Спосіб діагностики кризу відторгнення ниркового алотрансплантата

Спосіб діагностики кризу відторгнення ниркового алотрансплантата, який включає морфометричне дослідження мазка крові, який відрізняється тим, що при морфометричному дослідженні мазка вимірюють площу та яскравість цитоплазми нейтрофільних гранулоцитів крові і при наявності більше ніж 50 % клітин, що мають площу, меншу ніж 130 мкм2 та яскравість цитоплазми вище ніж 170 ум.од, діагностують криз відторгнення у реципієнтів ниркового алотрансплантата. (19) (21) u200707040 (22) 22.06.2007 (24) 10.12.2007 (72) ГОМОЛЯКО ІРИНА ВОЛОДИМИРІВНА, UA, ТУМАСОВА КАТЕРИНА ПЕТРІВНА, UA, ЗАГРАБ'ЯН РУБЕН ОВАКИМОВИЧ, UA, ТОРАК ВІКТОР МИХАЙЛОВИЧ, UA, ШВАДЧИН ІГОР ОЛЕКСАНДРОВИЧ, UA, АНДРУСЯК ВІТА ЄВГЕНІВНА, UA, САМСОНОВА ГАЛИНА ВАСИЛІВНА, UA (73) ІНСТИТУТ ХІРУРГІЇ ТА ТРАНСПЛАНТОЛОГІЇ АМН УКРАЇНИ, UA Значення відсотку нейтрофільних гранулоцитів крові з параметрами яскравості цитоплазми вище ніж 170ум.од. у реципієнтів нирко № п/п Реципієнт, № історії хвороби Відсоток нейтрофільних грануло 1 З.Г.А., 2824 64% 2 Д.В.В., 1732 57% 3 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 К.В.Б., 3974 П.О.В., 6118 К.О.В., 3784 Р.Р.С., 1438 Ш.І.А., 5996 Н. С.П., 1201 К.Н.І,631 М.С.Є.,4641 М.В.В., 4741 Я.С.І, 1395 Г.О.О., 798 С.О.В., 6565 К.А.В., 6349 К.І.В., 883 Спосіб виконують наступним чином. Беруть кров із пальця і наносять на предметне скло, готують мазки, фіксують 10 хвилин у 96% етиловому спирті, фарбують 15 хвилин за методом Романовського-Гімза та проводять морфометричний аналіз при якому вимірюють площу клітин та яскравість цитоплазми у 30 випадково обраних клітин в різних полях зору при збільшені мікроскопу 400. Подальшу стандартизацію зображення проводять за допомогою аналізатору мікроскопічного зображення, який збільшує розмір клітин до величин придатних для об'єктивного аналізу. Показник площі має найбільшу прогностичну ефективність, специфічність і чутливість. Для морфометричного аналізу площі НГ крові використовують комп'ютерний аналізатор зображення, наприклад Olympus (Японія); програмне забезпечення DP-Soft (Німеччина), Paradise 07014. Виміри здійснюються методом випадкового вибору 30 клітин в різних полях зору мазку крові. Визначають площу та яскравість цитоплазми НГ і при наявності більше ніж 50% клітин, що мають площу меньшу ніж 130мкм2 та яскравість цитоплазми вище ніж 170ум.од діагностують криз відторгнення у реципієнтів ниркового алотрансплантатa. Приклад 1 У реципієнта ниркового алотрансплантату З.Г.А., 2824, брали кров із пальця, наносили клітинний матеріал на предметне скло, робили мазок, фіксували 10 хвилин у 96% етиловому спирті, фарбували 15 хвилин за методом Романовського-Гімза та проводили вимір 30 випадково обраних клітин в різних полях зору при збільшенні мікроскопу 400. Аналіз результатів морфометричного дослідження НГ показав, що клітини із площею 100-130км2 та яскравістю цитоплазми 170-190ум.од. складали 64% . У реципієнта діагностовано криз відторгнення ниркового алотрансплантату, проведено оперативне втручання. Приклад 2 У реципієнта ниркового алотрансплантату К.Н.І., 631, брали кров із пальця, наносили клітинний матеріал на предметне скло, робили мазок, фіксували 10 хвилин у 96% етиловому спирті, фарбували 15 хвилин за методом Романовського-Гімза та проводили вимір 30 28342 4 випадково обраних клітин в різних полях зору при 60% Діагностовано збільшенні мікроскопу 400. Діагностовано Аналіз результатів 55% морфометричного дослідження НГ показав, що 61% Діагностовано клітини із площею 100-130мкм2 та яскравістю 66% Діагностовано цитоплазми 170-190ум.од. Діагностовано складали 39%. У 70% реципієнта не діагностовано криз відторгнення 63% Діагностовано ниркового алотрансплантату. Проведені подальші 39% Не діагностовано дослідження підтвердили позитивну динаміку 45% післяопераційного періоду. Не діагностовано 23% Запропонований спосібНезастосовано у 16 діагностовано 34% Не досліджень у 8 реципієнтів. Результатами діагностовано 40% діагностовано реципієнтів діагностовано Некриз відторгнення 29% Не 8 реципієнтів ниркового алотрансплантату, у діагностовано - не 41% Не діагностовано діагностовано. Подальші дослідження підтвердили 36% Не коли аналогом, отримані результати. В той час діагностовано ЛП визначали у 16 пацієнтів, у 11 реципієнтів діагностовано, а у 5 реципієнтів - не діагностовано криз відторгнення ниркового алотрансплантату. Проведені подальші дослідження показали, що у трьох реципієнтів діагноз поставлено помилково, у не наступив криз відторгнення ниркового алотрансплантату. Таким чином, порівняння з найближчим аналогом показує, що застосування запропонованого способу дозволяє підвищити точність діагностики кризу відторгнення у реципієнтів ниркового алотрансплантатa.