Спосіб реабілітації часто хворіючих дітей дошкільного віку з вираженою гіперсимпатикотонією

Заявляемое изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии. Известен способ профилактики острых респираторных заболеваний у детей раннего возраста (Авт. св. СССР №1725901, кл. A1 15.04.92, Бюл. №4), включающий назначение перорально пармидина в суточной дозе 0,3 - 0,65г в течение 10 - 24 дней. Способ позволяет нормализовать показатели иммуно-логической реактивности и снизить частоту ОРЗ у 68,3% детей. Однако данный способ имеет ряд недостатков: пармидин является ксенобиотиком (чужеродным для организма), его механизм действия до конца не изучен, применяется в основном у лиц пожилого возраста; пармидин может вызвать диспепсические явления (тошноту, рвоту, ощущение тяжести), что для ребенка раннего возраста может быть опасным; основной механизм действия пармидина заключается в торможении агрегации тромбоцитов, что может отрицательно сказаться на гемостазе ребенка. Наиболее близким к заявляемому является способ применения комплексов восстановительной терапии для повышения устойчивости детей к повторным острым респираторным заболеваниям (Третьякович З.Н. Применение комплексов восстановительной терапии для повышения устойчивости детей к повторным острым респираторным заболеваниям: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - К., 1989. 17с.), включающий дибазол, левамизол на фоне витаминотерапии и в сочетании с общеукрепляющими мероприятиями. Применение предложенного способа обусловило снижение заболеваемости детей ОРЗ в 1,7 - 2,3 раза. Однако в данном способе применяется несколько препаратов одновременно, что может усугубить аллергическую настроенность часто болеющих детей. Кроме того, левамизол является довольно сильным иммуномодулятором, назначение его желательно под контролем иммунограммы. В основу изобретения поставлена задача создания способа реабилитации часто болеющих детей дошкольного возраста с выраженной гиперсимпатикотонией, в котором использованием в качестве лекарственного средства сублингвально метаболита широкого спектра, обладающего антистрессорным действием, глицина в суточной дозе 0,1 - 0,2г в течение 15 - 20 дней обеспечивается восстановление вегетативного гомеостаза, улучшение тканевого обмена, повышение метаболизма клеток крови и за счет этого снижение заболеваемости детей острыми вирусными инфекциями в 1,7 - 2,3 раза. Поставленная задача решается тем, что способ реабилитации часто болеющих детей дошкольного возраста с выраженной гиперсимпатикотонией, включающий применение лекарственных средств на фоне витаминотерапии и в сочетании с общеукрепляющими мероприятиями согласно изобретению вводится сублингвальное применение в качестве лекарственного средства метаболита широкого спектра глицина в суточной дозе 0,1 - 0,2г в течение 15 - 20 дней. Способ осуществляется следующим образом. Часто болеющим детям в детском садике на фоне общеукрепляющих мероприятий, проводимых для всех детей, назначается сублингвально препарат глицин 0,1 - 0,2г 1 раз в сутки, после еды, в течение 15 20 дней. Пример 1. Ребенок Т., 6 лет, с трех лет относится в группу часто болеющи х детей. При обследовании выявлена исходная гиперсимпатикотония. Активность митохондриального фермента сукцинатдегидрогеназы (СДГ), отвечающего за энергетический обмен в клетке, составила 6,3 гранул/лимфоцит (при норме 18 - 19 гранул на лимфоцит). Мальчик неоднократно получал курс адаптогенов с витаминами, однако продолжал часто болеть вирусными инфекциями. У ребенка отмечались частые боли в животе, головная боль, плохой аппетит. После курса терапии глицином у ребенка отмечено снижение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы до эйтонического состояния. Активность СДГ в лимфоцитах составила 19,7 гранул/лимфоцит. Жалобы на боли в животе уменьшились, улучшился аппетит, сон. В последующие 6 месяцев ребенок не болел. Пример 2. Ребенок С., 4 года, часто болеющий простудными заболеваниями. Исходный вегетативный тонус гиперсимпатикотонический. Клинически у ребенка отмечалась неуравновешенность, плохой сон, активность СДГ в лимфоцитах была 14,9 гранул/лимфоцит. После курса реабилитационной терапии с применением глицина исходный вегетативный тонус стал эйтоническим, у ребенка улучшился сон, аппетит, он стал более уравновешенным. Активность СДГ в лимфоцитах составила 18,3 гранул/лимфоцит. В течение 6 последующих месяцев ребенок переболел один раз вирусной инфекцией в легкой форме. Способ применялся у 43 часто болеющих детей в возрасте 3 - 6 лет. По сравнению со способом прототипом применение глицина позволило нормализовать вегетативный гомеостаз у часто болеющих детей с выраженной гиперсимпатикотонией, тем самым улучшить функциональную активность состояния сердечно-сосудистой системы, метаболическую активность лейкоцитов, тканевой обмен. При изучении влияния глицина на вегетативный тонус у часто болеющих детей мы применяли показатели математического анализа ритма сердца по данным кардиоинтервалограммы по Р.М. Баевскому (1984) с определением моды (Мо), вариационного размаха (ДХ), амплитуды моды (АМо) и интегрального показателя индекса напряженности регуляторных систем (ИН). В табл.1 представлена динамика показателей вегетативного гомеостаза у часто болеющих детей в процессе реабилитации и по сравнению со здоровыми детьми. В результате приведенной терапии у детей отмечено уменьшение Мо (p < 0,001), что отражает тенденцию к урежению сердечных сокращений, повышению тонуса центров парасимпатической интервации сердца. Уменьшение АМо (P < 0,001) и ИН (p < 0,001) указывает на снижение централизации управления ритмом сердца, что благоприятно сказывается на его функциональных возможностях, поскольку длительная симпатикотония ведет к истощению адаптационных механизмов, снижению функциональных возможностей сердечно сосудистой системы. При изучении метаболической активности лейкоцитов нами использован цитохимический метод определения сукцинатдегидрогеназы в лимфоцитах по Р.П. Нарциссову (1969). Кроме средней активности СДГ в лимфоцитах рассчитывали моменты третьего и четвертого порядка: коэффициенты асиметрии и эксцесса. Результаты проведенных исследований представлены в табл.2. После курса глицина средняя активность СДГ в лимфоцитах достоверно повысилась (p < 0,001). Коэффициент асимметрии стал положительным, как в группе здоровых детей, характеризуя преобладание в изучаемом пуле клеток с активностью СДГ выше околосредней, тогда как до лечения преобладали лимфоциты с активностью СДГ ниже околосредней (коэф. асимметрии ¹ -0,73 ± 0,10). Отрицательный коэффициент эксцесса свидетельствует о наличии в пуле двух гр упп клеток, различных по активности, что при высокой средней активности и положительном коэффициенте асимметрии является положительным явлением, указывая на активизацию части клеток в ответ на лечение. Таким образом, назначение глицина часто болеющим детям с выраженной гиперсимпатикотонией позволяет предупредить перенапряжение регуляторных систем, улучши ть метаболическую активность лейкоцитов, что ведет к снижению частоты заболеваемости вирусными инфекциями.