Спосіб лікування оклюзії поверхневої стегнової та підколінної артерії

Спосіб лікування оклюзії поверхневої стегнової та підколінної артерій, який включає в себе пересікання поверхневої стегнової артерії та накладання аутовенозного шунта між куксою та біфуркацією підколінної артерії, який відрізняється тим, що виконують інтраопераційну дилатацію підколінної артерії та нижньої третини поверхневої стегнової артерії, пересікання якої виконують у верхній третині та на ділянці відходження низхідної колінної артерії. (19) (21) 98021038 (22) 27.02.1998 (24) 15.11.2000 (33) UA (46) 15.11.2000, Бюл. № 6, 2000 р. (72) Сухарєв Іван Іванович, Сегбосян Карен Ванікович, Влайков Георгій Георгійович (73) ІНСТИТУТ КЛІНІЧНОЇ ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЇ ХІРУРГІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ 30330 низхідної колінної артерії поверхневу стегнову артерію пересікають у вигляді овалу та накладають атравматичний шов ниткою 5-О. Послідовно накладають анастомози: дистальний між аутовеною та біфуркацією підколінної артерії по типу кінець в бік. Потім аутовенозний шунт заповнюють фізіологічним розчином з гепаріном та проводять в м’язовий простір до верхньої третини стегна, де створюють проксимальний анастомоз між аутовенозним шунтом та культею поверхневої стегнової артерії по типу кінець в кінець. Рани зашивають послойно та залишають дренажі. Приклад Хворий В., історія хвороби № 76, був госпіталізований 09.01.1998 р. у відділ хірургії магістральних судин у зв'язку з облітеруючим атеросклерозом судин нижніх кінцівок у стадії критичної ішемії, оклюзія стегнової та підколінної артерії справа. 26.01.1998 р. проведена операція - еверсійна ендартеректомія з верхньої третини поверхневої стегнової артерії, дилатація підколінної та нижньої третини поверхневої стегнової артерії, аутовенозне шунтування стегново-підколінного сегмента справа. Після виконання вказаної операції отримано позитивний результат, біль щез, можлива вільна хода, сон в горизонтальному положенні. Вказана операція виконана у 7 хворих. В післяопераційному періоді та в строки спостереження до 12 місяців порушення кровообігу в нижніх кінцівках не спостерігалось. В той час, як з 7 хворих, прооперованих за способом-прототипом, у 2-х хворих через 4 місяці відзначено тромбоз шунта. Таким чином, застосування запропонованого способу дозволяє знизити кількість післяопераційних ускладнень. Джерела інформації 1. Лебедев Л.В., Лукьянов Ю.В., Шломин В.В. Тотальная дезоблитерация при атеросклерозе артерий // Вестник хирургии. - 1990. - № 1. - C. 7-13. 2. David J.Effeney, Ronald J. Stoney. Wylie's atlas of vascular surgery. Disorders of the extremities // J.B. Lippinelton Company Philadelphia. - 1993. – 240 p. 3. Сухарев И.И. Хирургия атеросклероза сосудов у больных сахарным диабетом // Киев - 1995. 295 с. – прототип. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 35 прим. Зам._______ __________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 __________________________________________________________ 2