Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб лікування гострого обтураційного холангіту, що включає традиційне відкрите зовнішнє дренування загальної жовчної протоки або ендоскопічну папілосфінктеротомію, літоекстракцію, назобіліарне дренування жовчної протоки з загальним традиційним дезінтоксикаційним лікуванням, антибіотикотерапією та місцевою санацією проток через дренаж антисептичними розчинами, який відрізняється тим, що місцеву санацію жовчних проток через дренаж здійснюють озонованим розчином мефоксину у 100 мл 0,25 % розчину новокаїну 1 раз на добу протягом 5-8 днів, причому при концентрації 105 мікробних тіл у 1 мл жовчі насиченість розчину озоном складає 600-1000 мкг/л, при 106 - 1500-2000 мкг/л, при 107 - більше 2500-3000 мкг/л, а загальне лікування доповнюють внутрішньовенним крапельним введенням 400 мл озонованого (2000 мкг/л) 1,5 % розчину Реамберіну 1 раз на добу протягом 5-8 днів.

Текст

Спосіб лікування гострого обтураційного холангіту, що включає традиційне відкрите зовнішнє дренування загальної жовчної протоки або ендоскопічну папілосфінктеротомію, 3 озонованим розчином мефоксину у 100мл 0,25% розчині новокаїну 1 раз на добу протягом 5-8 днів, причому при концентрації 105 мікробних тіл у 1мл жовчі насиченість розчину озоном складає 6001000мкг/л, при 106 - 1500-2000мкг/л, при 107 і більше - 2500-3000мкг/л, а загальне лікування доповнюють внутрішньовенним крапельним введенням 400мл озонованого (2000мкг/л) 1,5% розчину Реамберіну 1 раз на добу протягом 5-8 днів. Спосіб здійснюють таким чином. Після лапаротомії та ревізії органів гепатопанкреатодуоденальної зони знаходять причину гострого холангіту або обтураційної жовтяниці. Далі здійснюють холедохотомію і після вилучення з протоків каміння та інтраопераційного промивання виВишневським, або ендоскопічну папілосфінктеротомію, літоекстракцію, назобіліарне дренування загальної жовчної протоки з загальним традиційним дезінтоксикаційним лікуванням та антибіотикотерапією. Місцеву санацію жовчних проток через дренаж здійснюють озонованим розчином мефоксину у 100мл 0,25% розчині новокаїну 1 раз на добу протягом 5-8 днів. Насиченість розчину озоном залежить від концентрації мікробних тіл у Імл жовчі: при концентрації 105 - насиченість озоном складає 600-1000мкг/л, при 106 - 500-2000мкг/л,при 107 і більше - 2500-3000мкг/л. Загальне лікування доповнюють внутрішньовенним крапельним введенням 400мл озонованого (2000мкг/л) 1,5% розчину Реамберіну 1 раз на добу протягом 5-8 днів. Мефоксим розчиняють у 100мл 0,25% розчині новокаїну згідно з інструкцією щодо застосування цього препарату. Термін 5-8 днів, за нашими спостереженнями, необхідний для ліквідації запального процесу в жовчних протоках. Через 5-8 днів при бактеріологічному дослідженні жовч стає стерильною. Наші експериментальні мікробіологічні дослідження довели, що при концентрації 105 мікробних тіл у 1мл жовчі насиченість розчину мефоксину повинна складати 600 - 1000мкг/л, при 106 - 1500-2000мкг/л, при 107 і більше - 25003000мкг/л. Саме при таких концентраціях жовч не містить мікробів через 5-8 днів санацій 1 раз на добу. За нашими клінічними і лабораторними даними, внутрішньовенне крапельне введення 400 мл озонованого (2000мкг/л) 1,5% розчину Реамберіну 1 раз на добу протягом 5-8 днів нормалізує склад крові і усуває клінічні прояви холангіту. Флакони з 400мл 1,5% розчину Реамберіну випускає промисловість. Концентрація озона вище 2000мкг/л посилює перекисне окислення ліпідів і тому може підвищити інтоксикацію. Приклад. Хворий Л., 57 років, історія хвороби 8654. Госпіталізований до хірургічного відділення міської лікарні 16.05.06. з приводу жовчнокам'яної хвороби, холедохолітіазу, гострого холангіту, обтураційної жовтяниці. 30307 4 Захворів 11.05.06, внаслідок зловживання алкоголю з'явився біль в верхніх відділах животу, більше праворуч, лихоманка, жовтушність шкіри та склер, нудота, сухість в роті, слабкість. В аналізах крові: Загальний білірубін - 128.4 (пр. 118,1)мкмоль/л ЛФ -3,2мкмоль/мл.ч, ГГТ 2,3мккат/л, малоновий діальдегід підвищено на 23%. При УЗД - поширені жовчні протоки, у жовчному міхурі велика кількість дрібних камінців, підозра на конкремент дистального відділу ЗЖП. Після короткочасної передопераційної підготовки хворому 16.05.06 p. виконано операцію - лапаротомію, холецистектомію, дренування ЗЖП за А.В.Вишневським. Після операції хворий одержував комплексне інтенсивне лікування і з використанням запропонованого нами "Способу лікування гострого обтураційного холангіту" упродовж 7 днів. На третій день температура тіла нормалізувалась, жовтяниця зникла. Показники перекисного окису ліпідів (малоновий діальдегід та ін.) нормалізувались на 7 добу . Дренаж із ЗЖП після фістулохолангіографії та тренування видалено на 9 добу, після чого хрового у задовільному стані було виписано з клініки. Оглянуто через п'ять місяців. Результат оцінено як добрий. Переваги пропонованого способу: скорочення термінів очищення жовчі, усунення гіпоксії гепатоцитів, поліпшення функціонального стану печінки, корекція порушень гомеостазу, ліквідація інтоксикації за коротший термін. Озонований розчин мефоксину має високу бактерицидну активність, кисневу насиченість, окислюючий і біостимулюючий ефекти. Озонований Реамберін замінює цілий спектр лікарських препаратів через багатогранність своїх ефектів. Він має дезінтоксикаційну, антигіпоксичну, антиоксидантну, гепато-, нефро-, та кардіопротекторну, мембраностабілізуючу дії, покращує мікроциркуляцію та реологічні властивості крові. Кількість днів госпіталізації хворих на гострий обтураційний холангіт скорочено на 5 ± 1 днів. Джерела інформації, взяті до уваги: 1. Клименко Г.А. Холедохолитиаз (диагностика и оперативное лечение) // Москва "Медицина", 2000.-222с. 2. Ничитайло М.Ю., Скунс А.В., Маяковський Г.Ю. та інш. Мініінвазивні втручання в комплексному лікуванні хворих на холангіт, ускладнений абсцесами печінки // Матер.ХХІ з'їзду хірургів України. - Запоріжжя, 2005. -Т.2. -С.331 333. (прототип).

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for treating acute obturative cholangitis

Автори англійською

Khatsko Volodymyr Vlasovych, Antoniuk Serhii Mytrofanovych, Mamedaliiev Novruz Ali Ohly, Poluliakh Iryna Fedorivna, Yepifantsev Viacheslav Oleksandrovych

Назва патенту російською

Способ лечения острого обтурационного холангита

Автори російською

Хацко Владимир Власович, Антонюк Сергей Митрофанович, Мамедалиев Новруз Али оглы, Полулях Ирина Федоровна, Епифанцев Вячеслав Александрович

МПК / Мітки

МПК: A61B 17/00

Мітки: холангіту, лікування, гострого, спосіб, обтураційного

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/2-30307-sposib-likuvannya-gostrogo-obturacijjnogo-kholangitu.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб лікування гострого обтураційного холангіту</a>

Подібні патенти