Спосіб прогнозування рецидиву гострої мієлоїдної лейкемії

Спосіб прогнозування рецидиву гострої мієлоїдної лейкемії, що включає дослідження стану протипухлинного імунітету, який відрізняє ться тим, що в периферичній крові хворих у стадії ремісії визначають число моноцитів і лімфоцитів і при граничному значенні CD33+CD80+ моноцитів менше 20 %, CD33+CD86+ моноцитів менше 35 %, CD3+CD28+ лімфоцитів менше 30 % прогнозують рецидив гострої мієлоїдної лейкемії. (19) (21) u200705802 (22) 24.05.2007 (24) 26.11.2007 (72) ГОРДІЄНКО АЛЛА ІВАНІВНА, UA, ІС АКОВА ЛЮДМИЛА МИХАЙЛІВН А, U A, ДРАННІК ГЕОРГІЙ МИКОЛАЙОВИЧ, U A, ТРЕТЯК НАТАЛІЯ МИКОЛАЇВН А, UA (73) ІНСТИТУТ ГЕМАТОЛОГІЇ ТА ТРАНСФУЗІОЛОГІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ Н АУК УКРАЇНИ, U A (56) 3 27962 тесті відповідними моноклональними антитілами (МКА) фірми Becton Dickinson, міченими флюоресцеінізотіоцианатом (FITC) і фікоеритрином (РЕ). Докладно методика підготовки зразків крові приведена в нашій статті [4]. Для контролю рівня неспецифічного зв'язування кон'югатів МКА зразки крові фарбували мишачими МКА проти гемоцианіну фісурели (Keyhole limpet) субкласів IgGl IgG2a, міченими відповідно FITC і РЕ. Антигенний профіль МПК вивчали на проточному лазерному цитофлюориметрі FACScan (Becton Dickinson, USA). Збір даних і статистичн у обробку отриманих результатів проводили за допомогою програмного забезпечення LYSYS-II Ver.1.1 (Becton Dickinson), WinMDI 2.8 (Joseph Trotter, Scripps Institute, La Jolla, СА) і Microsoft Excel 2000 з пакета Microsoft Office 2000. Корисна модель характеризується прикладами. Нижче приводиться індивідуальна характеристика розподілу в периферичній крові CD33+CD80+, CD33+CD86+ моноцитів і CD3+CD28+ лімфоцитів у пацієнтів із тривалістю ремісії 10-14 місяців. Так, у хворої Ю-ої кількість CD33+CD80+ моноцитів складало 32,4%, CD33+CD86+ моноцитів - 52,6%, CD3+CD28+ лімфоцитів - 35,6%. У хворого М-іна кількість CD33+CD80+ моноцитів дорівнювала 36,7%, CD33+CD86+ моноцитів 48,3%, CD3+CD28+ лімфоцитів - 48,2%. Виявлено, що в середньому кількість CD33+CD80+, + + + + CD33 CD86 моноцитів і CD3 CD28 лімфоцитів у цих хвори х на ГМЛ (n=5) дорівнювало відповідно 40,2±22,4%, 63,7±21,0% і 31,3±5,3%. Приводяться дані щодо індивідуальних значень числа CD33+CD80+, CD33+CD86+, + + CD3 CD28 моноцитів у хворих на ГМЛ із тривалістю ремісії 5-7 місяців. Так, у хворої Б-ої кількість CD33+CD80+ моноцитів складала 12,8%, CD33+CD86+ моноцитів - 22,6%, CD3+CD28+ лімфоцитів - 29,4%. У хворого О-ик кількість CD33+CD80+ моноцитів дорівнювало 15,4%, CD33+CD86+моноцитів 30,7%, CD3+CD28+ лімфоцитів - 27,5%. У даної категорії пацієнтів (n=5) число позитивних моноцитів, що експресують CD33+CD80+, CD33+CD86+ у середньому відповідно складало 19,6±0,5%, 34,0±1,7%, a CD3+CD28+ лімфоцитів - 28,6±0,4%. Аналіз отриманих результатів дозволив розділити обстежених хворих з ГМЛ на дві групи. У 1 групу увійшли хворі з більш високим вмістом числа CD80+CD33+, CD86+CD33+ моноцитів і CD3+CD28+ лімфоцитів. В 2 гр упі пацієнтів ці показники були нижче. Моніторинг пацієнтів з ГМЛ показав, що в 1 гр упі тривалість ремісії складала 10-14 місяців, у др угий 5-7 місяців. Виходячи з цього, вміст у крові хворих на ГМЛ кількості CD33+CD80+ моноцитів менше 20,0%, СD33+СD86+моноцитів – менше 35,0%, CD3+CD28+ лімфоцитів - менше 30,0% є раннім прогностичним критерієм рецидиву даного захворювання. Це дає можливість своєчасного призначення специфічної терапії пацієнтам з ГМЛ. Джерела інформації: 4 1. Романова А.Ф., Выговская Я.И., Логинский В.Е. и др., Клиническая гематология. К. Медицина. -2006. -454с. 2. Перехрестенко П.М., Ісакова Л.М., Третяк Н.М. и др., Лекції з гематології. К.: Нора-принт. 2005. -125с. 3. Садовникова Е.Ю., Стрельникова Т.Б., Паровичникова Е.Н. и др. Индукция костимуляторных молекул на поверхности бластных клеток у больных острыми миелоидными лейкозами. Терапевтический архив. -2001. -№7. -с.34-40. 4. Гордиенко Ал.И., Ісакова Л.М., Третяк Н.Н. и др. Иммунологический мониторинг больных хроническим миелолейкозом в стадии клиникогематологической компенсации на фоне иммуномодулирующей терапии. Імунологія та алергологія. -1998. -№3. -с.44-47.