Спосіб хірургічної зупинки кровотечі при хірургічному лікуванні аневризми висхідної аорти

Спосіб хірургічної зупинки кровотечі при хірургічному лікуванні аневризми висхідної аорти, шляхом накладення розвантажувального шунта, який відрізняється тим, що розвантажувальний шунт між парапротезним простором І правим передсердям накладають за принципом "бік-в-бік". Винахід відноситься до медицини, зокрема до серцево-судинної хірурги, і може знайти застосування при хірургічному лікуванні аневризми висхідної аорти. Відомий спосіб зупинки кровотечі із лІни швів анастомозів шляхом накладання з'єднання аневризмзльного мішка з вушком правого передсердя [1], а також методика використання тимчасового шунта за допомогою силіконової трубки [1,3]. Проте згідно відомого способу тканина вушка передсердя є найбільш витонченою ділянкою передсердя і часто саме накладання з'єднання з парапротезним простором є додатковим джерелом кровотечі. Методика з силіконовою трубкою може використовуватися лише на операційному етапі. При цьому відсутнє мінімальне навантаження на лінію шва анастомоза Спосіб здійснюють наступним чином. Після виконання етапу операції протезування висхідної аорти і копи закінчене накладання дистального анастомозу судинного протеза з аортою, залишки аневризматичного мішка 2 висікають І підганяють, щоб вони максимально щільно облягали судинний протез. В сттці аневризматичного мішка 2, на ділянці, яка прилягає до стінки правого передсердя, вирізають отвір d= 1,2-1,5см. Такий же отвір вирізають на суміжній ділянці в стінці правого передсердя 3. Між НИМИ створюють з'єднання (шунт) за допомогою обвивного шва проленом 5-0 (Фіг 1,2). Після ЦЬОГО аневризмальний мішок закривають довкола судинного протеза Зазначеним способом було прооперовано 78 хворих з аневризмою висхідної' аорти. Лише в 1 випадку спостерігали незначну кровотечу з лінії швів, і в 1 випадку створений шунт виявився дуже малим (d < 0,5 см) і не справився з завданням розвантаження парапротезного простору від крові, що накопичувалася, і в результаті хворий загинув від інфаркту міокарда через здавлення лівої вінцевої артерії гематомою, що утворилася. Запропонований спосіб дозволяє добитися повної зупинки кровотечі і сприяє зниженню госпітальної летальності, з 20 до 3.8%. Задача винаходу - повна зупинка кровотечі, що призводить до суттєвого зниження госпітальної летальності. Поставлена задача вирішується тим, що в способі хірургічної зупинки кровотечі при хірургічному лікуванні аневризми висхідної аорти, шляхом накладення розвантажувального шунта, згідно з винаходом, розвантажувальний шунт між парапротезним простором і правим передсердям накладають за принципом "бік-в-бік". CM О 00 ю (О CM ff~- г + Фіг. 2 Тираж 50 екз Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, В6000, u Ужгород, вул Гагаріна, 101 (03122)3-72-89 (03122)2-57-03 4