Спосіб психологічної корекції та реабілітації жінок, хворих на рак молочної залози, за бугайцовим с.г.

Спосіб психологічної корекції та реабілітації жінок, хворих на рак молочної залози, що включає 3 комп'ютерних засобів, застосування шкал тривоги, депресії та інш. При виявленні зміни у психоемоційному стані хворій призначають психологічну корекцію, що включає інтегративну психотерапію за запропонованим способом. У післяопераційному періоді цим хворим призначають запропоновану програму психологічної реабілітації. Психологічну корекцію та реабілітацію за даною розробкою використано у 358 хворих на рак молочної залози із психосоматичними розладами. Така психокорекційна підготовка хворих та післяопераційна реабілітація сприяла скорішому одужанню, покращенню перебігу післяопераційного періоду та взагалі - якості життя. Для підтвердження ефективності запропонованого способу психологічної корекції та реабілітації наводимо клінічний приклад. Хвора Б., 45 років, історія хвороби №4996. Діагноз: рак лівої молочної залози T2N0M0, ІІа стадія. При вступі хвора скаржилася на наявність пухлини, розташованої у лівій молочній залозі. Хвора знаходилася у пригніченому настрої, страждала безсонням. У верхньо-зовнішньому квадранті лівої молочної залози пальпаторно визначається пухлина d»3см. Регіонарні (пахвові) і надключичні лімфовузли не збільшені. Мамографія: у верхньо-зовнішньому квадранті лівої молочної залози - пухлина з нечіткими контурами, неоднорідна за структурою, з наявністю мікрокальцинатів, розмірами 2,5x2,5см. Цитологічний висновок за пункцією пухлини: цитограма високодиференційованої залізистої карциноми. Хворій було виконано операцію: квадрантектомія лівої молочної залози з підключично-пахвово-підлопатковою лімфаденектомією. Гістологічний висновок (після операції): протоковий рак молочної залози з перевагою внутрішньопротокового характера росту, 1-2 ступеня злоякісності, залізистий характер побудови. В регіонарних лімфовузлах - реактивна гіперплазія. Хворій з першого дня перебування у клініці, з метою психологічної корекції та реабілітації, призначено антидепресант з групи СІЗЗС золофт у дозі 50,0мг на добу, зранку, курсом 1,5-2 місяці в сполученні з програмою інтегративної психотерапії, яка включає індивідуальну психотерапію, що проводиться з хворою 3 рази на тиждень по 90 хвилин на протязі 1,5-2 місяців; групову психотерапію, що проводиться з хворою 2 рази на тиждень по 90 хвилин на протязі 1,5-2 місяців; сімейну психотерапію, яка проводиться з членами родини 1 раз на тиждень по 50 хвилин на протязі 1,5-2 місяців. На підставі одержаних результатів встановлено, що застосування запропонованого способу психологічної корекції та реабілітації нервово-психічних порушень у хворих на рак молочної залози до та після операції більш 29208 4 ефективне, ніж в існуючих методах. У хворої значно покращився психоемоційний статус: вона була у доброму настрої, часто посміхалася, була бадьора, енергійна. Сон повністю нормалізувався. Післяопераційний період перебігав без ускладнень, післяопераційна рана загоїлася своєчасно і первинним натягом. На 10-ту добу після операції хвора виписалася з мамологічного відділення з рекомендаціями продовжувати прийом золофту за запропонованою схемою на протязі 1 місяця в сполученні з програмою інтегративної психотерапії на протязі 1-1,5 місяців. В порівнянні з прототипом, запропонований спосіб психологічної корекції та реабілітації психоемоційного статусу у жінок, хворих на рак молочної залози із психосоматичними розладами, за рахунок сполученого застосування антидепресанта останнього покоління з групи селективних інгібіторів зворотнього захоплення серотоніну золофта з програмою інтегративної психотерапії, яка включає індивідуальну, групову та сімейну психотерапію, дозволяє значно покращити психоемоційний стан пацієнтки. Література 1. Пухов А.И., Сидоров С.В., Орлова С.Ю. Психосоматический подход в восстановительном лечении рака молочной железы //Паллиатив, мед. и реабилитация. - 1998. - №2-3. - С.97-97. 2. Слободяник А.П. Психотерапия, внушение, гипноз. - К.: Здоров'я, 1978. – С.414-417. 3. Гунько А.А. Реабилитация больных с депрессивным синдромом, радикально леченных по поводу рака молочной железы //Врачеб.-труд. экспертиза и реабилитация инвалидов. - К., 1989. Вып.21. - С.54-57.