічних технічних рішень з подібними ознаками при проведенні патентно-інформаційного пошуку не знайдено. Це свідчить про те, що дане те хнічне рішення є новим, промислово і технічно придатним. Корисна модель пояснюється кресленням, де на Фіг.1 зображений загальний вигляд пристрою для остеосинтезу, вигляд зверху (гвинти зняті) і на Фіг.2 - те ж саме, вид за стрілкою А. Пристрій для остеосинтезу містить металеву пластину 1 з отворами 2 для гвинтів 3 та гострими зубцями 4, розташованими на дистальному кінці пластини по нормалі до її основної площини. Пластина виконана криволінійної форми відповідно до анатомічної конфігурації бічної частини кістки, яка відновлюється, і має декілька додаткових зубців 5, розташованих на відстані ℓ один від одного на увігнутому боці 6 пластини. На додаткових зубцях 5 виконані отвори 7 для гвинтів або спиць (на кресленні не позначені). Зазначені зубці виконані трикутної форми як одне ціле з пластиною. Пристрій застосовується таким чином. На ушкоджений дистальний відділ плечової кістки накладають пластину 1 так, що з убці 4 входять у кістку, а додаткові зубці 5 зачіпляються за край її бічної поверхні. Виконання пластини криволінійної форми відповідно до анатомічної конфігурації дистального відділу кістки підвищує адаптаційні можливості пристосування пластини до фрагментів кістки. Зубці 4 забезпечують додаткову фіксацію та попереджують зміщення дрібних кісткових фрагментів при виконанні остеосинтезу. Взаємодія додаткових зубців 5 з бічною частиною кістки також сприяє більш надійної фіксації крайових відламків, тобто підвищує ступінь стабільності остеосинтезу. При наявності складного перелому дистального відділу кістки водночас у двох площинах - сагітальній і фронтальній, через отвори 7 на додаткових зубцях 5 проводять гвинти або спиці та закріплюють ними уламки кістки у фронтальній площині, що сприяє розширенню функціональних можливостей пристрою. Виконання додаткових зубців як одне ціле з пластиною підвищує ступінь пристосування пристрою до анатомічної будови кістки, яка підлягає остеосинтезу. Таким чином, пристрій для остеосинтезу, що пропонується, є придатним для використання при лікуванні складних переломів водночас у двох площинах кісток з розширенням та зі значною кривизною їх бічних поверхонь, наприклад, дистального відділу плечової кістки. Як свідчить клінічний досвід, функціональні можливості при використання даного пристрою збільшуються на 32-35%.