Спосіб пластики здуховинної кили

M0J C6 A 61 В 17/ 00 Спосіб пластики здуховинної кили . Винахід відноситься до медицини, а саме до хірургії ї може бутя використаний при проведенні операцій при вдухозинних килах. Відомий найбільш близький по суті до способу , що заявляється, спосіб пластики здуховинної кили /див. Астапенко В.Г., Малиновський Н.Н. "Практическое руководство по хирургическим болезням . чД - 2-е изд. испр. - Мн, Внш.шк, 1983, с.37/, згідно якому розрізають апоневроз зовнішньої косої м'язи , Бидаляють киловий лантух, роблять пластику шляхом пршшвання країв внутрішньої косої та поперечної м'яз до здуховинної зв'язки , а нижнього лоскуту апоневрозу — до верхнього , особливістю цього способу G те, що апоневроз зовнішньої косої м'язи розрізають до зовнішнього пахового кільця. Даний спосіб пластики здуховинної кшш дуке поширений в медичній практиці» але він має цілий ряд суттєвих вад , а саме: - внаслідок описаного вище наскрізного розрізу порушується анатомія зовнішнього здуховкнного кільця , ~ і^я. я сама обставина призводить до підвищення тиску на с іменний канатик, крім того збільшується натяг зовнішньої косої м'язи , внаслідок підвищення тиску на сімейний канатик порушується кровообіг в яєчках. З основу винаходу поставлено задачу талого удосконалення способу пластики здуховинної кили, при якому за рахунок нового прийому в розрізанні єЕеврозу ї в зв'язку з цим більш вдалої пластики забезпечується майже повне збереження анатомічної ціліс ності зовнішнього здуховшного кільця, зшнпення тиску на сшенний канатик і натягу апоневрозу зовнішньої косої м'язи, виключення порушення кровообігу яєчка і , як наслідок , виключення післяопераційного орхіту , набряку яєчка і мошонки та безплідності чоловічої статі. Ця задача вирішується тим, що в способі пластики здуховинної кили, згідно якому розрізають апоневроз зовнішньої косої м'язи , видаляють КИЛОВИЁ лантух, роблять пластику шляхом пришивання країв внутрішньої косої та поперечної м'яз до здуховинної зв'язки, а нижнього лоскуту апоневрозу — до верхнього , згідно винаходу апоневроз зовнішньої косої м'язи розрізають в обхід зовнішнього здуховинногс кільця, зберігаючи при цьому латеральну ніжку , а прм приливанні країв внутрішньої косої та поперечної м'яз до здухо винної зв'язки додатково здійснюють підгортання збереженої лате ральної нінки до лонного бугорка з одночасним її підшиванням , найбільш здалі результати реалізації винаходу були отримані при розрізанні апоневрозу зовнішньої косої м'язи до перехрестя волокон медіальної латеральної ніжки. Црзчпнно-наслідковий зв'язок мін сукупністю ознак, що заявляється і медячнішз результатами, що досягаються при її реалізації полягає у наступному. При використанні способу пластики здуховинної кили, при якому розрізання апоневрозу зовнішньої кооої м#язи проводиться не до кінця, тобто із збереженням латеральної КІЕКН, забезпечується можливість майже повного збереження анатомічної иілісності зовнішнього пахового кільця а отриманні: в цьому випадку запас тка, НЙНН дозволяє вільно підвернути її під сімейний канатик без натягу » що призведе до зменшення тиску на сімейний канатик і зменшення натягу апоневрозу зовнішньої косої М'язи, а це в свою чергуйорушзть кровообіг яєчка, як наслідок виключається післяопераційній орхіт , набряк явчка ї мошонки і безплідність чоло вічої статі. -"•О'— Гладка м'яза складається з в'язкої м'язової тканини, що переходить в пружну з'єднувальну тканину ї тик самим нагадує по своїй фізичній структурі тіло "лксвела. Тіло Ьіаксвела являє собою послідовно з'єднані В'ЯЗКИЙ та пружний елементи. Подовження в'язкого елемента A i/g^ /елемента з вихідною довкиною [ У f в'яз кіс тю- ^ , ч асо м д ії сил и -Т , зо вні шнь ою силою, що прикладається перпендикулярно до поперечного перерізу біологічного об'єкту з площжою $ / може бути визначено із закону Ньютона для сили внутрішнього тертя за такою формулою: Подов-;.єння гтрушого елементу 4 с пп визначається законом Тука ї дорівнює де ( Q ^Ч/S - налрз г га, £ » модуль Юнга, При послідовному з'єднанні в'язкого та пружного елементів , тобто для тіла Ыаксвела, релаксація напруги може бути описана таким співвідношенням _-£/_ в =