Спосіб прогнозування ризику розвитку глаукомного процесу

Спосіб прогнозування ризику розвитку глаукомного процесу, що включає визначення гормонально-метаболічного гомеостазу шляхом дослідження біологічної рідини організму, який відрізняється тим, що визначають рівень естрадіолу, вміст холестерину, тиреотропного гормону 3 26153 собу слід віднести недостатню інформативність внаслідок великої похибки, так як функція, що прогнозується, описується рівнянням першого порядку, що обумовлює відхилення розрахованого значення від дійсного на 30-60% та сприяє гіпердіагностиці. Крім того даний спосіб не враховує стать пацієнтів. В основу корисної моделі поставлена задача розробки способу прогнозування ризику розвитку глаукомного процесу, який шляхом дослідження біологічної рідини організму визначають його гормонально-метаболічні зміни з урахуванням статі, дозволяє розраховувати розвиток екскавації зорового нерву, яка відображає глаукомний процес. Для рішення поставленої задачі у способі прогнозування ризику розвитку глаукомного процесу, який включає дослідження біологічної рідини, визначають вміст естрадіолу, рівня холестерину, тіреотропного гормону (ТТГ), трийодтироніну (Т3), тироксину (T4) в крові, та розраховують розмір екскавації зорового нерву та роблять висновок про ризик розвитку глаукомного процесу. Спосіб здійснюють наступним чином: пацієнтам поряд з загальноклінічними обстеженнями проводять аналіз вмісту в крові естрадіолу (нмоль/л), ТТГ (мМЕ/л), Т3 (нмоль/л), Т4 (нмоль/л) та рівня холестерину (ммоль/л), визначають коефіцієнт рецепції щитовидної залози (КРщж). Ризик розвитку глаукомного процесу розраховують в залежності від статі по формулам: у жінок: Y = 0,3028 - 0,3189 × Х1 + 0,0057 × Х2 + 0,0163 × Х3 у чоловіків Y = 0,7709 - 0,5926 × X1 + 0.0028 × Х2 - 0,0199 × Х3, де Y - розмір екскавації зорового нерву Х1 - рівень естрадіолу, нмоль/л Х2 - КРщж = (Т3 + Т4) / ТТГ Х3 - рівень холестерину, ммоль/л При значенні Y = 0,4-0,6 прогнозують мінімальний ризик, а при значенні Y = 0,7-1,0 прогнозують максимальний ризик розвитку глаукомного процесу. Всі константи у формулах визначення розміру екскавації зорового нерву розраховані методом найменших квадратів за результатами обстеження 150 хворих на первинну глаукому та 90 здорових Комп’ютерна верстка А. Крулевський 4 осіб. Спосіб був випробуваний на 56 хворих. Приклад 1. Хвора Н., 65 років, стать жіноча. При обстеженні встановлено: рівень естрадіолу = 0,11нмоль/л, T4 = 139,8нмоль/л, Т3 = 2,36нмоль/л, ТТГ = 1,88мМЕ/л, вміст холестерину = 6,3ммоль/л. Y = 0,3028 - 0,3189 × 0,11 + 0,0057 × (2,36 + 139,8)/1,88 + 0,0163 × 6,3 = 0,8 Розрахована величина розміру екскавації показує, що ризик глаукомного процесу дуже великий. При обстеженні хворої встановлено наявність первинної відкритокутової глаукоми IIIа правого ока, та Іа глаукоми лівого ока. Виявлений ризик прогресування глаукомного процесу потребує динамічного спостереження та проведення спеціальної метаболічної корекції для нормалізації гормонально-метаболічного стану. Приклад 2. Хворий К, 67 років, стать чоловіча. При обстеженні встановлено: рівень естрадіолу = 0,48нмоль/л, Т4 = 102,3нмоль/л, Т3 = 3,3нмоль/л, ТТГ = 3,7мМЕ/л, вміст холестерину = 5,9ммоль/л. Y = 0,7709 - 0,5926 × 0,48 + 0,0028 × ((3,3 + 102,3)/3,7) - 0,0199 × 5,9 = 0,4 Розрахований розмір екскавації показує, що ризик глаукомного процесу низький. При обстеженні хворого зорові функції в нормі, глаукоми не виявлено. Переваги способу: 1. Запропонований спосіб прогнозування ризику розвитку глаукомного процесу доповнює клінічну діагностику, дозволяє диференційовано призначати термін диспансерного нагляду та своєчасно проводити корекцію метаболічного стану. 2. Запропонований спосіб зручний у практичному використанні, являючись доклінічним маркером гормонально-метаболічних змін, які призводять до розвитку екскавації зорового нерва, та глаукомного процесу. 3. Пропонований спосіб може бути застосований в умовах будь-якого лікувального закладу, відрізняється високою інформативністю і вірогідністю. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601