Спосіб лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози у поєднанні з хронічним калькульозним простатитом

Спосіб лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози у поєднанні з хронічним каль 30521 Пацієнту проведено 4 сеанси трансректальної мікрохвильової термотерапії апаратом "PROSTCARE" фірми "BRUKER" протягом 30 хвилин кожний; термальна простатична доза (час, протягом якого температура в простаті перевищувала 41°С) складала, відповідно, 57, 56, 59 і 58 хвилин. Сеанси проводились з інтервалом в один день. Через місяць після останнього сеансу пацієнту проведене контрольне ультразвукове дослідження простати; розміри передміхурової залози фронтальний – 60 мм, передньо-задній 46 мм, вертикальний – 51 мм. Контури нерівні, бугристі. Структура з помірно виявленою неоднорідністю за рахунок наявності поодиноких кальцифікатів. Тканина залози збереглась лише по периферії органу, майже повністю заміщена конгломератом з декількох ізоохочених утворень різноманітної форми. Об'єм передміхурової залози 81,3 см3. Сечовий міхур звичної форми та розмірів, контури рівні. Конкрементів та об'ємних утворень нема. Залишкова сеча 45 мл. Потім пацієнту був проведений один сеанс трансуретальної мікрохвильової термотерапії апаратом "PROSTCARE" фірми "BRUK.ER" за протоколом "Heat Shock 65" протягом 30 хвилин. Через 2 місяці після сеансу пацієнту проведене контрольне ультразвукове дослідження простати: контури аденоматозного вузла стали нечіткими, його межа з незміненою тканиною згладжена. Об'єм передміхурової залози 42,3 см3. Сечовий міхур звичної форми та розмірів, контури рівні. Конкрементів та об'ємних утворень нема. Залишкової сечі нема. Таким чином, спосіб, що пропонується, дозволяє отримати достатньо високий терапевтичний ефект, дає можливість уникнути оперативного втручання, простий та легкодоступний у виконанні та може бути рекомендований для використання в медичних закладах відповідного профілю. Внаслідок дії трансуретральної мікрохвильової термотерапії на тканини передміхурової залози в місці локалізації ДГПЗ виникає коагуляційний некрос с наступним заміщенням аденоматозної тканини з'єднуючою тканиною. Внаслідок цього усувається механічна перешкода для сечовиділення. Спосіб, що пропонується, ілюструється прикладом конкретного виконання. Приклад Пацієнт К-к, 1930 p. н., інженер, жонатий, звернувся до міського андрологічного центру зі скаргами на дізуричний розлад, ніктурію, відчуття неповного сечовипускання, незначні больові відчуття в області проміжності, які пов'язані з сечовипусканням. Вважає себе хворим протягом останніх 4-х років, коли з'явились перші ознаки основного захворювання. Знаходився під наглядом районного уролога, який виставив діагноз доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Від оперативного та медикаментозного лікування відмовився. При об'єктивному дослідженні передміхурова залоза злегка хвороблива при пальпації, місцями плотноеластичної консистенції, міждольова борозна згладжена. Індекс I-PSS. S=31, L=6. Мікроскопія секрету простати: лейкоцитів до 7-10 в полі зору. УЗД простати: розміри передміхурової залози фронтальний 64 мм, передньо-задній 47 мм. вертикальний 57 мм. Контури нерівні, бугристі. Структура неоднорідна за рахунок наявності множинних кальцифікатів типу А і В, конкрементів до 5 мм та рідинних включень. Тканина залози збереглась лише по периферії органу, майже повністю заміщена конгломератом, з декількох ізосхоченних утворень різноманітної форми загальним розміром до 50´39´46 мм. Об'єм передміхурової залози 89,7 см3. Сечовий міхур звичної форми та розмірів. Контури рівні. Конкрементів та об'ємних утворень нема. Залишкова сеча 59 мл. Пацієнту встановлено діагноз ДГПЗ II ступеню, що поєднується з хронічним калькульозним простатитом. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 35 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2