Спосіб остеосинтезу при переломах та переломовивихах проксимального відділу плечової кістки

Спосіб остеосинтезу при переломах та переломовивихах проксимального відділу плечової Спосіб відноситься до медицини, а саме до травматології та ортопедії і призначений для лікування переломів та переломо-вивихів проксимального відділу плечової кістки ВІДОМІ способи металоостеосинтезу проксимального відділу плечової кістки пластинами типу АО, шурупами, спицями, дротяним швом та внутрішньокістковий остеосинтез гнучкими стрижнями, цвяхами, а також трансосальна фіксація швами або алотрансплантатом, введеним з боку хрящової поверхні в кістково-мозковий канал плечової кістки [1, 2] Недоліками відомих способів є те, що жоден з них не забезпечує стабільної фіксації перелому при відсутності компактної спонгиозної тканини у ГОЛІВЦІ плечової кістки, між фрагментами не створюється достатня компресія, а травматичність методів може зашкодити залишкам кровопостачання голівки Вказані недоліки частково вирішені у способі, взятого нами в якості прототипу [3], який здійснюється слідуючим чином Після виконання хірургічного доступу вправляють КІСТКОВІ фрагменти з подальшою їх фіксацією спицею Кіршнера На цю спицю нанизують канюлірований спонпозний гвинт, котрий потім вкручують через КІСТКОВІ фрагменти без попереднього розсвердлювання кісткового каналу, завдяки наявності самонарізаючої кінцевої частини гвинта Після введення гвинта спицю Кіршнера видаляють Потім на торцеву час видається під відповідальність власника патенту ПРОКСИМАЛЬНОГО кісти, що включає проведення гвинта ззовні до середини у голівку плечової кісти, який відрізняється тим, що спонпозний гвинт проводять у сформований канал з підбугоркової ділянки у голівку плеча між двох заздалегідь проведених спиць Ілізарова через голівку плеча перпендикулярно каналу з відстанню між ними, рівною діаметру спонпозного гвинта тину гвинта нанизують конусоподібну опорну площадку, яку вводять у перший кортикальний слій, використовуючи компресійну гайку та нагвинчують зверху опорної площадки, що створює компресію між фрагментами На заключному етапі нагвинчують контргайку Недоліком способу є те, що при переломах та переломовивихах голівки плечової кістки у людей похилого віку з супутнім остеопорозом, при застарілих ушкодженнях та відсутністю компактної спонпозної тканини у ГОЛІВЦІ плеча, при переломах у ДІЛЯНЦІ анатомічної шийки з малою товщиною губчатої тканини в ГОЛІВЦІ, спосіб не забезпечує достатньої компресії та стабільної фіксації між уламками В основу винаходу поставлено задачу удосконалити спосіб остеосинтезу при переломах та переломовивихах проксимального відділу плечової кістки, який забезпечить стабільну фіксацію уламків та раннє відновлення функції плечового суглобу Поставлена задача вирішується тим, що в способі остеосинтезу при переломах та переломовивихах проксимального відділу плечової кістки, що включає проведення гвинта ззовні до середини у голівку плечової кістки, ВІДПОВІДНО до винаходу спонпозний гвинт проводять у сформований канал з підбугоркової ділянки у голівку плеча між двох заздалегідь проведених спиць Ілізарова через голівку плеча перпендикулярно каналові з відстан о (О 60170 ню між ними, рівною діаметрові спонпозного гвинтина гвинта вкручується між спицями, що створює та компресію між уламками Потім відкушують КІНЦІ Сутність способу, що заявляється, для остеоспиць по обидва боки на рівні хряща синтезу при переломах та переломовивихах прокПереваги способу, що заявляється, у тім, що симального відділу плечової кістки пояснюється спосіб остеосинтезу при переломах та переломомалюнком Фіг 1 Синтез анатомічної шийки плеча вивихах проксимального відділу плечової кістки пропонованим способом простий та атравматичний у використанні, забезпечує стабільну фіксацію уламків, що дозволяє Запропонований нами спосіб здійснюється тараннє відновлення функції плечового суглобу ким чином У проксимальний уламок голівки плечової кістки у передньо-задньому напрямку проводять паралельно 2 спиці Ілізарова (1) на відстані Список літератури між ними рівній внутрішньому діаметру спонпозно1 Прозаровский В Ф , Гнедушкин Ю Н // Лекго гвинта (2) У дистальному фрагменті з підбугорции по актуальным вопросам ортопедии и травмакової ділянки електричним дрилем проводять катологии — Харьков —1997 —68 С нал (4) перпендикулярно проведеним спицям, 2 Дроботун В Я // Автореф дис док мед напотім у канал вводиться спонпозний гвинт (2) відук — Киев —1980 — 3 5 С повідної довжини, попередньо нанизаний на шай3 Патент Украины № 40883 А МКП А61 бу (3) Після зіставлення фрагментів різьбова часВ17/56 Оп 15 06 2001 Бюл №7 Комп'ютерна верстка В Рябиця Підписано до друку 06 10 2003 Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна