Спосіб збереження тимчасових зубів при адентії

Спосіб збереження тимчасових зубів при адентії, який включає видалення патологічно змінених емалі та дентину, формування каріозної порожнини під пломбу, накладання лікувальної пасти та матеріалу для постійної пломби, який відрізняється тим, що пульпу інтактного зуба девіталізують та пломбують кореневі канапи цинкевгеноловою пастою до апікального отвору. (19) (21) 98062995 (22) 18.09.1998 (24) 15.12.2000 (33) UA (46) 15.12.2000, Бюл. № 7, 2000 р. (72) Дорошенко Светлана Іванівна, Фліс Петро Семенович, Бабаскін Юрій Іванович, Солнцева Тетяна Олексійовна (73) НАЦІОН АЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. О.О. БОГОМОЛЬЦЯ 30837 Сутність винаходу полягає в наступному. Клінічно та рентгенологічно визначають стан твердих тканин коронкової частини, розташування у зубному ряді, його рухливість, стан тканин пародонта тимчасового зуба, ступінь резорбції коренів, відсутність зачатків однойменного постійного зуба. При умові відсутності резорбції кореня під місцевою анастезією розтинають ріг пульпи інтактного тимчасового зуба і накладають пасту, яка містить параформ, строком на 8-10 днів для муміфікації пульпової тканини. Через вказаний термін проводять розкриття порожнини зуба, ампутацію та екстірпацію пульпи, інструментальну підготовку каналу і пломбування його цинк-евгеноловою пастою до апікального отвору. Після рентгенологічного контролю пломбування накладають постійну пломбу. Запропонований спосіб дозволяє своєчасно усун ути подальший шкідливий вплив пульпи як резорбційного органа і тим самим попередити процес резорбції коренів тимчасового зуба. Приклад конкретного виконання Під спостереженням знаходилась хвора Єва Т., 12 років (історія хвороби № 2866), яка звернулась в ортопедичне відділення стоматологічної поліклініки НМУ зі скаргами на відсутність зубів, наявність діастем і трем, важке відкушування та пережовування їжі, порушення мови. Із анамнезу: у матері адентія верхніх латеральних різців. Дівчинка з батьками зверталася до ортодонта за місцем проживання декілька років тому, їй була проведена санація порожнини рота (пломбування зубів з приводу каріозного ураження). Зміна верхніх центральних різців пройшла у строк. Нижні центральні різці випали два роки тому, а прорізування однойменних постійний зубів не відбулось. Об'єктивно: Зниження висоти нижньої частини обличчя, виразність носогубних складок. Зубна формула За узгодженням з батьками хворій були девіталізовані та зуби з наступним пломбуванням кореневих каналів. Опис послідовності проведення ендодонтичних втр учань. Проводять місцеву анастезію розчином ультракаїна, розтинають ріг пульпи в призначеному для девіталізації тимчасових зубів проведення за допомогою турбіни. На розкритий ріг пульпи накладають пов'язку парапасти. Через 6 днів проводять розкриття порожнини зуба та вилучають залишки муміфікованої пульпи. Кореневі канали розширені хлоргексідіном та оброблені, висушені і заповнені цинк-евгеноловою пастою з наступним рентгенологічним контролем та накладанням постійної пломби. Віддалені результати клініко-рентгенологічних досліджень 6 місяців, 1-3 роки показали наступне. Тимчасові зуби, оброблені згідно запропонованого способу, зберігалися в зубному ряду, залишалися нерухомими, резорбції їх коренів не відбувалося. В той же час зуб, у якого пульпа залишалася живою, розхитався і рік тому був видалений при резорбції кореня більш, ніж на 2/3 його довжини. Запропонований спосіб збереження тимчасових зубів при адентії був застосований на 17 хворих з позитивними результатами лікування від 1 до 5 років. У з пацієнтів збережені таким чином тимчасові зубі були використані нами під опору незнімних протезів. При цьому ускладнень з боку тканин пародонту не виявлено. Аналіз та порівняльна оцінка результатів та термінів збереження тимчасових зубів у наших хворих з даними літератури дає підставу вважати, що запропонований спосіб дозволяє зберегти їх на більш тривалий час. Можливість використання таких зубів як опорних розширює показники до застосування раціональних конструкцій зубних протезів, здатних адекватно перерозподіляти функціональне навантаження на жувальний апарат, а також одночасно вирішити й ще дуже важливу проблему - естетику обличчя. Джерела інформації 1. Бондарец Н.В. Стоматологическая реабилитация детей и подростков при врожденном частичном отсутствии зубов: Автореф. дис. ... к.м.н. - М., 1990. - 25 с. 2. Стоматология детского возраста: Руководство для врачей / Под ред. проф. Т.Ф. Виноградовой. - С. 215-246. , тимчасові зуби неру хомі, їх колір не змінений; зуби аномалійної форми, проміжок між ними до 9 мм, спостерігаються треми та діастеми, глибокий прикус. На ортопантомограмі контролюються лише зачатки зубів; корені тимчасових зубів не резорбовані. Діагноз: адентія і третіх молярів; глибокий прикус; дефект коронкової частини зуба та з убних рядів. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2