Пристрій для лікування звуження нижньої щелепи

29110 Винахід відноситься до області стоматології, а саме щелепно-лицевої ортопедії та ортодонтії. Для виправлення скупченості зубів нижньої щелепи використовують пластинку з пружиною Коллера для розширення зубного ряду. Але відомий пристрій дозволяє нерівномірно розширювати зубний ряд, призводячи до вестибу-лярного нахилу зубів при переміщенні. Такий при-стрій важко виготовити, необхідна висока кваліфі-кація зубного техніка. Процес виготовлення досить трудомісткий (Основы конструирования и техноло-гия изготовления ортодонтических aпаратов. - М.: Медицина, 1977. - С. 132-133, 164). Найбільш близьким до запропонованого є апа-рат Каламкарова для послідовного дистального переміщення молярів та премолярів, що являє со-бою капу з пластмаси, яка вкриває зубний ряд та коронки для переміщення останніх молярів з дво-ма горизонтальними трубками, що припаяні до їх вестибулярних лінгвальних поверхонь. У трубки вводять кінці двох відрізків від дуги Енгля з гвин-товою нарізкою та нагвинченими на них гайками. Кінці відрізків дуги розміщують паралельно та за-кріпляють у капі з пластмаси з вестибулярної та лі-нгвальної сторін з таким розрахунком, щоб гайки знаходились біля зубів, які слід перемістити. На оклюзійну поверхню накладають шар са-мотвердіючої пластмаси та одержують відбитки проти стоячих зубів. Це апарат поєднаної дії, оскі-льки накладки діють на зуби у вертикальному на-прямку (Основы конструирования и технология из-готовления ортодонтических апаратов. - М.: Меди-цина, 1977. С. 160-161). Відомий пристрій важко виготовити, виникають труднощі гігієнічного догляду за апаратом у проце-сі користування ним. Виготовлення оклюзійних по-верхонь у самотвердіючої пластмаси при їх по-стійному використанні часто призводить до алергі-чних реакцій у хворих та інші. В основу винаходу поставлене завдання ство-рення пристрою для лікування звуженої нижньої щелепи, у якому виконанням базису апарата так, що він вкриває всі зуби та альвеолярний відросток нижньої щелепи повністю, відтворюючи форму зу-бного ряда та покриваючи з вестибулярної сторо-ни зуби тільки на 2-3 мм, утворюючи бортик, вико-нання секторальних розпилів між зубами та розміщенням ортодонтичних гвинтів з двома направляючими по бокам та з однією на-правляючою по центру забезпечується у процесі користування апаратом, розвиток діючої активної сили апарата, збільшується площа прилягання апарата, забезпечується краща його фіксація. Це дозволяє зафіксувати зуб з трьох сторін, виклю-чаючи ускладнення, за рахунок його прискорюють-ся строки лікування аномалій прикуса, ускладне-них звуженням щелеп. Поставлена задача вирішується тим, що при-стрій для лікування звуження нижньої щелепи, що включає капи на всі зуби, ортодонтичні гвинти та оклюзійні накладки. Згідно винаходу базис апарата виготовляють так, що він вкриває всі зуби на аль-веолярний відросток нижньої щелепи, повністю відтворюючи форму зубного ряду, покриваючи в вестибулярної сторони зуби тільки на 2-3 мм, утворюючи бортик, секторальні розпили між зубами, причому ортодонтичні з двома направляючими, розміщені по бокам та з однією направляючою по центру. Запропоноване технічне рішення представле-не на фігурі, де: 1 - базис пластинки, 2 - оклюзійні накладки, 3 - гвинти ортодонтичні, 4 - секторальні розпили. Запропонований пристрій складається з моно-літного базиса, що покриває зуби і альвеолярні відростки нижньої щелепи у відповідності з анато-мо-фізіологічними особливостями пацієнта, секто-ральних розпилів (4), гвинтів (3) і оклюзійні наклад-ки (2). Запропонований пристрій використовують слі-дуючим чином: Виготовляють робочі моделі щелеп. Розмічать на робочій моделі конструкцію апарата, розміщен-ня гвинтів, секторальних розпилів. Моделюють апарат з воску. Гіпсують апарат в кювету, заміню-ючи віск на пластмасу. Обробляють, корегують та припасовують у ротовій порожнині пацієнта. Апа-ратом необхідно користуватись у перший тиждень після здачі апарата 5-8 годин на добу з метою зви-кання та адаптації до апарата. Через тиждень починають активацію апарата шляхом активації гвинта на 1/4 оберти в тиждень; рекомендувати постоянне носіння апарата за ви-нятком часу прийому їжі та відпочинку, але не мен-ше 1216 годин на добу. Приклад конкретного виконання Пацієнтка Ірина Б. 15 років, звернулась до клі-ніки у грудні 1995 року. Діагноз: скупченість зубів у фронтальній ділянці нижньої щелепи. Звуження нижньої щелепи на 10 мм, укоро-чення - на 18 мм. Розпочате лікування за допомогою запропоно-ваного апарату. Через тиждень користування па-цієнтка звикла до апарату. Розпочата його актива-ція поворотом центрально розміщеного гвинта на 1/4 оберти в тиждень і при досягненні розширення щелепи у травні 1996 року розпочата активація гвинтів, розміщених у області премолярів, а у ве-ресні 1996 року приступили до активації всіх трьох гвинтів на 1/4 оберти в тиждень. У грудні 1996 року лікування закінчене. 29110 Фіг.