Спосіб знеболення хворих на гострий деструктивний панкреатит

Спосіб знеболення хворих на гострий деструктивний панкреатит, що включає пункцію та катетеризацію судин і введення 0,25 % розчину новокаїну, 1 г на добу, який відрізняється тим, що здійснюють пункцію та катетеризацію стегнової артерії, катетер проводять в черевний стовбур та вводять новокаїн в черевний стовбур за допомогою інфузомату протягом 5-9 діб. (19) (21) u200701201 (22) 05.02.2007 (24) 25.07.2007 (46) 25.07.2007, Бюл. № 11, 2007 р. (72) Шлапак Ігор Порфирович, Дацюк Олександр Іванович, Титаренко Наталія Василівна (73) ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ.М.І.ПИРОГОВА 3 24967 дять в черевний стовбур та вводять новокаїн в черевний стовбур за допомогою інфузомату протягом 5-9 діб. Спосіб здійснюється наступним чином. Після підготовки ангіографічної апаратури та інструментарія, шкіру в місці пункції обробляють 2% розчином йоду, після - 70% розчином етанолу. Операційне поле обкладають стерильними рушниками. Під місцевим знеболенням 0,5% розчином новокаїну проводять пункцію та катетеризацію стегнової артерії. Під рентген-контролем проводять катетер в черевний стовбур за методикою Сельдингера, Катетер фіксують до шкіри. До катетера під’єднують інфузомат. Інфузію 0,25% розчину новокаїну здійснюють зі швидкістю 20мл протягом години. Доза новокаїну складає до 1г на добу. Знеболення проводять протягом 5-7 діб. Приклад Хворий Т., 22p. Діагноз: Гострий деструктивний панкреатит. Тотальний панкреонекроз. Флегмона заочеревинного простору. Лівобічний ексудативний плеврит. Токсичний міокардит. НК 1ст. Знаходився на лікуванні в відділенні інтенсивної терапії Вінницької обласної клінічної лікарні ім. М.І. Пирогова в 2006р. Комп’ютерна в ерстка Н. Лисенко 4 При обстеженні хворого виявлено: інтенсивність болю за візуально-аналоговою шкалою (VAS) - 8мм, систолічний артеріальний тиск (АТсист) 135мм.рт.ст., діастолічний (АТдіаст) - 85мм.рт.ст., частота серцевих скорочень (ЧСС) - 110 на 1хв. Хворому в комплексній терапії гострого деструктивного панкреатиту виконана катетеризація черевного стовбура та з метою знеболення застосована пролонгована регіонарна внутрішньоартеріальна інфузія 0,25% розчину новокаїну зі швидкістю 20мл/год., в дозі 150мл/доб протягом 3 діб. Через 30хв після проведення знеболення новокаїном спостерігався значний аналгетичний ефект: за шкалою VAS6bib зменшилась до 3мм. При цьому значення AT сист складало 115мм.рт.ст., AT діаст - 72мм.рт.ст., ЧСС - 86 за 1хв. В порівнянні з аналогічними пацієнтами, які не отримували інфузію новокаїну, хворому протягом перших трьох діб захворювання вводили на 46% менше наркотичних аналгетиків. Таким чином, на тлі лікування відмічається як зменшення больового синдрому, покращення самопочуття хворого, так і оптимізація роботи серцево-судинної системи. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601