Пристрій для лікування кровотеч із трубчастого органа

Корисна модель стосується медицини, зокрема, хірургічної гастроентерології і може бути використана для для лікування кровотеч із нижніх відділів товстої кишки. Відомий пристрій для інтубації нижніх відділів товстого кишечника, що його описано А.А. Шалимовым і соавт [см. А.А. Шалимов, А.П. Радзиковский, В.Н. Полунин "Атлас операций на печени, желчных путях, поджелудочной железе и кишечнике". - М. - Медицина. - 1979. - С. 348]. Він містить жорстку пластмасову трубку. Пристрій дозволяє дренувати кишку після операції, що сприяє покращенню природного видалення її вмісту і захисту кровоточивого відділу від забруднення. Але він не дозволяє уводити лікарські речовини до уражених ділянок кишки. При тому процедури введення і виведення пристрою надто травматичні завдяки його жорсткості. Найбільш близьким до корисної моделі є пристрій для лікування кровотеч із трубчастого органа, а саме стравоходу, згідно з пат. України №71319 А, який містить дистальний та проксимальний балони, повітровідну та промивну трубки, при цьому повітровідна трубка з'єднана з балонами, а промивна виходить у кровоточивий відділ органа [див. пат. Украины №71319А, Спосіб припинення кровотечі із трубчастого порожнистого органа та пристрій для його реалізації, М. кл. 7А61В 17/00, пр. 22.12.2003, опубл. 15.11.2004]. Пристрій дозволяє зупинити кровотечу із стравоходу, але він не може бути застосований для нижніх відділів товстої кишки, оскільки у цьому випадку необхідно, крім зупинки кровотечі, також здійснення дренування. Балони повністю оклюзують кишку і заважають функціонуванню цього постійно діючого органу. Слід також зазначити, що конструкція пристрою достатньо об'ємна (за рахунок пружних балонів і трубки). Процедури його введення в зону деструкції та виведення із неї надто травматичні завдяки цьому, а також тому, що вони утр уднені без допоміжних засобів. Використання ж для цієї мети ендоскопу веде до значного травмування і без того ерозованої слизової оболонки органу, провокуючи повторні кровотечі. В основу корисної моделі поставлене завдання створення удосконаленого пристрою, який дозволяє лікувати кровотечі з нижніх відділів товстої кишки сумісно з її дренуванням, а також зменшити травматичність процедур введення і виведення. Це досягається за рахунок зміни форми і жорсткості пристрою на різних етапах його функціонування. Поставлене завдання вирішується тим, що в пристрої для лікування кровотеч із трубчастого органа, який містить дистальний і проксимальний балони, повітровідну та промивну трубки, при цьому повітровідна трубка з'єднана з балонами, а промивна виходить у кровоточивий відділ кишки, згідно з корисною моделлю додатково введена інтубаційна трубка, балони виконані пластичними та двошаровими, проксимальний балон сегментованим, на інтубаційній трубці виконані дренажні отвори, а проксимальний балон суміщений з частиною інтубаційної трубки. Виконання балонів пластичними, а проксимального балону, до того ж, сегментованим, і суміщення проксимального балону з частиною інтубаційної трубки дозволяють знизити травматичність процедур введення і виведення пристрою, оскільки забезпечує можливість вільно змінювати форму і жорсткість конструкції за рахунок здування і роздування балонів в моменти проведення зазначених процедур. Наявність промивної трубки і дренажних отворів забезпечує можливість зрошення гемостатичними розчинами поверхні кишки і наступного виведення відроблених розчинів із організму. Приклад конкретного виконання пристрою показаний на кресленні, на якому зображений загальний вигляд пристрою. Пристрій містить інтубаційну трубку, яка включає проксимальний пластичний кінець 1 з розташованим на ньому проксимальним балоном 2, а також дистальний жорсткий кінець 3. Проксимальний балон 2 виконано пластичним, двохшаровим і сегментованим. На дистальному боці пристрою є дистальний фіксуючий балон 4, також виконаний двошаровим та пластичним. У складі пристрою є також повітровідна трубка 5, яка з’єднана з балонами 2 і 4, а також промивна трубка 6. На жорсткому кінці З інтубаційної трубки виконані дренажні отвори 7. Проксимальний балон 2 суміщений з частиною інтубаційної трубки. Пристрій працює наступним чином. В підготовчому періоді за допомогою ендоскопу його вводять до заданого відділку кишки, наприклад, при цьому балони 2, 4 знаходяться в здутому стані. Надуваючи інтубаційний балон 2 крізь повітровідну тр убку 5, надають жорсткості конструкції. Остання підтримується на рівні, необхідному для того, щоб інтубаційну тр убку не деформувала перистальтика кишки. Після цього ендоскоп видаляють із отвору інтубаційної трубки. Пристрій готовий до роботи. Далі за його допомогою здійснюється декомпресія кишки і крізь промивну трубк у 6 підводять лікарські препарати до її ураженої частини. Видалення пристрою із отвору кишки здійснюється після випускання повітря. Таким чином, використання запропонованого пристрою дозволяє здійснювати декомпресію кишки, а також купірувати кровотечу шляхом зрошування гемостатичними розчинами поверхні кишки. При цьому знижена травматичність процедур уведення і виведення пристрою, оскільки жорсткість конструкції створюється лише на час роботи пристрою по призначенню за рахунок надування балонів і розпрямлення пластичної частини інтубаційної трубки.