Пристрій для лікування кровоточивих виразок шлунка та ентерального харчування

1. Пристрій для лікування кровоточивих виразок шлунка та ентерального харчування, який містить трубку з подовжнім каналом і два розміщених на ній співвісно еластичних балони, який відрізняється тим, що додатково введена внутрішня трубка, телескопічно розташована всередині зов 3 трі зовнішньої трубки. На обох трубках виконані перфоровані ділянки, а на проксимальному боці зовнішньої трубки - гофрована ділянка, верхній край якого жорстко з'єднаний з внутрішньою трубкою. При цьому на зовніщній трубці перфорація розташована проксимальніше еластичних балонів, а на внутрішній трубці ближче до глухого дистального кінця. Діаметр глухого кінця внутрішньої трубки може бути сумірен з діаметром пілоруса, а нитка з'єднана із зовнішньою та внутрішньою трубками. Введення внутрішньої трубки, спосіб її установлювання, наявність і взаємне розташування отворів на обох трубках дозволяють здійснювати ентеральне харчування хворого і промивання шлунку не тільки від рідкого вмісту, але і від щільних згустків. Наявність гофрованої ділянки дає можливість виключити провокуємо постійною присутністю інородного тіла подразнення, запальні процеси в отворі носоглотки і заброс до легенів її вмісту. Запропонований пристрій дозволяє піднімати зовнішню трубку у верхню частину стравоходу тільки під час маніпуляції. Приклад виконання пристрою ілюструється кресленнями, на яких зображено: Фіг.1 - загальний вигляд пристрою; Фіг.2 - те ж саме, момент харчування хворого; Фіг.3 - те ж саме, момент промивання шлунку і введення лікарських речовин; Фіг.4 - пристрій, розташування у шлунку. Докладний опис пристрою суміщено з прикладом його конкретного виконання. Пристрій містить трубку 1 з подовжнім повітряводним каналом 2. На трубці 1 співвісно з нею розміщені два еластичних балони 3, 4 - дистальний і проксимальний відповідно. В пристрої є внутрішня трубка 5, яка установлена телескопічно з можливістю пересування відносно зовнішньої трубки 1. На трубках 1, 5 виконані перфоровані ділянки з отворами 6, 7 відповідно. На проксимальному боці зовнішньої трубки є гофрована ділянка, верхній край якої жорстко з'єднаний з внутрішньою трубкою 5. При цьому на трубці 1 отвори 6 перфорації розташовані проксимальніше еластичних балонів 3,4, а на отвори 7 на внутрішній трубці 5 ближче до її дистального глухого боку. Діаметр дистального глухого боку внутрішньої трубки 5 доцільно виконувати сумірним з діамет 16831 4 ром пілорусу шлунку. Нитка 8 проградуйована і з'єднана із зовнішньою і внутрішньою трубками 1, 5. Пристрій працює наступним чином. На підготовчому етапі пристрій за допомогою ендоскопу встановлюють таким чином, щоб еластичні балони 3, 4 опинилися з обох боків пілоруса: еластичний балон 4 - перед пілорусом у отворі шлунку, а еластичний балон 3 - в отворі дванадцятипалої кишки за пілорусом. Балони 3, 4 роздувають, тим самим фіксуючи дистальний кінець пристрою. При цьому проксимальний кінець зовнішньої трубки 1 довільно установлюється у середній частині стравоходу (завдяки пружності гофрованої ділянки), де і зостається весь час, що є вільним від маніпуляцій. Кінець нитки 8, з'єднаний з ним, знаходиться в роті у хворого, на подразнюючи ротоглотку. Після цього пристрій готовий до роботи. При необхідності зондового ентерального харчування хворого зовнішню трубку 1 за нитку 8 підтягують наверх до того, щоб її кінець вийшов у рот, а отвори 6 зовнішньої трубки 1 були оклюзовані внутрішньою трубкою 5. При цьому отвори 7 внутрішньох трубки 5 знаходяться у дванадцятипалій кишці, і крізь них здійснюється харчування хворого. Промивання шлунку від крові, яка вилилася, а також лікування уведенням лікарських речовин здійснюється таким чином. Внутрішню трубку підтягують наверх до суміщення отворів 6, 7 обох трубок і крізь суміщені отвори 6, 7 відкачують кров, слиз і т.п., що є токсичними для організму при попаданні в кишечник і викликають додаткову інтоксикацію організму. Крізь ці ж суміщені отвори 6, 7 здійснюють промивання та уведення лікарських препаратів. При цьому глухий кінець внутрішньої трубки 5 перекриває стікання вмісту шлунку за його межі, а балони 3, 4 щільно розташовані з обох боків пілорусу, перекривають дванадцятипалу кишку. Таким чином, використання запропонованого пристрою, з одного боку, має наслідком широкі функціональні можливості (ентеральне харчування і промивання шлунку не тільки від рідкого вмісту, але і від щільних згустків), і, з іншого боку, дозволяє здійснювати їх, не провокуючи запальних процесів ротоглотки. 5 16831 6 7 Комп’ютерна верстка А.Крулевський 16831 8 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601